【正文】 配合醫(yī)務(wù)科、科教科對全院醫(yī)務(wù)人員進行 “ 三基三嚴 ” 第 24 頁 共 24 頁 教育和培訓。 四、實施醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全教育，是加強醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)。 科室、服務(wù)標識規(guī)范、清楚、醒目、易懂。加強質(zhì)控管理，住院病歷書寫按衛(wèi)生部印發(fā)《病歷書寫規(guī)范》、《電子病歷基本規(guī)范（試行）》、《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》和評分標準執(zhí)行，處方書寫按《處方管理辦法》和《麻醉藥品和精神藥品管理條例》執(zhí)行。增強責任意識， 注重醫(yī)療活動中的動態(tài)分析，做好各種防范措施，防患于未然。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線，在完善醫(yī)療管理制度的基礎(chǔ)上，把減少醫(yī)療質(zhì)量缺陷，及時排查、消除醫(yī)療安全隱患，減少醫(yī)療事故爭議，杜絕醫(yī)療事故當作重中之重的工作。 二、加強醫(yī)療質(zhì)量管理，保證和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。全院形成了主要領(lǐng)導親自抓；分管領(lǐng)導具體抓；職能科室天天抓；臨床科室時時抓的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理的格局。 建立完善的質(zhì)量管理體系，規(guī)范醫(yī)療行為是核心。 第五篇：醫(yī)療質(zhì)量管理工作計劃 2024 年醫(yī)療質(zhì)量管理工作計劃 第 22 頁 共 24 頁 2024 年，我院繼續(xù)以堅持以病人為中心的服務(wù)理念，深入開展以醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題的醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動，把追求社會效益，維護群眾利益放在首位，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。 年底邀請業(yè)內(nèi)專業(yè)人士對酒店進行暗訪一次。 每月 /季度調(diào)查顧客滿意率，并核算出本月 /季度顧客滿意率，同月度 /季度質(zhì)檢報告一起報質(zhì)量管理委員會主任。 第 21 頁 共 24 頁 每月質(zhì)量管理委員會主任根據(jù)各部反饋情況進行總結(jié)，并布置下月的服務(wù)質(zhì)量管理月度計劃； 各部根據(jù)質(zhì)量管理委員會主任布置的月度計劃認真執(zhí)行、落實，并根據(jù)各項服務(wù)質(zhì)量檢查報告出現(xiàn)的問題進行整改； 各部門根據(jù)計劃執(zhí)行情況和出現(xiàn)問題的整改結(jié)果制定相應(yīng)的質(zhì)檢措施，實行 pdca 循環(huán)原則，直至將存在的問題解決為止。 pdca 管理循環(huán)是指按計劃、實施、檢查、處理這四個階段進行管理工作，并不斷循環(huán)進行下去的一種科學管 理方法。 四、活動要求請各部結(jié)合品質(zhì)管理提升年的要求，將部門的實際做出具體的實施方案于 1 月上旬報人力資源部。人力資源部將與營銷部聯(lián)合，建立有星級飯店日常管理以及星級飯店品質(zhì)評價等內(nèi)容的旅游品質(zhì)宣傳櫥窗，反映酒店各部品質(zhì)管理的狀態(tài)。 開展關(guān)于酒店服務(wù)品質(zhì)提升的研討活動 開展如高星級飯店如何保證服務(wù)品質(zhì)；如何解決 飯店人員短缺的矛盾，保證應(yīng)有的服務(wù)品質(zhì)等問題的討論活動，重點圍繞在 第 20 頁 共 24 頁 提升品質(zhì)、提升服務(wù)及留住優(yōu)秀員工等三個主題，開展品質(zhì)研討，在這三個層面上促使品質(zhì)提升。 