鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理(講稿)(參考版)
2025-03-11 13:33本頁(yè)面
【正文】 2023年 3月 28日星期二 5時(shí) 37分 11秒 05:37:1128 March 2023 ? 1一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。 2023年 3月 28日星期二 上午 5時(shí) 37分 11秒 05:37: ? 1最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過(guò)于提升自我。勝人者有力，自勝者強(qiáng)。 :37:1105:37Mar2328Mar23 ? 1越是無(wú)能的人，越喜歡挑剔別人的錯(cuò)兒。 , March 28, 2023 ? 閱讀一切好書(shū)如同和過(guò)去最杰出的人談話。 2023年 3月 28日星期二 5時(shí) 37分 11秒 05:37:1128 March 2023 ? 1空山新雨后，天氣晚來(lái)秋。 。 :37:1105:37:11March 28, 2023 ? 1意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 :37:1105:37Mar2328Mar23 ? 1世間成事，不求其絕對(duì)圓滿，留一份不足，可得無(wú)限完美。 , March 28, 2023 ? 很多事情努力了未必有結(jié)果，但是不努力卻什么改變也沒(méi)有。 2023年 3月 28日星期二 5時(shí) 37分 11秒 05:37:1128 March 2023 ? 1做前，能夠環(huán)視四周；做時(shí)，你只能或者最好沿著以腳為起點(diǎn)的射線向前。 。 :37:1105:37:11March 28, 2023 ? 1他鄉(xiāng)生白發(fā)，舊國(guó)見(jiàn)青山。 :37:1105:37Mar2328Mar23 ? 1故人江海別，幾度隔山川。 , March 28, 2023 ? 雨中黃葉樹(shù)，燈下白頭人。它是由衛(wèi)生院負(fù)責(zé)組織實(shí)施，以村為單位，將鄉(xiāng)村醫(yī)生為居民提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)等內(nèi)容及職責(zé)、義務(wù)以及居民應(yīng)有的責(zé)任和義務(wù)以合約書(shū)的形式進(jìn)行約定，年底衛(wèi)生院負(fù)責(zé)考核。 3）積極探索和推廣鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)工作。要明確雙方的責(zé)任、義務(wù)，落實(shí)好鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇，完善考核機(jī)制。形成利益的共同體。 切實(shí)落實(shí)好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生的管理職能 1）強(qiáng)化衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室“六位一體”管理責(zé)任。 — 服務(wù)的形式：簽約服務(wù)、定點(diǎn)服務(wù)。 — 服務(wù)內(nèi)容：公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。 服務(wù)形式上實(shí)現(xiàn)“四個(gè)轉(zhuǎn)變” 從被動(dòng)服務(wù)向主動(dòng)服務(wù)， 從?？漆t(yī)生向全科醫(yī)生轉(zhuǎn)變、 從單一的醫(yī)療行為向六位一體綜合服務(wù)全過(guò)程服務(wù)轉(zhuǎn)變、 從你是我的病人向我是你的保健醫(yī)生轉(zhuǎn)變 組成服務(wù)團(tuán)隊(duì) 成立公共衛(wèi)生與基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)。 （ 4）轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，更新服務(wù)模式。必須不折不扣的落實(shí)各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)。 （ 2）提升服務(wù)能力 （改善軟環(huán)境）： — 建立一支能夠滿足基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)需求的衛(wèi)生專業(yè)隊(duì)伍 — 建立并嚴(yán)格遵守各項(xiàng)制度、服務(wù)規(guī)范和診療操作常規(guī)，使每項(xiàng)服務(wù)、管理達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化。（門(mén)診統(tǒng)籌管理、一般診療費(fèi)管理、門(mén)診補(bǔ)償總額費(fèi)用預(yù)算、補(bǔ)償人次數(shù)核算，費(fèi)用審核、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的確定等） 上述措施都是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)醫(yī)管理的重要手段，關(guān)鍵是公平公正、公開(kāi)透明。 — 與基本公共衛(wèi)生服務(wù)相結(jié)合：明確分工，合力推進(jìn) — 與推行基本藥物制度相結(jié)合：實(shí)行藥品統(tǒng)一采購(gòu)、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一定價(jià)，建立藥品出入庫(kù)登記、盤(pán)庫(kù)制度，建立藥品支出賬目。 — 衛(wèi)生行政部門(mén)要積極推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室改革和鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化工作，合理配置衛(wèi)生資源，改進(jìn)服務(wù)模式，使農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)由松散型向緊密型的轉(zhuǎn)變，提高整體效能。特別是解決好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員短缺問(wèn)題。 強(qiáng)化政府職能，增加衛(wèi)生投入。 （三）實(shí)施衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的對(duì)策 ? 鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理是農(nóng)村衛(wèi)生體制的一項(xiàng)重大改革，是推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展的新嘗試，與基層醫(yī)改密切相關(guān)。 1）由于村衛(wèi)生室藥品納入統(tǒng)一定價(jià)、統(tǒng)一配送，零差率銷(xiāo)售，使原有的“以藥養(yǎng)醫(yī)”狀況改為績(jī)效工資制，如果鄉(xiāng)醫(yī)的績(jī)效工資水平有所降低，勢(shì)必影響鄉(xiāng)村醫(yī)生的積極性。實(shí)施鄉(xiāng)村一體化管理后，衛(wèi)生院的工作量大大增加，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)一些無(wú)利、無(wú)效益的工作不愿接手。 2）因財(cái)政補(bǔ)助政策不及時(shí)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員定崗定編、競(jìng)聘上崗，績(jī)效工資等未落實(shí)或落實(shí)不到 3）鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇落實(shí)不到位，遲撥甚至不撥，影響了鄉(xiāng)醫(yī)積極性。 （二）原因分析 ：對(duì)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理認(rèn)識(shí)不夠，理解不深，政策不明，存在畏難情緒和觀望和等待現(xiàn)象。 三、基本醫(yī)療服務(wù) 服務(wù)數(shù)量 ⑴ 年門(mén)（急）診人次數(shù)：門(mén)診（包括專家門(mén)診）、急診、義診等，比上年門(mén)診人次增加 3%以上 ⑵ 年出院人數(shù)： ⑶ 中醫(yī)門(mén)診占總門(mén)診人次比例：配備中醫(yī)藥設(shè)備和中醫(yī)藥專業(yè)服務(wù)人員提供中醫(yī)藥服務(wù) ⑷ 床位使用率：床位使用率達(dá)到 85%93%。 ： （ 1）違反新農(nóng)合管理制度的次數(shù)，嚴(yán)格遵守新農(nóng)合有關(guān)管理要求 （ 2） 新農(nóng)合相關(guān)制度執(zhí)行率：包括政策宣傳、即時(shí)結(jié)算報(bào)銷(xiāo)、信息統(tǒng)計(jì)、補(bǔ)償公示等。 （ 2）公共衛(wèi)生服務(wù)：基本公共衛(wèi)生和重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目實(shí)施情況以及衛(wèi)生應(yīng)急、衛(wèi)生監(jiān)督等情況 （ 3）新農(nóng)合實(shí)行情況 （ 4）鄉(xiāng)村一體化管理 （ 5）人事財(cái)務(wù)管理 （ 6）院內(nèi)建設(shè)與管理 （ 7）群眾評(píng)價(jià)與監(jiān)督 績(jī)效考核內(nèi)容 對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的績(jī)效考核 一、綜合管理 ⑴ 布局、科室設(shè)置及服務(wù)環(huán)境達(dá)標(biāo)率：功能分區(qū)、科室設(shè)置、機(jī)構(gòu)標(biāo)識(shí)符合要求
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