乳腺癌的x線診斷ppt課件-資料下載頁
2025-03-22 06:28本頁面
【正文】 多簇鈣化，無定形或粗糙不均質(zhì) 女， 44歲，本院職工乳腺 DR體檢發(fā)現(xiàn)成簇細小鈣化，手術(shù)病理：浸潤性導(dǎo)管癌， 3mm大小癌灶位于鈣化區(qū)。 ↖ ↖ ↘ 細小不定形鈣化 乳腺癌的影像學(xué)表現(xiàn) ? 毛刺： 是指 以腫 物為中心 ，向周圍呈放射狀分布的條索狀致密影 。毛刺征亦為乳腺癌的一個重要 X線征象，通常見于腫塊或浸潤區(qū)的邊緣，乳腺癌約 40%可見此征，癌性腫塊約 60%以上合并有毛刺。偶爾，癌瘤本身影像不明顯， X線上僅表現(xiàn)光芒狀向四周輻射的細長或粗長毛刺影像。 女， 39歲，多灶癌，部分病灶不規(guī)則腫物伴毛刺，部分病灶邊緣模糊浸潤。 ↘ 腫物伴毛刺 腫物邊緣模糊浸潤 ↑ 女， 40歲，右乳外上結(jié)構(gòu)不良伴鈣化，局部加壓可見毛刺改變，浸潤性導(dǎo)管癌 女， 67歲，左乳外上腫物，邊界不清，動度差，DR見小病灶伴多發(fā)毛刺。手術(shù)病理：乳腺癌。 不規(guī)則腫物伴粗糙不均質(zhì)鈣化，周圍見多發(fā)毛刺，手術(shù)乳腺癌。 不規(guī)則腫物伴多發(fā)毛刺，手術(shù)乳腺癌。 ? 致密浸潤、結(jié)構(gòu)不良 ↙ ↗ 不規(guī)則腫物，周圍伴放射樣毛刺，手術(shù)病理：左乳癌。 多發(fā)腫塊，邊緣見毛刺，周圍腺體結(jié)構(gòu)不良，伴成簇細點狀鈣化，手術(shù)病理：多灶癌。 ↙ 不規(guī)則腫物伴多發(fā)細長毛刺，手術(shù)：左乳外上浸潤性導(dǎo)管癌 ↙ 局部結(jié)構(gòu)不良 ↙ 側(cè)位切線位加壓 ↙ 局部點壓 女， 44歲， MLO位發(fā)現(xiàn)結(jié)構(gòu)不良，局部摸到腫物，側(cè)位及局部點壓，發(fā)現(xiàn)毛刺樣改變，手術(shù)病理：浸潤性導(dǎo)管癌 乳腺癌的影像學(xué)表現(xiàn) ? 皮膚增厚和局限凹陷（酒窩征）： 乳腺癌的皮膚增厚可能由于癌瘤越過淺筋膜層及皮下脂肪層直接侵犯皮膚，或由于患乳血運增加、靜脈郁血及淋巴回流障礙等原因所造成。 女， 50歲，左乳浸潤性導(dǎo)管癌。皮膚廣泛增厚，腋下淋巴結(jié)腫大伴毛刺。 ↖ 腋下淋巴結(jié)腫大伴毛刺 女，45歲，手術(shù)病理浸潤性導(dǎo)管癌。 ↘ 皮膚增厚 女， 53歲，手術(shù)病理為：乳腺炎并乳腺癌（腫塊為癌灶） → 皮膚增厚，乳頭凹陷 右乳炎性乳癌 → 皮膚廣泛增厚，下部明顯 左乳炎性乳癌 ← 皮膚廣泛增厚，下部明顯 不同病人，同樣高密度腫塊，皮膚增厚，乳腺癌 ← 皮膚廣泛增厚 ↖ 乳暈區(qū)皮膚增厚 局限致密，結(jié)構(gòu)不良，伴惡性鈣化，皮膚增厚，脂肪層渾濁，乳頭凹陷。浸潤性導(dǎo)管癌。 ↘ 廣泛皮膚增厚 乳頭凹陷，導(dǎo)管征、漏斗征。 左乳炎性乳癌，廣泛皮膚增厚 左乳側(cè)位 X線片： 乳頭缺損。乳暈增厚，密度增高，乳暈后見三角形索條狀影與深部腺體相連。未見腫塊。乳暈后上部兩個鈣化點。 標(biāo)本切片 X線片： 乳頭消失，乳頭根本向后凹陷，乳暈增厚，乳暈下脂肪層內(nèi)見三角形和索條狀致密影與后部腺體相連。 手術(shù)病理： Paget病。
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