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6市縣級公立醫(yī)院綜合改革專項(xiàng)調(diào)研報告(參考版)

2024-09-25 18:55本頁面
  

【正文】 樹立和宣傳先進(jìn)典型,引導(dǎo)和激勵廣大醫(yī)務(wù)人員弘揚(yáng)白求恩精神,全心全意為病人服務(wù)。進(jìn)一步健全醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理制度體系,強(qiáng)化監(jiān)督檢查,提高制度執(zhí)行力。 強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)??h級公立醫(yī)院要優(yōu)化醫(yī)療流程,延長門診時間,開展錯峰服務(wù)和分時段診療;健全轉(zhuǎn)診預(yù)約和雙向轉(zhuǎn)診制度;推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),落實(shí)護(hù)理責(zé)任制,改善服務(wù)態(tài)度和質(zhì)量;廣泛使用適宜技術(shù);實(shí)行同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn);深入開展“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動,建立醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機(jī)制,大力發(fā)展醫(yī)療責(zé)任保險,加強(qiáng)醫(yī)患溝通,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。xx縣、xx旗、xx旗蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院和xx旗中醫(yī)院按《國家三級中醫(yī)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)》建設(shè),其它旗縣區(qū)蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院(包括中醫(yī)院和蒙醫(yī)院)按《國家二級中醫(yī)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)》建設(shè)。針對地方主要疾病,積極利用當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)藥資源,充分發(fā)揮中醫(yī)簡便驗(yàn)廉的特點(diǎn)和優(yōu)勢,提高辨證論治水平,并加強(qiáng)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的支持和指導(dǎo),促進(jìn)中醫(yī)藥進(jìn)基層、進(jìn)農(nóng)村,為群眾防病治病。與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)銜接,逐步實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通;加強(qiáng)遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)建設(shè),逐步實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程(病理)診斷和遠(yuǎn)程教育;建立以居民健康檔案為基礎(chǔ)的縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息網(wǎng)絡(luò),逐步推行居民健康卡,有效利用居民健康檔案信息資料。 加強(qiáng)信息化建設(shè)。同時,嚴(yán)格執(zhí)行城市醫(yī)生在晉升主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師職稱前到農(nóng)村服務(wù)1年的規(guī)定。積極推行縣鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)一體化管理,促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉基層,逐步形成基層首診、分級醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診的格局??h級政府支持公立醫(yī)院每年選派一定數(shù)量醫(yī)務(wù)人員到城市三級醫(yī)院學(xué)習(xí)進(jìn)修。旗縣區(qū)政府要給予資金和政策支持,吸引高中級技術(shù)人才、學(xué)科帶頭人和高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到縣級醫(yī)院長期工作,縣級公立醫(yī)院引進(jìn)高級職稱和研究生學(xué)歷衛(wèi)生技術(shù)人才不受人員編制限制,到“十二五”期末,縣級公立醫(yī)院本科以上專業(yè)技術(shù)人員要達(dá)到50%以上。 加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)。在“十二五”期間,每旗縣區(qū)綜合醫(yī)院、蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院全部達(dá)到二級甲等及以上水平,婦幼保健所(院)達(dá)到一級婦幼保健院及以上水平。xx縣醫(yī)院、xx區(qū)醫(yī)院、xx縣醫(yī)院、xx區(qū)醫(yī)院、xx區(qū)醫(yī)院按《國家三級乙等醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)》建設(shè);其它旗縣區(qū)綜合醫(yī)院按《國家二級甲等醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)》建設(shè);婦幼保健所(院)按不低于《國家一級婦幼保健院基本標(biāo)準(zhǔn)》建設(shè)。加快標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)步伐。 目前,各種醫(yī)療保險均實(shí)行病人的醫(yī)療費(fèi)用先由醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付統(tǒng)一結(jié)算的方式,這無形在增加了醫(yī)療單位的負(fù)擔(dān),增加了醫(yī)療單位的經(jīng)濟(jì)壓力。充分發(fā)揮醫(yī)保機(jī)構(gòu)引導(dǎo)和監(jiān)督制約作用。提高報銷比例,實(shí)現(xiàn)費(fèi)用即時結(jié)算。探索建立醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)談判協(xié)商機(jī)制與風(fēng)險分擔(dān)機(jī)制。市政府按照各縣經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況給予適當(dāng)財力支持。以減輕縣級公立醫(yī)院負(fù)擔(dān),輕裝前進(jìn),健康發(fā)展。取消藥品加成減少的收入,由政府補(bǔ)償、提高醫(yī)療價格、醫(yī)院內(nèi)部消化三渠道解決。醫(yī)院基本建設(shè)、大型設(shè)備購置和重點(diǎn)??瓢l(fā)展經(jīng)費(fèi),根據(jù)醫(yī)院發(fā)展需要和醫(yī)療服務(wù)需求給予定額補(bǔ)助。 落實(shí)財政投入補(bǔ)償政策。政府出資購置的大型醫(yī)用設(shè)備按不含設(shè)備折舊的成本制定檢查治療價格,適當(dāng)提高體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價值的診療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等醫(yī)療服務(wù)價格,使醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)獲得合理補(bǔ)償。 合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格。逐步提高基本藥物使用比例,實(shí)現(xiàn)全部配備和使用基本藥物。繼續(xù)實(shí)施縣級公立醫(yī)院藥品網(wǎng)上集中采購管理。在政府投入和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)調(diào)整到位的基礎(chǔ)上,取消藥品加成政策,實(shí)行零差率銷售。 (三)改革固有的補(bǔ)償模式。收入分配向臨床一線傾斜。 實(shí)行崗位績效工資。全面推行崗位聘用制度,堅(jiān)持競聘上崗、按崗聘用、能進(jìn)能出、能上能下、合同管理,逐步變身份管理為崗位管理。 深化人事制度改革。醫(yī)生、護(hù)士等專業(yè)技術(shù)人員不低于編制總數(shù)的85%,其中,醫(yī)護(hù)比不低于1∶2??h級公立
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