冠心病分層診斷與處理共識(文件)
【正文】 保護易損冠脈，促進血管增生和側支循環(huán) 長期維持治療 ? 一級預防 保護易損冠脈 協同：調脂、抗血小板聚集作用 Thank you ! 靜夜四無鄰，荒居舊業(yè)貧。 03:43:5803:43:5803:43Tuesday, March 28, 2023 1乍見翻疑夢，相悲各問年。 2023年 3月 28日星期二 3時 43分 58秒 03:43:5828 March 2023 1做前，能夠環(huán)視四周；做時，你只能或者最好沿著以腳為起點的射線向前。 :43:5803:43Mar2328Mar23 1世間成事，不求其絕對圓滿，留一份不足，可得無限完美。 2023年 3月 上午 3時 43分 :43March 28, 2023 1少年十五二十時，步行奪得胡馬騎。 03:43:5803:43:5803:433/28/2023 3:43:58 AM 1越是沒有本領的就越加自命不凡。 :43:5803:43:58March 28, 2023 1意志堅強的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 上午 3時 43分 58秒 上午 3時 43分 03:43: MOMODA POWERPOINT Lorem ipsum dolor sit, eleifend nulla ac, fringilla purus. Nulla iaculis tempor felis amet, consectetur adipiscing elit. Fusce id urna blanditut cursus. 感謝您的下載觀看 專家告訴 。 2023年 3月 上午 3時 43分 :43March 28, 2023 1業(yè)余生活要有意義，不要越軌。 03:43:5803:43:5803:43Tuesday, March 28, 2023 1知人者智，自知者明。 上午 3時 43分 58秒 上午 3時 43分 03:43: 楊柳散和風，青山澹吾慮。 :43:5803:43:58March 28, 2023 1意志堅強的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 , March 28, 2023 很多事情努力了未必有結果，但是不努力卻什么改變也沒有。 2023年 3月 28日星期二 上午 3時 43分 58秒 03:43: 1比不了得就不比，得不到的就不要。 03:43:5803:43:5803:433/28/2023 3:43:58 AM 1以我獨沈久，愧君相見頻。 自發(fā)型心絞痛（變異型心絞痛） 微血管性心絞痛 勞力型心絞痛 不穩(wěn)定性心絞痛 ACEI Ang II 減少 緩激肽增加 Ang(17)增加 NO 增加 （五） ACEI/ARB改善內皮功能及抗動脈硬化 ? VSMC 收縮 ? VSMC 生長 ? VSMC 移動 ?血小板聚集 ? PAI1 ? 基質 合成 ? tPA ? 炎癥 ?單核細胞粘附 VSMC = 血管平滑肌細胞 Adapted from, Dzau VJ. et al. Drugs. 1994。 ? 適應癥： 高 TG血癥（ IV型） 高 TG+高 TC血癥（ IIｂ型） 低 HDLC血癥 ? 用量： 23次 /日 依折麥布 （膽固醇吸收抑制劑） ? 阻止膽固醇吸收進入肝臟 。 冠心病二級予防 ? 抗血小板 ? β受體阻滯劑 ? ACEI / ARB ? 他汀類 ? 中藥 五、冠心病藥物治療 改善預后藥物 ? 阿斯匹林 ACEI/ARB ? β受體阻滯劑 中藥 ? 調脂治療 控制血糖 減輕癥狀藥物 ? β受體阻滯劑：勞力型心絞痛 ? 硝酸脂類：減輕心絞痛 （無心絞痛不應用 ） ? 鈣拮抗劑：變異心絞痛 （ 地爾硫卓） ? 鉀通道開放劑：尼可地爾 ? 中藥： （一） 臨床常用抗栓藥物 抗栓治療 抗血小板治療藥物 抗凝治療藥物 阿司匹林 氯吡格雷 GPⅡb/Ⅲa拮抗劑 西洛他唑 普通肝素（UFH） 低分子肝素 （LMWH ） 直接凝血酶抑制劑（DTI） 維生素k拮抗劑 抗血小板 抗凝 纖溶 血小板黏附激 活、聚集 血細胞 凝血瀑布激活 血栓 纖維蛋白原 纖維蛋白 纖維蛋白交聯 纖維蛋白降解 纖溶酶 動脈粥樣硬化斑塊破裂 － － ＋ 抗血小板是抗栓最重要之一 主要抗血小板治療藥物 GP IIb/IIIa GP IIb/IIIa 血小板 5羥色胺 腎上腺素 PAF 凝血酶
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