社區(qū)獲得性肺炎的診斷和治療指南(參考版)
2025-03-07 11:56本頁面
【正文】 ? 6可以接受口服藥物治療，無精神障礙等情況。 ? 3平靜時呼吸 ≤ 24次 /分。 出院標準 ? 經(jīng)有效治療后，患者病情明顯好轉(zhuǎn)，同時滿足以下標準時，可以出院： ? 1體溫正常超過 24小時。 CAP初始治療后評價三 ? 3）出現(xiàn)并發(fā)癥（如膿胸）或存在影響療效的宿主因素（如免疫損害），應進一步檢查和確認，進行相應的處理。 ? 2）特殊病原體感染，如分枝桿菌、真菌、肺孢子菌、包括 SARS和人禽流感在內(nèi)的病毒或地方性感染性疾病。癥狀顯著改善后，胃腸外給藥可改用同類或抗菌普相近或?qū)Σ≡舾械目诜苿?，采用序貫治療。有效治療反應首先表現(xiàn)為體溫下降、呼吸道癥狀改善，白細胞恢復和胸片病灶吸收一般出現(xiàn)比較遲。預后差，死亡率高 初始經(jīng)驗性抗感染治療建議 ?我國幅員遼闊，各地自然環(huán)境及社會經(jīng)濟發(fā)展存在很大差異， CAP病原體流行病學分布和抗生素耐藥率并不一致，需要進一步研究和積累資料。胸片表現(xiàn)多樣，常見單發(fā)或多發(fā)結(jié)節(jié)，常有空洞形成 ? 肺毛霉菌?。?高熱、咳嗽、胸痛、呼吸困難。 社區(qū)獲得性肺炎臨床診斷依據(jù) 1． 新近出現(xiàn)的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病癥 狀加重，并出現(xiàn)膿性痰，伴或不伴胸痛 2．發(fā)熱 3．肺實變體征和 (或 )聞及濕性啰音 4． WBC10X109／ L或 4X109／ L，伴或不伴細胞核左移 5．胸部 x線檢查顯示片狀、斑片狀浸潤性陰影或間質(zhì)性改變，伴或不伴胸腔積液 以上 1— 4項中任何 1項加第 5項，并除外肺結(jié)核、肺部腫瘤、非感染性肺間質(zhì)性疾病、肺水腫、肺不張、肺栓塞、肺嗜酸性粒細胞浸潤癥及肺血管炎等后，可建立臨床診斷 病毒性肺炎的臨床特點 ? 小兒多見，可有一定的流
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