學(xué)習(xí)xxxx中國社區(qū)獲得性肺炎診斷和治療指南(參考版)
2025-01-09 19:50本頁面
【正文】 下午 5時 37分 44秒 下午 5時 37分 17:37: MOMODA POWERPOINT Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Fusce id urna blandit, eleifend nulla ac, fringilla purus. Nulla iaculis tempor felis ut cursus. 感謝您的下載觀看 專家告訴 。 2023年 1月 下午 5時 37分 :37January 25, 2023 ? 1業(yè)余生活要有意義，不要越軌。 :37:4417:37:44January 25, 2023 ? 1意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 17:37:4417:37:4417:37Wednesday, January 25, 2023 ? 1知人者智，自知者明。 17:37:4417:37:4417:371/25/2023 5:37:44 PM ? 1越是沒有本領(lǐng)的就越加自命不凡。 下午 5時 37分 44秒 下午 5時 37分 17:37: ? 楊柳散和風(fēng)，青山澹吾慮。 2023年 1月 下午 5時 37分 :37January 25, 2023 ? 1少年十五二十時，步行奪得胡馬騎。 2023年 1月 25日星期三 下午 5時 37分 44秒 17:37: ? 1楚塞三湘接，荊門九派通。 17:37:4417:37:4417:37Wednesday, January 25, 2023 ? 1不知香積寺，數(shù)里入云峰。 17:37:4417:37:4417:371/25/2023 5:37:44 PM ? 1成功就是日復(fù)一日那一點(diǎn)點(diǎn)小小努力的積累。 下午 5時 37分 44秒 下午 5時 37分 17:37: ? 沒有失敗，只有暫時停止成功！。 2023年 1月 下午 5時 37分 :37January 25, 2023 ? 1行動出成果，工作出財(cái)富。 2023年 1月 25日星期三 下午 5時 37分 44秒 17:37: ? 1比不了得就不比，得不到的就不要。 17:37:4417:37:4417:37Wednesday, January 25, 2023 ? 1乍見翻疑夢，相悲各問年。 17:37:4417:37:4417:371/25/2023 5:37:44 PM ? 1以我獨(dú)沈久，愧君相見頻。 ? 靜夜四無鄰，荒居舊業(yè)貧。 建議接種肺炎鏈球菌疫苗的人員 ：體弱的 兒童 和成年人、 60歲的老年人、反復(fù)發(fā)生 上呼吸道感染 (包括鼻竇炎、中耳炎 )的兒童和成年人， 具有肺 、心臟、肝臟或腎臟慢性基礎(chǔ)疾病者，還包括 糖尿病 患者、癌癥患者、鐮狀細(xì)胞性貧血患者、 霍奇金病 患者、免疫系統(tǒng)功能失常者、脾切除者、需要接受 免疫抑制治療者、長期居住在養(yǎng)老院或其他 護(hù)理機(jī)構(gòu) 者 。 預(yù)防接種 肺炎鏈球菌疫苗和 (或 )流感疫苗可減少 某些特定 人群罹患肺炎的機(jī)會。 ⑥ 可以接受口服藥物 治療 ，無精神障礙等情況。 ④ 收縮壓 ≥90 nllTI Hg。 三、 2023CAP診斷與治療中國指南 5． 3出院 標(biāo)準(zhǔn) 經(jīng) 有效治療后，患者病情明顯 好轉(zhuǎn) ，同時滿足以下 6項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)時，可以出院 (原有 基礎(chǔ)疾病 可影響到以下標(biāo)準(zhǔn)判斷者除外 )： ① 體溫 正常 24 h。 ③ 出現(xiàn)并發(fā)癥 (膿胸、 迂徙性 病灶等 )或存在影響療效的宿主因素 (如免疫損 害 )，應(yīng)進(jìn)一步檢查和確認(rèn)，進(jìn)行相應(yīng)處理。 ② 特殊病原體感染，如分枝 桿菌 、真菌、肺孢子菌，包括 SARS和人禽流感在內(nèi) 的病毒 或地方性感染性疾病。癥狀顯著改善后，胃腸外給藥者可改用同類 或抗菌譜 相近、或?qū)χ虏≡舾械闹苿┛诜o藥，采用 序貫治療。 三、 2023CAP診斷與治療中國指南 5 CAP初始治療后評價、處理與住院 患者出院 時機(jī)的 掌握 5． 1 初始治療后 48～ 72 h應(yīng)對病情和診斷 進(jìn)行評價 有效治療反應(yīng)首先表現(xiàn)為體溫下降， 呼吸道 癥狀亦可以有改善，白細(xì)胞恢復(fù)和胸部 x線 所示 病灶吸收一般出現(xiàn)較遲。對于非典型病原體，療程應(yīng)略長，如肺炎支原體、肺炎衣原體感染的建議療程為 10— 14 d，軍團(tuán)菌屬感染的療程建議為 10— 21 d。 三、 2023CAP診斷與治療中國指南 4 CAP感染特定病原體的危險因素與初始經(jīng)驗(yàn)性抗感染治療建議 ⑧抗感染治療一般可于熱退和主要呼吸道癥狀明顯改善后 35 d停藥，但療程視不同病原體、病情嚴(yán)重程度而異，不宜將肺部陰影完全吸收作為停用抗菌藥物的指征。⑦對于危及生命 的重 癥肺炎，建議早期采用廣譜強(qiáng)效的抗菌藥物 治療 ，待病情穩(wěn)定后可根據(jù)病原學(xué)進(jìn)行針對性治療 ，或 降階梯治療。 三、 2023CAP診斷與治療中國指南 4 CAP感染特定病原體的危險因素與初始經(jīng)驗(yàn)性抗感染治療建議 ⑤疑有吸入因素時，應(yīng)優(yōu)先選擇氨 芐西林 ／舒巴坦鈉、阿莫西林／克拉維酸等有抗 厭氧菌作用 的藥物，或聯(lián)合應(yīng)用甲硝唑、克林霉素等
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