社區(qū)獲得性肺炎的診斷和治療指南-文庫吧在線文庫
【正文】 狀加重，并出現(xiàn)膿性痰，伴或不伴胸痛 2．發(fā)熱 3．肺實(shí)變體征和 (或 )聞及濕性啰音 4． WBC10X109／ L或 4X109／ L，伴或不伴細(xì)胞核左移 5．胸部 x線檢查顯示片狀、斑片狀浸潤性陰影或間質(zhì)性改變，伴或不伴胸腔積液 以上 1— 4項(xiàng)中任何 1項(xiàng)加第 5項(xiàng)，并除外肺結(jié)核、肺部腫瘤、非感染性肺間質(zhì)性疾病、肺水腫、肺不張、肺栓塞、肺嗜酸性粒細(xì)胞浸潤癥及肺血管炎等后，可建立臨床診斷 病毒性肺炎的臨床特點(diǎn) ? 小兒多見，可有一定的流行性 ? 有上呼吸道感染的前驅(qū)癥狀 ? 以干咳為主，胸痛少見，常有呼吸困難 ? 肺部體征不明顯 ? 白細(xì)胞正常、稍高或降低，淋巴細(xì)胞比例增高或降低 ? 胸片多為間質(zhì)性病變、小片浸潤影 ? 抗生素治療無效 不同病毒所致肺炎的臨床特點(diǎn) ? 流感病毒肺炎 :冬春季多發(fā)，全身中毒癥狀明顯 ? 副流感病毒肺炎： 起 病緩慢，咳嗽癥狀較輕 ? 呼吸道合胞病毒肺炎： 持續(xù)干咳和發(fā)作性呼吸困難 ? 腺病毒肺炎： 起病急，咳嗽、呼吸困難，常有肺外癥狀，胸片可見大片陰影 非典型病原體感染所致肺炎的臨床特點(diǎn) ? 干咳為主，痰少，肺外癥狀較常見 ? 肺部羅音和實(shí)變征較輕 ? 白細(xì)胞增高不明顯，以中性粒細(xì)胞增多為主 ? 很少見膿胸、肺膿腫 ? β內(nèi)酰胺類抗生素?zé)o效 軍團(tuán)菌肺炎 ? 夏秋多發(fā)，可聚集發(fā)病 ? 老年人、慢性病、免疫低下者為高危人群 ? 急性或亞急性起病，稽留熱、咳嗽、膿痰或血痰、呼吸困難 ? 肺外癥狀明顯，常有消化、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、相對緩脈、低鈉低磷血癥等 ? 白細(xì)胞升高，血清軍團(tuán)菌抗體滴度升高，尿抗原陽性 ? 胸部 X線：
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1