乳腺癌的早期診斷(參考版)
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【正文】 2023年 2月 27日星期一 2時(shí) 38分 59秒 02:38:5927 February 2023 ? 1一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。 2023年 2月 27日星期一 上午 2時(shí) 38分 59秒 02:38: ? 1最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過(guò)于提升自我。勝人者有力，自勝者強(qiáng)。 :38:5902:38Feb2327Feb23 ? 1越是無(wú)能的人，越喜歡挑剔別人的錯(cuò)兒。 , February 27, 2023 ? 閱讀一切好書如同和過(guò)去最杰出的人談話。 2023年 2月 27日星期一 2時(shí) 38分 59秒 02:38:5927 February 2023 ? 1空山新雨后，天氣晚來(lái)秋。 。 :38:5902:38:59February 27, 2023 ? 1意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 :38:5902:38Feb2327Feb23 ? 1世間成事，不求其絕對(duì)圓滿，留一份不足，可得無(wú)限完美。 , February 27, 2023 ? 很多事情努力了未必有結(jié)果，但是不努力卻什么改變也沒(méi)有。 2023年 2月 27日星期一 2時(shí) 38分 59秒 02:38:5927 February 2023 ? 1做前，能夠環(huán)視四周；做時(shí)，你只能或者最好沿著以腳為起點(diǎn)的射線向前。 。 :38:5902:38:59February 27, 2023 ? 1他鄉(xiāng)生白發(fā)，舊國(guó)見(jiàn)青山。 :38:5902:38Feb2327Feb23 ? 1故人江海別，幾度隔山川。 , February 27, 2023 ? 雨中黃葉樹(shù)，燈下白頭人。 ? 乳管內(nèi)視鏡 ? 由光導(dǎo)管（ )、擴(kuò)張?zhí)结?、冷光源、監(jiān)視屏和影像記錄設(shè)備組成 ? 優(yōu)點(diǎn)： ? －可以觀察乳管內(nèi)部的病變 ? －對(duì)于乳頭溢液患者尤其適合 ? －可以發(fā)現(xiàn)早期乳腺導(dǎo)管的病變 ? －可以避免部分患者的手術(shù)活檢 ? －可以協(xié)助組織活檢 ? ? 小結(jié) ? 乳腺癌的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療直接關(guān)系到病人的生存率及生存質(zhì)量，因此需要廣大乳腺專業(yè)醫(yī)師提高警惕，通過(guò)各種必要的檢查，發(fā)現(xiàn)臨床上觸摸不到的早期乳腺癌，提高早期乳腺癌的診斷率，提高病人的生存率。 ? 目前 Mammotome已經(jīng)為廣大乳腺專業(yè)醫(yī)師所接受。 ? 優(yōu)點(diǎn)： ? －取材比較充分，病理可以定性 ? －損傷小，可以省卻手術(shù)活檢 ? －可以作為術(shù)前新輔助化療的依據(jù) ? 缺點(diǎn)： 取材病理診斷為不典型增生或原位癌時(shí)，未排除浸潤(rùn)，仍需手術(shù)切除活檢。 ? （ 5） PET：可以確定乳腺病灶的性質(zhì)，尤其對(duì)腋窩淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移情況可以清楚的顯示，可以用于診斷和術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的檢測(cè)，但是價(jià)格非常昂貴，一般不作為常規(guī)檢查。 ? （ 4） MRI檢查： ? MRI在乳腺癌診斷上有其非常重要的價(jià)值，其優(yōu)點(diǎn)在于可以多途徑鑒別乳腺的良、惡性病變 —可以分析病變的形態(tài)、采用造影劑動(dòng)態(tài)觀察顯像增強(qiáng)前后的變化、具有圖像調(diào)節(jié)功能降低脂肪組織的影響 ? 在早期乳腺癌的診斷中 MRI有重要價(jià)值： ? ①可以準(zhǔn)確的進(jìn)行病灶分期 ? ②可以于術(shù)前明確腫瘤的邊緣 ? ③可以發(fā)現(xiàn)多灶性或多中心性病灶 ? ④在治療后的隨訪中可以鑒別手術(shù)疤痕與腫瘤復(fù)發(fā) ? 對(duì)于需要保乳治療的患者，建議術(shù)前應(yīng)行 MRI檢查，可以排除多病灶或多中心性病灶的存在，以免盲目保乳，給病人帶來(lái)不必要的手術(shù)創(chuàng)傷。 ? ② B超檢查對(duì)乳腺原位癌的檢出的敏感性較差 ? ③無(wú)法代替實(shí)質(zhì)性乳房包塊的病理活檢 ? （ 3） CT檢查： ? CT對(duì)乳腺癌的早期診斷有一定的價(jià)值，可以發(fā)現(xiàn)小病灶，尤其強(qiáng)化以后可以看到病變的大小和范圍，一般 CT值較正常組織高出 2倍以上，就應(yīng)高度懷疑乳腺癌的存在。
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