乳腺癌的x線診斷ppt課件(參考版)
2025-03-25 06:28本頁(yè)面
【正文】 手術(shù)病理： Paget病。乳暈后上部?jī)蓚€(gè)鈣化點(diǎn)。乳暈增厚，密度增高，乳暈后見(jiàn)三角形索條狀影與深部腺體相連。 ↘ 廣泛皮膚增厚 乳頭凹陷，導(dǎo)管征、漏斗征。 ↘ 皮膚增厚 女， 53歲，手術(shù)病理為：乳腺炎并乳腺癌（腫塊為癌灶） → 皮膚增厚，乳頭凹陷 右乳炎性乳癌 → 皮膚廣泛增厚，下部明顯 左乳炎性乳癌 ← 皮膚廣泛增厚，下部明顯 不同病人，同樣高密度腫塊，皮膚增厚，乳腺癌 ← 皮膚廣泛增厚 ↖ 乳暈區(qū)皮膚增厚 局限致密，結(jié)構(gòu)不良，伴惡性鈣化，皮膚增厚，脂肪層渾濁，乳頭凹陷。皮膚廣泛增厚，腋下淋巴結(jié)腫大伴毛刺。 ↙ 不規(guī)則腫物伴多發(fā)細(xì)長(zhǎng)毛刺，手術(shù)：左乳外上浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌 ↙ 局部結(jié)構(gòu)不良 ↙ 側(cè)位切線位加壓 ↙ 局部點(diǎn)壓 女， 44歲， MLO位發(fā)現(xiàn)結(jié)構(gòu)不良，局部摸到腫物，側(cè)位及局部點(diǎn)壓，發(fā)現(xiàn)毛刺樣改變，手術(shù)病理：浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌 乳腺癌的影像學(xué)表現(xiàn) ? 皮膚增厚和局限凹陷（酒窩征）： 乳腺癌的皮膚增厚可能由于癌瘤越過(guò)淺筋膜層及皮下脂肪層直接侵犯皮膚，或由于患乳血運(yùn)增加、靜脈郁血及淋巴回流障礙等原因所造成。 ? 致密浸潤(rùn)、結(jié)構(gòu)不良 ↙ ↗ 不規(guī)則腫物，周圍伴放射樣毛刺，手術(shù)病理：左乳癌。 不規(guī)則腫物伴粗糙不均質(zhì)鈣化，周圍見(jiàn)多發(fā)毛刺，手術(shù)乳腺癌。 ↘ 腫物伴毛刺 腫物邊緣模糊浸潤(rùn) ↑ 女， 40歲，右乳外上結(jié)構(gòu)不良伴鈣化，局部加壓可見(jiàn)毛刺改變，浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌 女， 67歲，左乳外上腫物，邊界不清，動(dòng)度差，DR見(jiàn)小病灶伴多發(fā)毛刺。偶爾，癌瘤本身影像不明顯， X線上僅表現(xiàn)光芒狀向四周輻射的細(xì)長(zhǎng)或粗長(zhǎng)毛刺影像。 ↖ ↖ ↘ 細(xì)小不定形鈣化 乳腺癌的影像學(xué)表現(xiàn) ? 毛刺： 是指 以腫 物為中心 ，向周圍呈放射狀分布的條索狀致密影 。手術(shù)病理：浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌 . ↘ 位置偏上，容易漏診 ← 局部點(diǎn)壓片 ↘ ? 手術(shù)病理：小管癌。手術(shù)病理：浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌 無(wú)定形鈣化 左乳細(xì)小淺淡不定型鈣化，手術(shù)病理：浸潤(rùn)型導(dǎo)管癌。（接下一幻燈片） ← ↙ ↙ 穿刺定位點(diǎn) ↗ （接上）女， 46歲，查體發(fā)現(xiàn)多簇模糊不定型鈣化，穿刺導(dǎo)絲定位手術(shù)，病理：乳腺癌。 不規(guī)則腫物伴多形性鈣化，浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌 大小不等不均質(zhì)鈣化及細(xì)小不定形鈣化，病理：浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌 左乳癌，成簇細(xì)小多形性鈣化，導(dǎo)管征陽(yáng)性。 女、75歲，左乳腫物伴多發(fā)細(xì)小多形性鈣化，手術(shù)乳腺癌。 女，45歲，手術(shù)病理浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌 ↘ 典型細(xì)小多形性鈣化伴皮膚增厚，乳頭凹陷 局限致密，結(jié)構(gòu)不良，伴惡性鈣化，皮膚增厚，脂肪層渾
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