單病種相關(guān)制度(參考版)
2024-09-18 13:57本頁(yè)面
【正文】 。 ③落實(shí)院部單病種管理獎(jiǎng)懲辦法。整改措施： ① 加強(qiáng)院科兩級(jí)監(jiān)管力度，強(qiáng)化科主任管理意識(shí)。存在主要問(wèn)題： ① 過(guò)程質(zhì)量指標(biāo)監(jiān)管較少 ② 部分科室網(wǎng)報(bào)積極性不高 ③ 相關(guān)臨床科室對(duì) 單病種管理內(nèi)容欠熟悉。新增了慢阻肺、剖宮產(chǎn)、小兒社區(qū)獲得性肺炎、圍手術(shù)期感染 4 個(gè)病種的管理工作。每月對(duì)醫(yī)務(wù)處反饋的未報(bào)、漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)情況作出書面整改及反饋意見(jiàn)；每年醫(yī)務(wù)處根據(jù)科主任考核周期內(nèi)單病種信息報(bào)送情況 ，每漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)一例扣除科主任考核責(zé)任分 分。如醫(yī)務(wù)處在抽查中發(fā)現(xiàn)統(tǒng)計(jì)人員未核對(duì)出漏報(bào)或錯(cuò)誤填報(bào)的病例，每例扣罰責(zé)任人十元。 信息科。 四、考核標(biāo)準(zhǔn)： 單病種信息填報(bào)員。 二、各?？茊尾》N信息填報(bào)員負(fù)責(zé)收集整理專科內(nèi)單病種病病例信息，并于完成相應(yīng)單病種病例的所有診療活動(dòng)以后的十日內(nèi)。 第四篇：?jiǎn)尾》N信息報(bào)送制度單病種信息報(bào)送制度 為加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，保障醫(yī)療安全，控制醫(yī)療成本，提高病人滿意度，根據(jù)《醫(yī)藥衛(wèi)生體質(zhì)改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案 第 11 頁(yè) 共 13 頁(yè) （ 20242024）》和省衛(wèi)生廳《轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于開(kāi)展單病種質(zhì)量控制工作有關(guān)問(wèn)題的通知》精神，結(jié)合我院實(shí)際情況，制定單病種信息報(bào)送制度。 六、按照部、廳相關(guān)政策、文件對(duì)臨床路徑進(jìn)行修訂，切實(shí)貫徹政策精神，提高單病種質(zhì)量控制水平。 四、按季度對(duì)單病種質(zhì)量運(yùn)行情況進(jìn)行檢查，對(duì)出現(xiàn)缺陷的科室或個(gè)人要求限期整改。 二、指定專人負(fù)責(zé)單病種資料收集、整理工作。 十、獎(jiǎng)罰 醫(yī)院將單病種質(zhì)量考評(píng)結(jié)果納入醫(yī)療質(zhì)量檢查考評(píng)體系，并與相關(guān)責(zé)任人的職稱晉 升、評(píng)優(yōu)選先、績(jī)效考核等掛鉤。 八、單病種質(zhì)量管理實(shí)施小組對(duì)每個(gè)納入單病種管理的患者進(jìn)行滿意 度調(diào)查，每季度匯總分析，上報(bào)單病種質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組；單病種質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組每季度對(duì)實(shí)施單病種管理的相關(guān)衛(wèi)生工作人員進(jìn)行滿意度調(diào)查，結(jié)合實(shí)施小組上報(bào)的患者滿意度調(diào)查結(jié)果，綜合分析，提出改進(jìn)措施并督促科室落實(shí)。平均住院費(fèi)用、手術(shù)費(fèi)用、藥品費(fèi)用、耗材費(fèi)用。 第 9 頁(yè) 共 13 頁(yè) 五、臨床科室的單病種質(zhì)量管理實(shí)施小組每月對(duì)本科室單病種質(zhì)量控制指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)，醫(yī)院?jiǎn)尾》N質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組每季度進(jìn)行評(píng)估分析，并將結(jié)果及時(shí)反饋給各單病種質(zhì)量管理實(shí)施小組，督促整改落實(shí)，保證質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。 三、單病種質(zhì)量管理工作在醫(yī)院?jiǎn)尾》N質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組指導(dǎo)下，由科室單病種質(zhì)量管理實(shí)施小組具體實(shí)施，科室單病種質(zhì)量管理實(shí)施小組由科主任、護(hù)士長(zhǎng)任組長(zhǎng)，組員包括科內(nèi)醫(yī)療人員、護(hù)理人員。 二、醫(yī)院成立單病種質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組，組長(zhǎng)由業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)擔(dān)任，成員由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、藥學(xué)部、信息中心、病案科及臨床醫(yī)技科室負(fù)責(zé)人組成。 （七）臨床路徑管理辦公室，負(fù)責(zé)收集科室上交的材料，整理和保存資料，并做好信息上報(bào)工作。 （六）臨床科室路徑個(gè)案管理員和單病種質(zhì)控員，每月組織科室質(zhì)控小組分析臨床路徑實(shí)施過(guò)程中各項(xiàng)指標(biāo)完成 情況，并將分析數(shù)據(jù)按時(shí)上報(bào)
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