5市深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革綜合試點工作推進情況匯報(參考版)
2024-09-11 22:29本頁面
【正文】 以上報告，請審議。 三、下一步工作打算 隨著全市公立醫(yī)院實施藥品、耗材零差率和醫(yī)療服務價格調整工作的完成，我市公立醫(yī)院改革已轉入第二階段，即控制醫(yī)藥費用不合理增長，下一階段重點 抓好以下幾項工作：一是控制公立醫(yī)院醫(yī)藥費用過快增長，盡快出臺相關控費政策。當前，大醫(yī)院名醫(yī)效應以及群眾固有的 “ 就高不就低 ” 就醫(yī)習慣仍然長期存在，群眾更傾向于三級醫(yī)院就診。鄉(xiāng)村醫(yī)生年齡老化，服務水平偏低。從總體上看， XX 縣區(qū)醫(yī)療單位的衛(wèi)技人員技術水平比農村基層衛(wèi)技人員要高；農村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院低學歷、低職稱的人員相對較多。二是醫(yī)學人才流向經濟發(fā)達地區(qū)，各級醫(yī)院人才流失嚴重。主要表現(xiàn)為：一是各級醫(yī)院衛(wèi)生人員緊缺，人 第 13 頁 共 14 頁 才招聘、引進困難。 （三）醫(yī)技人才十分緊缺。我市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人員 “ 供養(yǎng)比 ” 逐年降低，目前，我市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保在職和退休人員的比例為 ： 1（全省最低），近幾年，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金當年收支均為赤字；部分縣（市）新農合基金當年出險。目前各地公立醫(yī)院改革大多停留在藥品、耗材零差率銷售上，對降低藥品虛高價格和減少過度醫(yī)療效果不明顯，部分改革的內生動力還沒有形成。 二、存在的主要問題 （一）破除重大體制機制改革障礙力度需進一步加大。各縣（市、區(qū)）積極鼓勵和引導社會資本辦醫(yī)，扶持民營醫(yī)院發(fā)展壯大，促進形成多元化辦醫(yī)格局。 （七）社會資本辦醫(yī)有新進展 鼓勵社會資本參與公立醫(yī)院非基本醫(yī)療項目合作，擴充優(yōu)質醫(yī)療資源，重點鼓勵興辦醫(yī)養(yǎng) 中心、醫(yī)療旅游、健康園區(qū)等健康 第 12 頁 共 14 頁 產業(yè)及符合區(qū)域規(guī)劃的特色?？漆t(yī)院。市本級利用國家下?lián)艿脑圏c醫(yī)改補助資金 2024 萬元，建立衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展基金，安排用于引進和培養(yǎng)一批有較高學術造詣、教學科研成績顯著的業(yè)務技術骨干和學科帶頭人；對具有全日制碩士及以上學歷學位雙證持有者，實行月津貼補助；對聘用的省內高層次人才發(fā)放津補貼，享受與省外引進人才相同的待遇政策。加強緊缺急需人才引進。全面實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，加強市第一醫(yī)院、九二醫(yī)院、 xx 市立醫(yī)院等住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地建設。為推動在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生免費開展培訓和拓展培訓，統(tǒng)一組織專家學者到各縣（市）開展 “ 基層慢病管理公益巡講 ” 活動，目前，已深入松溪、浦城、武夷山三個縣（市），受訓基層醫(yī)務人員達 400 余人，有效地提高基層慢病管理服務能力和水平。加強全科醫(yī)師培訓的組織領導，將全科醫(yī)學各項培訓任務指標分解下發(fā)各縣（市、區(qū)），并督促各地 抓好宣傳發(fā)動和報名工作。 xx 市制訂了《 xx 市鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老制度實施方案》。穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍，切實落實鄉(xiāng)村醫(yī)生多渠道補償政策。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院優(yōu)先聘用鄉(xiāng)村醫(yī)生。積極利用閩北衛(wèi)生學校的教學資源，定向培養(yǎng)三年制農村醫(yī)學中專班，充實我市基層醫(yī)療 衛(wèi)生機構和村衛(wèi)生所醫(yī)療衛(wèi)生隊伍，目前，共召收學員四批，共計254 人， 2024 年畢業(yè) 84 人。企業(yè)配送基本藥物和非基本藥物，在本轄區(qū)的藥品配送企業(yè)中遴選 7 家配送非基本藥物，提高藥品配送的集中度和配送到位 第 10 頁 共 14 頁 率，降低配送成本。嚴格執(zhí)行中標藥品 “ 一品一廠家 ” 的規(guī)定。按省級藥品采購目錄和基準代表品的限價，以 “ 陽光操作、公開競價 ” 為原則，由市藥品招標采購領導小組按照帶量采購、量價掛購的方式進行議價和競價采購。 推動藥品流通體制改革。第三是建立和完善醫(yī)保經辦機構與醫(yī)療機構的協(xié)商談判機制，對定點醫(yī)療機構核定年度醫(yī)保經費實行 “ 結余獎勵、超支分擔 ” ，形成有效的激勵約束，促進醫(yī)療機構管理機制轉變。優(yōu)先選擇臨床路徑明確、診療技術成熟、治愈率高且費用穩(wěn)定的常見病、多發(fā)病種作為付費病種， 2024年全市將選擇
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