冠心病分層診斷與處理(參考版)
2025-03-11 03:44本頁面
【正文】 上午 3時 43分 49秒 上午 3時 43分 03:43: MOMODA POWERPOINT Lorem ipsum dolor sit, eleifend nulla ac, fringilla purus. Nulla iaculis tempor felis amet, consectetur adipiscing elit. Fusce id urna blanditut cursus. 感謝您的下載觀看 專家告訴 。 2023年 3月 上午 3時 43分 :43March 28, 2023 1業(yè)余生活要有意義，不要越軌。 :43:4903:43:49March 28, 2023 1意志堅強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 03:43:4903:43:4903:43Tuesday, March 28, 2023 1知人者智，自知者明。 03:43:4903:43:4903:433/28/2023 3:43:49 AM 1越是沒有本領(lǐng)的就越加自命不凡。 上午 3時 43分 49秒 上午 3時 43分 03:43: 楊柳散和風(fēng)，青山澹吾慮。 2023年 3月 上午 3時 43分 :43March 28, 2023 1少年十五二十時，步行奪得胡馬騎。 :43:4903:43:49March 28, 2023 1意志堅強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 :43:4903:43Mar2328Mar23 1世間成事，不求其絕對圓滿，留一份不足，可得無限完美。 , March 28, 2023 很多事情努力了未必有結(jié)果，但是不努力卻什么改變也沒有。 2023年 3月 28日星期二 3時 43分 49秒 03:43:4928 March 2023 1做前，能夠環(huán)視四周；做時，你只能或者最好沿著以腳為起點(diǎn)的射線向前。 2023年 3月 28日星期二 上午 3時 43分 49秒 03:43: 1比不了得就不比，得不到的就不要。 03:43:4903:43:4903:43Tuesday, March 28, 2023 1乍見翻疑夢，相悲各問年。 03:43:4903:43:4903:433/28/2023 3:43:49 AM 1以我獨(dú)沈久，愧君相見頻。 控制外來致病因素 調(diào)動內(nèi)在修復(fù)機(jī)制 治療性血管新生的意義 生長因子：FGF,VEGF 血管新生 細(xì)胞活化 側(cè)枝循環(huán)建立 心肌缺血 冠脈狹窄 冠脈病變 ?減輕或防止心肌缺血壞死 ?預(yù)防和延緩缺室壁瘤形成 ?改善臨床癥狀和預(yù)后 中藥治療的目標(biāo) ? 急性冠脈綜合征 快速緩解心絞痛 首次大劑量 ? 穩(wěn)定型冠心病 改善癥狀 穩(wěn)定斑塊 保護(hù)易損冠脈，促進(jìn)血管增生和側(cè)支循環(huán) 長期維持治療 ? 一級預(yù)防 保護(hù)易損冠脈 協(xié)同：調(diào)脂、抗血小板聚集作用 Thank you ! 靜夜四無鄰，荒居舊業(yè)貧。 ACS： 58%有穩(wěn)定型心絞痛或 ACS 機(jī)體自身修復(fù) 血管新生是慢性炎癥反應(yīng)的重要組成部分和自然反應(yīng)，是一種對缺氧缺血損傷的代償機(jī)制。易損斑塊的出現(xiàn)具有累積效應(yīng)，一個易損斑塊的出現(xiàn)意味著可能會出現(xiàn)更多的易損斑塊。 65 動脈粥樣硬化 — 內(nèi)皮功能不良重要 性 Gibbons GH,et 。365372 ACS 病房 圍手術(shù)期 慢性穩(wěn)定型 CHD 門診長期管理 慢性穩(wěn)定型CHD 門診長期管理 斑塊形成 冠心病穩(wěn)定基本要素 ? 血管內(nèi)皮 ? 易損斑塊 ? 機(jī)體自身修復(fù) ? 血管新生 64 血管內(nèi)皮 ? 血管內(nèi)皮 不良 受損 功能障礙 ? 危害 動脈粥樣硬化的始動環(huán)節(jié)。340:115126. 單核細(xì)胞 LDLC 黏附分子 巨噬細(xì)胞 泡沫細(xì)胞 氧化的 LDLC 斑塊破裂 平滑肌細(xì)胞 CRP 斑塊不穩(wěn)定 和血栓形成 氧化 炎癥 內(nèi)皮功能受損 動脈粥樣硬化性疾病是進(jìn)展性疾病 AS進(jìn)展期 穩(wěn)定型 心絞痛 斑塊破裂 ?ACS ?猝死 破裂斑塊修復(fù) ?ACS后 ?PCI/CABG術(shù)后 臨床冠心病類型 轉(zhuǎn)化 Peter Libby, Circulation 2023。104:365372。 ? 用量： 10mg 1次 /日 （三） β受體阻滯劑藥理作用 ? 三負(fù)作用：降低心肌 耗氧量 負(fù)性變時：減慢心率 負(fù)性變力：降低心肌收縮力、降低血壓 負(fù)性變傳導(dǎo)：延遲傳導(dǎo) ? 拮抗神經(jīng)體液因子過度激活 拮抗交感神經(jīng)（ SNS）過度激活 抗腎素 血管緊張
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