新生兒及兒童用藥(參考版)
2025-07-22 18:21本頁面
【正文】 個體化給藥及監(jiān)測 藥物監(jiān)測意義： ? 某些藥物安全范圍窄，劑量略增加即可發(fā)生中毒； ? 嬰幼兒生長發(fā)育迅速，隨年齡、體重的增加，藥物代謝及藥物反應(yīng)性呈現(xiàn)較大差異； ? 即使同年齡患兒，用藥個體差異也很大 。d) 注：給定兒童劑量由藥品說明書提供 選擇給藥途徑 嬰幼兒常用給藥途徑 ? 口服給藥 ? 注射給藥：靜脈滴注、靜脈推注、肌注，一般不用皮下注射 ? 經(jīng)皮膚粘膜給藥：小兒的退熱貼、臍貼、灌腸、塞肛等 ? 吸入或霧化治療 選擇依據(jù) ? 根據(jù)病情輕重：急癥、重癥患兒多采取注射給藥，尤其是靜脈滴注；輕癥多口服給藥； ? 根據(jù)患兒的年齡：新生兒一般不采用口服給藥，不能口服的患兒可以采用鼻飼； ? 根據(jù)用藥目的：對于哮喘或不會咳痰的嬰幼兒，可以采用吸入或霧化治療； ? 根據(jù)藥物性質(zhì)及作用特點：地西泮灌腸比肌注吸收快，能更迅速的控制驚厥。 32 第 2節(jié) 兒科合理用藥原則 ?合適的藥物 ?合理的劑量 ?合適的給藥途徑 ?合適的劑型 ?個體化給藥及監(jiān)測 33 選擇合適的藥物 ? 根據(jù)嬰幼兒年齡、發(fā)育情況選擇藥物 1. 新生兒期慎用易引起溶血和黃疸的藥物 ， 以免加重甚至導(dǎo)致核黃疸 2. 2歲以內(nèi)的幼兒用藥應(yīng)慎重 ， 很多藥品說明書以 2歲為界限 。數(shù)據(jù)庫顯示：兒童不良反應(yīng)發(fā)生率明顯高于成人，尤其是 3歲以下兒童發(fā)生率較高。 五、 嚴(yán)格 監(jiān)控整個用藥過程，減少藥害事件的發(fā)生。 31 兒童用藥基本原則 四、 嚴(yán)格選擇必需的治療藥物，謹(jǐn)慎聯(lián)合用藥 。 兒童用藥基本原則 2022年版 《 藥典臨床用藥須知 》 兒科常用藥物劑量表采用的是：每次（日）藥量 /kg，可根據(jù)推薦的小兒劑量乘于小兒體重計算。小兒藥物劑量計算方法很多，包括按體重 、 體表面積 或 年齡 等方法計算。 兒童用藥基本原則 ? 三 . 嚴(yán)格掌握不同時期的兒童用法用量特點，不超劑量用藥； 小兒的年齡、體重逐年增加，體質(zhì)各不相同，用藥的適宜劑量也就有較大的差別。 一般情況下應(yīng)首選適合患者年齡使用的藥物。 3. 有些藥物可能影響兒童的聽力、肝腎功能、營養(yǎng)吸收等； 長期應(yīng)用可影響生長發(fā)育 等。 學(xué)齡前和學(xué)齡期兒童 二、用藥特點： ，對一般病癥能用口服藥達到治療目的的，盡量避免注射給藥，但應(yīng)注意給藥劑量的準(zhǔn)確性和給藥的安全性。 ?氧療時 ， 最好先霧化 ， 以面罩給氧為宜 ，正壓給氧時濃度以 40％ 為宜 ， 以間斷給氧為宜 。 ?病理特點是肺泡壁及細支氣管壁上復(fù)以嗜伊紅的透明膜和肺不張 ， 又稱新生兒透明膜病 。 新生兒呼吸窘迫綜合征 ?新生兒呼吸窘迫綜合征是指出生后為久 ， 出現(xiàn)的進行性呼吸困難 ， 乃至呼吸衰竭 。 ? 新生兒的血腦屏障功能差 ， 處理不當(dāng) ， 易發(fā)展為化膿性腦膜炎 ， 其病死率高 。 ? 用藥以靜脈用藥為宜 。 一旦疑為敗血癥 ， 應(yīng)及時取血培養(yǎng) ， 立即治療 。 ?驚厥治療
試題試卷相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1