【正文】 對不認真履行責任目標的鄉(xiāng)村醫(yī)生進行批評教育，并限期整改；對不服從管理、群眾不滿意、不承擔基本公共衛(wèi)生服務任務或者出現(xiàn)重大醫(yī)療事故的鄉(xiāng)村醫(yī)生予以解聘。鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理辦公室對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)按每年不低于30%的村衛(wèi)生所進行考核驗收。制定鄉(xiāng)村醫(yī)生聘任辦法，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生準入退出制度，制定《鄉(xiāng)村醫(yī)生考核辦法》，對全鄉(xiāng)村醫(yī)生實行動態(tài)管理。對違反規(guī)定的村衛(wèi)生所要限期整改，確保鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理工作順利實施。（二）健全監(jiān)管機制。五、保障措施（一）加強領(lǐng)導。建立以服務質(zhì)量和服務數(shù)量為核心、以崗位責任與績效為基礎(chǔ)的考核和激勵機制，調(diào)動人員積極性，促進衛(wèi)生所運行機制的轉(zhuǎn)變。衛(wèi)生所一切收入支出等經(jīng)濟活動納入衛(wèi)生院管理，每月清資財務帳目上交衛(wèi)生院與衛(wèi)生院對帳，核算效益，結(jié)算工資費用。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生所的財務實行專賬管理。（5）統(tǒng)一財務管理。（4）統(tǒng)一制度建設(shè)。加強業(yè)務質(zhì)量管理，嚴格規(guī)范診療行為，確保醫(yī)療安全。（3）統(tǒng)一業(yè)務管理。嚴格執(zhí)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》等法律法規(guī)，加強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所從業(yè)人員的執(zhí)業(yè)準入管理，從事醫(yī)療、護理、公共衛(wèi)生等衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員必須具備法定的執(zhí)業(yè)資格，經(jīng)注冊并在規(guī)定的范圍內(nèi)執(zhí)業(yè)。衛(wèi)生室人員必須在衛(wèi)生室集體辦公。（2011年8月21日9月30日）（三）第三階段：全面推進，規(guī)范管理。根據(jù)各村實際情況做好摸底調(diào)查。三、實施步驟（一）第一階段：成立組織，宣傳發(fā)動，調(diào)查摸底.(2011年8月1日8月20日）衛(wèi)生院抽調(diào)相關(guān)人員，成立衛(wèi)生院一體化領(lǐng)導小組，制定方案，協(xié)調(diào)實施工作。二、任務目標根據(jù)我鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，力爭到今年年底使全鄉(xiāng)60%以上的行政村衛(wèi)生室，通過實施“六統(tǒng)一、兩獨立”為基本內(nèi)容，理順村衛(wèi)生所管理體制，規(guī)范村衛(wèi)生所建設(shè)，提高村衛(wèi)生所綜合服務能力，實現(xiàn)小病不出村，一般常見病多發(fā)病不出鄉(xiāng)的目標，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療預防保健服務。加強村衛(wèi)生室人員的業(yè)務培訓，充分調(diào)動村醫(yī)的工作積極性和主動性，更好地完成各項公共衛(wèi)生均等化服務。不能按免疫接種程序及時完成免疫接種，導致接種率下降。3門急診病人首診測血壓不完善、應該加強督查。加快步伐、積極推動村衛(wèi)生服務一體化管理工作醫(yī)療服務質(zhì)量沒有實質(zhì)性的提高，資料管理欠規(guī)范。3：存在的不足、下一步的整改措施：上半年，醫(yī)院在提升服務、加強質(zhì)量、控制成本、加快發(fā)展方面做了許多工作，完成了主要工作目標，但工作中也還存在著不少問題，主要表現(xiàn)在：1：應加強村衛(wèi)生室的監(jiān)督與管理工作，應多開展醫(yī)療知識培訓加強學習，提高業(yè)務理論知識，徹底擺脫陳舊的思想觀念。具體表現(xiàn)在以下方面：完善了資料和信息管理。我鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務均等化工作得到全面、有序開展。按資料、信息管理，居民健康檔案管理，健康教育，等實行現(xiàn)場測評、現(xiàn)場打分并當場反饋。根據(jù)《黃山區(qū)促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化實施意見》要求，分別于2011年6月份及對屬下的招桃村衛(wèi)生室、葛湖村衛(wèi)生室、樵山村衛(wèi)生室、三合村衛(wèi)生室、進行年中考核，考核結(jié)果均為合格。我院今年上半年在衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導和支持下，醫(yī)院全體職工以科學發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，以醫(yī)改為契機，緊緊圍繞全年工作目標，通過強化管理，深化內(nèi)部運營機制改革，于2009年9月全面啟動促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化項目。第四篇：鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理工作（定稿）均等化書面小結(jié)新明衛(wèi)生院于2009年9月全面啟動促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化項目。鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)工作情況，查漏補缺，分析統(tǒng)計各類報表，進一步完善鄉(xiāng)村一體化各項工作。建立健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及鄉(xiāng)村醫(yī)生對鄉(xiāng)村一體化工作的考核和獎懲制度，層層簽訂責任書，確保鄉(xiāng)村一體化工作的順利實施。