xxxx年學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)政策ppt[xxxx-06-07]-(參考版)
2025-02-20 00:04本頁(yè)面
【正文】 普通門(mén)診流程 持醫(yī)保卡到所在校區(qū)門(mén)診部 參保人 掛號(hào)、診查、治療 病情需要轉(zhuǎn)診到定點(diǎn)醫(yī)院 定點(diǎn)醫(yī)院門(mén)診 自費(fèi)結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用 出院 診治完畢 病人只需交納個(gè)人應(yīng)交部分 回校醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)報(bào)銷 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH 。 六、華南理工大學(xué)普通門(mén)急診管理 （五）普通門(mén)（急）診轉(zhuǎn)診及異地急診就診 ? 經(jīng)學(xué)校各門(mén)診同意轉(zhuǎn)診到本市社會(huì)保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所發(fā)生的門(mén)（急）診基本醫(yī)療費(fèi)用 急診 ? 法定假期、寒暑假期間在戶籍所在縣級(jí)以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，或?qū)嵙?xí)期在實(shí)習(xí)地所在縣級(jí)以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)所發(fā)生的 急診 基本醫(yī)療費(fèi)用 六、華南理工大學(xué)普通門(mén)急診管理 （五）普通門(mén)（急）診轉(zhuǎn)診及異地急診就診 報(bào)銷程序及標(biāo)準(zhǔn) ?先 由學(xué)生參保人自費(fèi)結(jié)算，后憑就診門(mén)診病歷、正式的醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)、門(mén)診費(fèi)用清單和醫(yī)?？?，在就診日期后 2個(gè)月內(nèi)，向校醫(yī)院申請(qǐng)零星報(bào)銷。 ? 對(duì)未列入開(kāi)支范圍及不符合報(bào)銷范圍的不得在普通門(mén)診專項(xiàng)資金中列支。 ? 門(mén)診專項(xiàng)資金每月最高支付限額 300元 /人。 零報(bào)須知 六、華南理工大學(xué)普通門(mén)急診管理 （一）普通門(mén)（急）診基金費(fèi)用構(gòu)成 ?廣州市醫(yī)保局按 60元 /人 /年標(biāo)準(zhǔn)撥付經(jīng)費(fèi)作為參保學(xué)生普通門(mén)診專項(xiàng)資金 。 參保人帶齊有關(guān)如下資料到市醫(yī)保局直屬分局進(jìn)行零星報(bào)銷申請(qǐng)，經(jīng)市醫(yī)保局審核后， 40個(gè)工作日內(nèi)，將屬于居民醫(yī)保支付的金額劃入居民醫(yī)保卡銀行賬戶。 ? 經(jīng)市醫(yī)保局直屬分局 審批同意 轉(zhuǎn)診到市外公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的； 五、零星報(bào)銷 通常情況下，參保人住院、門(mén)診特定項(xiàng)目和指定慢性病應(yīng)在本市社會(huì)保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，屬于基金支付的費(fèi)用，直接在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)記賬結(jié)算，無(wú)需再辦理報(bào)銷手續(xù)。 ? 符合計(jì)劃生育政策規(guī)定的生育或終止妊娠發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，按照本市企業(yè)職工生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)支付項(xiàng)目和目錄范圍執(zhí)行，但支付標(biāo)準(zhǔn)按上述規(guī)定執(zhí)行。凡應(yīng)出院而不按規(guī)定出院的，自定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)囑出院日期之次日起，所發(fā)生費(fèi)用須個(gè)人支付。在?？漆t(yī)院連續(xù)住院治療精神病、結(jié)核病的，每超過(guò) 180天的，須再支付一次起付標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用。 ?參保人員因病情需要住院治療的，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)保信息系統(tǒng)上進(jìn)行就醫(yī)登記、醫(yī)療費(fèi)用記賬、結(jié)算。 ? 家庭病床治療期間轉(zhuǎn)住院的，從住院之日起原家庭病床有效期即終止。 基金及個(gè)人支付比例如下： 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別 基金支付比例 個(gè)人支付比例 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)（在二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)本部設(shè)置的除外） 80﹪ 20﹪ 其他醫(yī)療機(jī)構(gòu) 60﹪ 40﹪ 主診醫(yī)生填寫(xiě)《診斷證明書(shū)》 參保人
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