開展酒店崗位業(yè)務(wù)培訓活動 飯店服務(wù)品質(zhì)的提升和保證一直受到員工流動大、人員變化快的影響，有技能、專業(yè)的員工一直短缺。每月 5 號定期召開服務(wù)質(zhì)量評審委員會，并在會后對全店范圍內(nèi)的安全衛(wèi)生、服務(wù)質(zhì)量進行檢查，檢查結(jié)果由人力資源部對照《服務(wù)質(zhì)量評審細則》進行評估，做出獎罰處理決定，并督促整改； 酒店各部門成立部門服務(wù)質(zhì)量督導小組 部門服務(wù)質(zhì)量督導小組成員由部門管理人員或基層員工兼任，每天對部門進行例檢并做好相關(guān)記錄 。） 二、活動口號 以品質(zhì)提升管理、以品質(zhì)促進效益 滿意的服務(wù)，來源于優(yōu)秀的品質(zhì) 三、系列活動的內(nèi)容與計劃 建立健全酒店服務(wù)質(zhì)量評審委員會 第 19 頁 共 24 頁 質(zhì)量評審委員 會主任由酒店總經(jīng)理擔任，副主任由酒店總經(jīng)理助理擔任，成員由各部門經(jīng)理、行政總廚和質(zhì)檢經(jīng)理組成。具體計劃如下： 一、質(zhì)量管理目 標 提高酒店對管理與服務(wù)品質(zhì)重要性和緊迫性的認識，進一步提升酒店的管理水平， 促進酒店建立完善有效的內(nèi)部質(zhì)量保證體系，提高綜合競爭能力。同時通過網(wǎng)站、報刊、宣傳欄等多種宣傳方式闡釋品質(zhì)管理思想，此外，酒店的培訓、考察也將圍繞品質(zhì)管理提升年進行。 六、定期召集質(zhì)量例會 每月召集一次質(zhì)量例會，就上個月的質(zhì)量問題進 行通報分析，完善糾正和預防措施，做好會議記錄，對實施情況進行跟蹤監(jiān)督。 五、做好質(zhì)量相關(guān)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析工作 認真做好質(zhì)量管理相關(guān)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計工作，及時報送各類質(zhì)量報表，為領(lǐng)導和相關(guān)部門提供可靠的質(zhì)量信息。自 9 月上旬開始，需對要入庫的產(chǎn)成品進行 aql 抽樣檢測，并對檢查結(jié)果做好完整記錄。自 9 月上旬，對新發(fā)現(xiàn)的批量質(zhì)量事故，必須做到發(fā)現(xiàn)事故 2 小時內(nèi)發(fā)出 car（品質(zhì)異常通知單），發(fā)現(xiàn)事故 4小時內(nèi)拿出臨時糾正措施， 24小時內(nèi)拿出長期預防措施，2 天內(nèi)提出處理意見。為保證制程質(zhì)量，計劃自 9 月 4 前要各現(xiàn)場巡檢人員歸位，以加強過程環(huán)節(jié)的控制。 三、加強過程質(zhì)量控制 近幾日，因交期緊，糊制環(huán)節(jié)人員緊缺，臨時 抽調(diào) 2 名巡檢 第 17 頁 共 24 頁 幫忙檢封，致過程質(zhì)量控制主要由各車間主管承擔。所有進料檢驗工作，按物料別留下完整檢驗記錄。 二、規(guī)范進料檢 驗工作 在過去的進料檢驗工作中，僅做到了大宗、重要原料的檢驗，并且檢驗項目不夠全面，檢驗記錄不夠完整，偶爾會出現(xiàn)進料品質(zhì)不良影響產(chǎn)品質(zhì)量的現(xiàn)象。 計劃二：年度質(zhì)量管理工作計劃 一、繼續(xù)做好產(chǎn)品質(zhì)量標準文件的制修訂與落實工作 通過以往一段時間的工作，認識到當前實施的產(chǎn)品質(zhì)量標準有部分要求和實際存在一定偏差，一些是因為標準設(shè)置的不盡合理，還有一些是因為沒有認真落實。 1增強顧客滿意。 制訂質(zhì)量教育培訓計劃，積極開展全面質(zhì)量管理和卓越