新生兒的臨床用藥(參考版)
2025-02-11 15:56本頁面
【正文】 2023/2/28 46 2023/2/28 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH 。 2023/2/28 45 新生兒呼吸窘迫綜合征 ?治療是保暖 、 給氧 、 糾正電解質紊亂和酸中毒并給予抗生素預防感染 ， 伴水腫者給予降壓 。 ?病因主要是缺乏肺泡表面活性物質 。 ?提高新生兒敗血癥的治療效果 ， 加強支持治療 。 2023/2/28 43 新生兒敗血癥 ?在病原菌未明前 ， 在選用抗生素時 ， 應兼顧球菌和桿菌；出生日齡大于 7d者 ， 可考慮選用阿米卡星加第三代頭孢菌素 ， 靜脈給藥 。 ?新生兒病情進展快 ， 須迅速控制感染 。 2023/2/28 41 新生兒驚厥的治療 ?糾正生化代謝失調 ? 1． 糾正低血糖 ? 2． 糾正低血鈣 ? 3． 糾正低血鎂 ? 4 . 糾正維生素 B6缺乏或依賴 ?抗驚厥藥物的應用 苯巴比妥 、 苯妥英鈉 、 地西泮 、 水合氯醛 2023/2/28 42 新生兒敗血癥 ?常見的疑難重癥 ， 病死率較高 。 ?新生兒窒息的藥物治療： ? 1． 糾正酸中毒 ? 2． 心內注射強心劑 ? 3. 給氧 ? 4． 預防感染 2023/2/28 40 新生兒驚厥 ?常見原因 缺氧缺血性腦病 ， 顱內出血及低血鈣 。 2023/2/28 32 ① 血藥濃度與療效和毒性關系密切； ② 已有公認的有效血藥濃度范圍和潛在中毒濃度； ③ 有效血藥濃度范圍狹窄； ④ 毒性反應較大 ， 采用個體化給藥方案可明顯降低其發(fā)生率； ⑤ 機體藥動學個體差異較大 ， 從給藥劑量難以預測血藥濃度； ⑥ 藥物中毒表現(xiàn)與其所治療疾病癥狀相似 。 ?多數(shù)常用藥物如抗生素 、 抗驚厥藥等不能只根據(jù)治療反應來決定用藥 。 2023/2/28 29 影響新生兒用藥的因素 母親用藥 撤藥綜合癥 ） 新生兒黃疸 紅細胞膜功能不全 用藥順應性：不合作 凝血功能不健全，多種藥物可誘發(fā)出血 藥物代謝功能不完善 主要指 II 相結合功能 2023/2/28 30 ? 新生兒藥物監(jiān)測的重要性 ? 新生兒藥物監(jiān)測的常用藥物 第三節(jié) 新生兒藥物監(jiān)測 2023/2/28 31 新生兒藥物監(jiān)測的重要性 ?日齡 、 胎齡 、 病理等因素使不同的藥物代謝有較大差異 。 2023/2/28 28 ? 總之 ， 與成人的藥動學相比 ， 新生兒的藥物分布容積較大 ， 肝代謝和腎排泄藥物的能力較差；通常幼兒和兒童藥物的分布容積較大 ， 消除速度也較快 。 因此 ， 經(jīng)腎
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