在組織實施過程中遇到的困難和問題，要及時向縣鄉(xiāng)村一體化辦公室反饋。樊村鄉(xiāng)衛(wèi)生院一體辦2012年元月五、工作步驟（一）組織實施（2011年8月1日—8月31日）各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要高度重視鄉(xiāng)村一體化工作，切實加強領(lǐng)導，成立鄉(xiāng)村一體化領(lǐng)導小組及其辦公室，組長由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府分管領(lǐng)導擔任，衛(wèi)生院院長擔任辦公室主任，明確2名以上專兼職人員負責本轄區(qū)內(nèi)的日常工作管理。村衛(wèi)生室違反本辦法規(guī)定的，由縣衛(wèi)生局根據(jù)情節(jié)輕重，予以處理。監(jiān)督管理。考核分值80分以上90分以下者按分值比例兌現(xiàn)公共衛(wèi)生服務費。考核的主要內(nèi)容包括：①公共衛(wèi)生服務指標的完成情況；②村衛(wèi)生室的醫(yī)療服務質(zhì)量；③村衛(wèi)生室的內(nèi)部管理；④執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理規(guī)定的情況；⑤藥品零差率銷售情況；⑥群眾的滿意度。建立目標管理工作考核制度。村衛(wèi)生室新進從業(yè)人員必須經(jīng)崗前培訓后，方可上崗。聘用人員報縣衛(wèi)生局審核備案后，統(tǒng)一辦理注冊。鄉(xiāng)村醫(yī)生的選聘由衛(wèi)生院從轄區(qū)范圍內(nèi)取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格或《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》的人員中，按照公平、公正、公開的原則，通過考試考核等方式擇優(yōu)聘用，并簽訂聘用合同，聘用期限為二年。財務核算獨立：村衛(wèi)生室的業(yè)務開展實行財務獨立核實，自負盈虧的經(jīng)營管理。制定具體考核辦法，由衛(wèi)生院組織定期對衛(wèi)生所的業(yè)務技術(shù)和醫(yī)德醫(yī)風等進行考核，主要考核公共衛(wèi)生服務、基本醫(yī)療服務、崗位職責、群眾滿意度等內(nèi)容，每半年考核一次，考核結(jié)果記入個人業(yè)務檔案。在達到規(guī)范化建設(shè)標準，執(zhí)行國家基本藥物制度，有服務條件（有電腦、通互聯(lián)網(wǎng)）的衛(wèi)生所，開展新農(nóng)合門診統(tǒng)籌直通車報銷，為群眾就近服務，實現(xiàn)小病不出村。對于不認真執(zhí)行規(guī)定藥品銷售私自加價的，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，由縣衛(wèi)生局報物價管理部門按相關(guān)法規(guī)進行處罰；鄉(xiāng)村醫(yī)生不得私自進購藥品，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，由縣衛(wèi)生局報藥監(jiān)部門按相關(guān)法規(guī)嚴肅查處外，同時取消其鄉(xiāng)村醫(yī)生聘用資格。衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的藥品，使用國家基本藥物目錄，實行全省統(tǒng)一網(wǎng)上招標采購，藥品由配送中心配送到衛(wèi)生院，各村衛(wèi)生室到衛(wèi)生院領(lǐng)取，實行鄉(xiāng)、村級醫(yī)療機構(gòu)藥品按統(tǒng)一價格銷售。規(guī)章制度由縣衛(wèi)生局統(tǒng)一制定，衛(wèi)生院實行統(tǒng)一的監(jiān)督管理，統(tǒng)一門診登記、醫(yī)療文書，做到“十有一上墻”，即“十有”：①看病有登記；②用藥有處方；③收費有憑據(jù)；④收支有賬證；⑤工作有制度；⑥崗位有職責；⑦疫情有報告；⑧業(yè)務有考核；⑨合作醫(yī)療有臺賬⑩轉(zhuǎn)診有記錄；“一上墻”即：主要工作制度、崗位職責、防保數(shù)據(jù)、圖表、服務價格公示等上墻。（五）規(guī)范統(tǒng)一管理。支持鄉(xiāng)村醫(yī)生參加醫(yī)學學歷教育，鼓勵符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格考試。村衛(wèi)生室的靜脈輸液、外傷處理等重大業(yè)務活動接受衛(wèi)生院監(jiān)管；各項預防保健、醫(yī)療、康復、健康教育、人員培訓、醫(yī)德醫(yī)風等業(yè)務活動，由衛(wèi)生院按照縣衛(wèi)生局要求統(tǒng)一管理，并負責檢查指導、考核評價。明確鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務功能，逐步建立起業(yè)務統(tǒng)一，分級服務，相互協(xié)作及鄉(xiāng)村兩級合理轉(zhuǎn)診的工作機制。（四）業(yè)務統(tǒng)一管理。支持和鼓勵符合法規(guī)規(guī)定準入條件的人員到村基層開展醫(yī)療衛(wèi)生服務。（三）、人員統(tǒng)一管理?？h衛(wèi)生局對實行鄉(xiāng)村一體化的村衛(wèi)生室核發(fā)《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，統(tǒng)一機構(gòu)名稱，統(tǒng)一制作機構(gòu)標識牌、印章。（二）機構(gòu)統(tǒng)一管理?！鞍私y(tǒng)一”即：（一）行政統(tǒng)一管理鄉(xiāng)村一體化工作領(lǐng)導小組及其辦公室負責全鄉(xiāng)村一體化工作。三、工作內(nèi)容鄉(xiāng)村一體化管理在縣衛(wèi)生局的統(tǒng)一規(guī)劃和組織實施下，鄉(xiāng)衛(wèi)生院受縣衛(wèi)生局的委托，承擔對村衛(wèi)生室的管理和指導職能，村衛(wèi)生室承擔行政村的公共衛(wèi)生服務及一般疾病的初級診治工作。二、組織領(lǐng)導 為了加強鄉(xiāng)村一體化工作的組織領(lǐng)導，成立樊村鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理領(lǐng)導小組。通過實行鄉(xiāng)村一體化管理，合理規(guī)劃和配置鄉(xiāng)村衛(wèi)生資源，規(guī)范服務行為，提高服務能力，