冠心病分層診斷與處理共識(shí)(參考版)
2025-03-11 03:44本頁(yè)面
【正文】 上午 3時(shí) 43分 58秒 上午 3時(shí) 43分 03:43: MOMODA POWERPOINT Lorem ipsum dolor sit, eleifend nulla ac, fringilla purus. Nulla iaculis tempor felis amet, consectetur adipiscing elit. Fusce id urna blanditut cursus. 感謝您的下載觀看 專家告訴 。 2023年 3月 上午 3時(shí) 43分 :43March 28, 2023 1業(yè)余生活要有意義，不要越軌。 :43:5803:43:58March 28, 2023 1意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 03:43:5803:43:5803:43Tuesday, March 28, 2023 1知人者智，自知者明。 03:43:5803:43:5803:433/28/2023 3:43:58 AM 1越是沒(méi)有本領(lǐng)的就越加自命不凡。 上午 3時(shí) 43分 58秒 上午 3時(shí) 43分 03:43: 楊柳散和風(fēng)，青山澹吾慮。 2023年 3月 上午 3時(shí) 43分 :43March 28, 2023 1少年十五二十時(shí)，步行奪得胡馬騎。 :43:5803:43:58March 28, 2023 1意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 :43:5803:43Mar2328Mar23 1世間成事，不求其絕對(duì)圓滿，留一份不足，可得無(wú)限完美。 , March 28, 2023 很多事情努力了未必有結(jié)果，但是不努力卻什么改變也沒(méi)有。 2023年 3月 28日星期二 3時(shí) 43分 58秒 03:43:5828 March 2023 1做前，能夠環(huán)視四周；做時(shí)，你只能或者最好沿著以腳為起點(diǎn)的射線向前。 2023年 3月 28日星期二 上午 3時(shí) 43分 58秒 03:43: 1比不了得就不比，得不到的就不要。 03:43:5803:43:5803:43Tuesday, March 28, 2023 1乍見(jiàn)翻疑夢(mèng)，相悲各問(wèn)年。 03:43:5803:43:5803:433/28/2023 3:43:58 AM 1以我獨(dú)沈久，愧君相見(jiàn)頻。121:12441263 GISSI3 ISIS4 AIRE SAVE SOLVD預(yù)防組 TRACE SOLVD治療組 CONSENSUS HOPE EUROPA PEACE QUIET ALLHAT ANBP2 INVEST ACEI/ARB全面干預(yù)心血管事件鏈 LVD ACEI/ARB適應(yīng)癥 ? 穩(wěn)定型冠心病 ? 高危冠心病 ? 心肌梗死 ? 冠心病合并： 糖尿病 高血壓 左心功能不全 慢性腎病 高脂血癥 ACEI適應(yīng)癥 （ 中國(guó)高血壓新指南 ） ? 心力衰竭 ? 冠心病 ? 左室肥厚 ? 左心室功能不全 ? 心房顫動(dòng)預(yù)防 ? 頸動(dòng)脈粥樣硬化 ? 非糖尿病腎病 ? 糖尿病腎病 ? 蛋白尿 /微量白蛋白尿 ? 代謝綜合征 ARB適應(yīng)癥 （中國(guó)高血壓新指南） ? 糖尿病腎病 ? 蛋白尿 /微量蛋白尿 ? 冠心病 ? 心力衰竭 ? 左心室肥厚 ? 心房顫動(dòng)預(yù)防 ? ACEI引起的咳嗽 ? 代謝綜合征 奧美沙坦（新一代 ARB） ? 不經(jīng)肝臟 CYP450酶代謝，減少藥物互相作用 ? 半衰期較長(zhǎng) （ 13小時(shí)） ： 24小時(shí)全天降壓 ? 起效快： 2周降幅達(dá)兩位數(shù) ? 雙途徑排泄： 3550%經(jīng)腎、 5065%經(jīng)肝 ? 降壓：優(yōu)于其他 6種 ARB （六）中藥對(duì)冠心病治療作用 ? 改善癥狀： 快速緩解心絞痛、減少發(fā)作 ? 多效作用： 穩(wěn)定斑塊、抑制斑塊內(nèi)炎癥 改善血管內(nèi)皮功能，對(duì)易損血管強(qiáng)化保護(hù) 促進(jìn)心肌微血管新生和側(cè)支循環(huán)建立 協(xié)同抗血小板聚集、調(diào)脂、降血壓作用 ? 循環(huán)醫(yī)學(xué)研究 活血化淤類（ 理血 ） 丹參類 芳香溫通類（ 護(hù)脈 ） 麝香保心丸 慢性穩(wěn)定型冠心病 ? 穩(wěn)定型心絞痛 ? 有心肌梗死病史 ? PCI/CABG術(shù)后 ? 缺血型心肌病 慢性穩(wěn)定性冠心病長(zhǎng)期 治療的 意義： 減少慢性 CHD向 ACS轉(zhuǎn)換； 減少危險(xiǎn)事件； 預(yù)防心肌梗死和猝死，改善生存； 大部分 時(shí)間 在 門(mén)診 管理 均 為 冠 狀動(dòng) 脈粥 樣 硬化性心 臟 病 階 段表 現(xiàn)為 炎癥的 急性 與 慢性 狀態(tài) 慢性CHD ACS PC I圍 術(shù) 期 門(mén)診 病房 冠心病長(zhǎng)期穩(wěn)定基本要素 ? 改善血管內(nèi)皮功能 ? 穩(wěn)定易損斑塊 ? 調(diào)動(dòng)機(jī)體自身修復(fù)機(jī)能 ? 促進(jìn)血管新生和側(cè)肢循環(huán)建立 冠心病分層中藥治療目標(biāo) ? 急性冠脈綜合征
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