【正文】 極鼓勵和引導(dǎo)社會資本辦醫(yī)，扶持民營醫(yī)院發(fā)展壯大，促進形成多元化辦醫(yī)格局。全面實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，加強市第一醫(yī)院、九二醫(yī)院、 xx 市立醫(yī)院等住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地建設(shè)。穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍，切實落實鄉(xiāng)村醫(yī)生多渠道補償政策。嚴格執(zhí)行中標藥品 “ 一品一廠家 ” 的規(guī)定。優(yōu)先選擇臨床路徑明確、診療技術(shù)成熟、治愈率高且費用穩(wěn)定的常見病、多發(fā)病種作為付費病種， 2024年全市將選擇不少于 20 個病種進行單病種付費結(jié)算試點，并不斷擴大按病種付費范圍，探索開展按疾病診斷關(guān)聯(lián)性分組（ drgs）付費方式。 （五）醫(yī)保、醫(yī)藥配套改革不斷深化 推進城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策一體化。 2024年年初， xx 市區(qū)域衛(wèi)生云計算服務(wù)平臺（即 “ 健 康云 ” 平臺）建成并通過專家組驗收。實現(xiàn)資源共享、優(yōu)勢互補，以提高資源利用效率，降低醫(yī)療成本。在全面實施社區(qū)全科醫(yī)生家庭簽約服務(wù)工作的基礎(chǔ)上，將推行家庭醫(yī)生基層簽約服務(wù)事項寫入《 xx 市深 化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革綜合試點實施方案》。 （三）基層醫(yī)療衛(wèi)生 機構(gòu)能力得到提升 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院二次改革陸續(xù)推進。 制訂了公立醫(yī)院控費辦法。市、縣二級 33 家公立醫(yī)院同時實施藥品（耗材）零差率銷售改革，拉開了我市公立醫(yī)院綜合改革的序幕。五是狠抓督 查落實。成立了以分管副市長為主任的市屬公立醫(yī)院管理委員會，管委會主要負責(zé)對公立醫(yī)院資產(chǎn)、財務(wù)、人事、薪酬、績效、管理目標、改革投入等方面的重大事項實行決策和監(jiān)督，強化政府的辦醫(yī)責(zé)任。二是成立公立醫(yī)院管理委員會。閩北日報、電視臺開設(shè)專版、專欄，宣傳醫(yī)改政策，解讀各項政策措施。在全省，除先期試點的xx 市外，我市 2024 年 12 月 29 日零時起，在全省率先啟動藥品耗材零差 率改革。 xx 市制定了《 xx 市立醫(yī)院院長公開招聘工作方案》，通過公開招聘，選拔出 xx 市立醫(yī)院院長，在院長選拔任用制度上進行了有益的嘗試?？h級醫(yī)院平均藥占比為 %，較 2024 年的 %下降 5 個百分點；縣級醫(yī)院平均耗材占比為 %，較 2024 年的 %下降 個百分點；全市醫(yī)療服務(wù)收入占比為 %，較 2024 年的 %上升 個百分點。二是推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)試點。武夷山以市立醫(yī)院為主體，將婦幼保健院、中醫(yī)院納入一體化，組建武夷山公立總醫(yī)院； xx 市、 xx 縣、 xx 縣也分別組建了市級醫(yī)療機構(gòu)的橫向醫(yī)聯(lián) 第 7 頁 共 14 頁 體。在緊緊抓住國家、省上對衛(wèi)生加大投入及新醫(yī)改契機的同時，籌集 3000 多萬元用于全市信息化建設(shè)， 2024 年建成了 xx 市第一朵 “ 云 ” —— “ 健康云 ” 。由于床位增加，醫(yī)院病床使用率維持在 80%左右， 2024 年出院者平均住院費用 元，每門診人次收費水平 元，比全省平均水平分別低 6394 元和 元，次均費用絕對值水平多年保持在全省最低和次低水 平， “ 看病難、看病貴 ” 在一定程度上得到緩解。其次是不斷擴大按病種付費范圍。采取先評商務(wù)標、后評經(jīng)濟技術(shù)標的“ 雙信封 ” 評審方法。促進鄉(xiāng)村醫(yī)生逐步向執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師轉(zhuǎn)化，推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)辦村衛(wèi)生室。充分利用省上定向培養(yǎng)本土化本科臨 第 11 頁 共 14 頁 床醫(yī)學(xué)人才政策，做好規(guī)劃，用足名額，妥善解決定向委培生學(xué)費問題；加 大定向委培生招生宣傳，鼓勵引導(dǎo)有意愿到縣級醫(yī)院工作的考生報考定向委培生。上半年，全市醫(yī)院總床位數(shù) 15536 張，社會辦醫(yī)床位數(shù) 1049 張，占全市醫(yī)院總床位數(shù)的%。隨著公立醫(yī)院藥品零差率改革試點工作開展，所有公立醫(yī)院全面實施藥品零差率改革，調(diào)整后醫(yī)療服務(wù)價格難以完全納入醫(yī)保、新農(nóng)合報銷 。雖然近幾年有不少培訓(xùn)，但因人員緊張難以安排參訓(xùn)，加之培訓(xùn)提高需要過程，導(dǎo)致農(nóng)村基 層衛(wèi)技人員的技術(shù)水平提高相對緩慢。