消化系統(tǒng)疾病基礎(chǔ)知識概述(參考版)
2025-01-13 16:59本頁面
【正文】 消化內(nèi)科 :07318618225。 8618450Thank You !消化內(nèi)科 :07318618225。乙肝全套示大三陽。體查：鞏膜輕度黃染，胸前可見 2個(gè)蜘蛛痣，腹膨隆，腹水征（ +），雙下肢無水腫。? What’s the most likely diagnosis ？? Which examination should be done for this patient？ And how to treat?病例分析－ case 1消化內(nèi)科 :07318618225。 8618450 男性患者 40歲 間斷中上腹隱痛 2年，加重 1周就診。? 如無上述條件，如考慮胰腺炎則盡快轉(zhuǎn)診。消化內(nèi)科 :07318618225。 8618450急性胰腺炎急性胰腺炎診斷標(biāo)準(zhǔn) 臨床表現(xiàn)相關(guān)檢查消化內(nèi)科 :07318618225。增強(qiáng)CT是診斷胰腺壞死的 最佳 方法。 8618450急性胰腺炎急性胰腺炎影像學(xué)檢查：腹部 B超 常規(guī)初篩檢查。癥狀體征消化內(nèi)科 :07318618225。 （ 5）水、電解質(zhì)、酸堿平衡及代謝紊亂 上腹或全腹壓痛 、 腹肌緊張，反跳痛。 （ 3）發(fā)熱：中度以上 ， 持續(xù) 3～ 5天 ；如持續(xù)不降，要考慮并發(fā)癥。消化內(nèi)科 :07318618225。消化內(nèi)科 :07318618225。 8618450急性胰腺炎急性胰腺炎 急性胰腺炎是多種病因?qū)е乱让冈谝认賰?nèi)被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應(yīng)。消化內(nèi)科 :07318618225。（ 4）電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂 ；（ 5）原發(fā)性肝細(xì)胞癌 ；（ 6）肝腎綜合征：是指嚴(yán)重肝病基礎(chǔ)上的腎衰竭 ， 但腎臟本身并無器質(zhì)性損害，故又稱功能性 腎 衰竭。 8618450肝硬化肝硬化并發(fā)癥及轉(zhuǎn)診指證（ 1）上消化道出血；（ 2）感染：自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎 。 8618450肝硬化肝硬化治療1 32一般治療：① 保證休息；② 飲食；③ 支持療法：據(jù)病情輸注白蛋白或血漿。肝穿刺活檢：具有確診價(jià)值。 8618450肝硬化肝硬化其他檢查：影像學(xué)檢查： B超檢查注意有無脾大、門靜脈擴(kuò)張、腹水。 （ 2）腹水；（ 3）脾大：消化內(nèi)科 :07318618225。消化內(nèi)科 :07318618225。 8618450肝硬化肝硬化臨床表現(xiàn)：（一）肝功能損害的臨床表現(xiàn)： 癥狀方面 ： ① 全身癥狀； ② 消化道癥狀； ③ 出血傾向和貧血；④ 內(nèi)分泌紊亂； 體征方面 ：肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、男性乳房發(fā)育和黃疸等。 8618450肝 硬 化消化內(nèi)科 :07318618225。藥物治療：降酶、護(hù)肝、 降脂 、補(bǔ)充維生素。消化內(nèi)科 :07318618225。 8618450脂肪肝脂肪肝 實(shí)驗(yàn)室檢查 1） LFT: ALT增高為主 。嚴(yán)重脂肪性肝炎可出現(xiàn)黃疸、食欲不振、惡心、嘔吐等癥狀。 8618450脂肪肝脂肪肝臨床表現(xiàn) 起病隱匿，發(fā)病緩慢，常無癥狀。正常肝內(nèi)脂肪占肝重的 3％ 4％，如果脂肪含量超過肝重的 5％即為脂肪肝，嚴(yán)重者脂肪量可達(dá) 40％ 50％，脂肪肝的脂類主要是甘油三酯。 8618450脂肪肝消化內(nèi)科 :07318618225。 8618450炎癥性腸病炎癥性腸病治療 一般治療：低脂、高蛋白、多纖維食物 藥物治療： 1）活動期治療：氨基水楊酸制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、抗菌藥物、生物制劑 2）緩解期治療：用藥時(shí)間可達(dá) 1－ 2年以上手術(shù)治療：完全性腸梗阻、瘺管與腹腔膿腫、急性穿孔或不能控制的大出血。 8618450克羅恩病克羅恩病? 診斷：? 鑒別診斷： 潰瘍性結(jié)腸炎、腸結(jié)核、慢性闌尾炎、小腸淋巴瘤、結(jié)腸癌、腸型白塞病等。活組織檢查：典型的病理改變?yōu)榉歉衫倚匀庋磕[。 8618450克羅恩病克羅恩病實(shí)驗(yàn)室檢查及其他檢查：血常規(guī)、糞便隱血試驗(yàn)、紅細(xì)胞降率、 C反應(yīng)蛋白、血清白蛋白結(jié)腸鏡檢查：病變呈節(jié)段性、非對稱性分布，見阿弗他潰瘍或縱行潰瘍、鵝卵石樣改變，腸腔狹窄或腸壁僵硬，炎性息肉，病變之間黏膜外觀正常。
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