婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛防范課件(參考版)
2025-01-07 14:32本頁面
【正文】 若患方既不自行處理，也不委托院方處理的，則示為院方代理處理。 產(chǎn)科醫(yī)療糾紛法律分析（ 2） –腦癱（接生過程是否有問題） –嬰兒丟失及身份弄錯（加強管理） 產(chǎn)科醫(yī)療糾紛法律分析（ 3） ? 產(chǎn)科并發(fā)癥 –羊水栓塞 關(guān)鍵在于醫(yī)務(wù)人員是否按診療常規(guī)做，否則吃官司又是院方。如北京某三甲醫(yī)院肩位難產(chǎn)因操作不當(dāng)造成新生兒臂叢神經(jīng)損傷，被告上法庭。 –肩位難產(chǎn) 非常棘手，很難預(yù)測，往往胎頭娩出后胎肩娩出困難才能判斷。 門診診療 ? 門診誤診 –門診病歷手冊書寫問題 產(chǎn)科醫(yī)療糾紛法律分析（ 1） ? 產(chǎn)科病房診療 –胎兒宮內(nèi)窘迫、缺氧 如一產(chǎn)婦產(chǎn)前胎心監(jiān)護 140110次 /分，經(jīng)陰道自然分娩，產(chǎn)程順利，一年后診斷其嬰兒為腦癱，患方走法律渠道把醫(yī)院告上法庭，查病歷發(fā)現(xiàn)產(chǎn)前胎監(jiān) 140110次 /分，醫(yī)生處理后，胎心情況如何無記錄，最終醫(yī)院吃虧，所以醫(yī)務(wù)人員要把醫(yī)療文件書寫清楚，醫(yī)囑要與病程記錄對應(yīng) 產(chǎn)科醫(yī)療糾紛法律分析（ 1） –催產(chǎn)素使用問題（一定要掌握好其使用指征） –自然產(chǎn)與剖宮產(chǎn)選擇 很多產(chǎn)婦怕痛選擇剖宮產(chǎn)，院方認(rèn)為無手術(shù)指征，不同意其行剖宮，結(jié)果在陰道試產(chǎn)過程中無法自然分娩，最終還是剖宮產(chǎn)，但造成新生兒窒息、缺氧，吃虧的又是醫(yī)院了，故醫(yī)務(wù)人員要履行告知義務(wù)，向患方告知自然產(chǎn)及剖宮產(chǎn)好與不好方面，明確告知后，仍然選擇剖宮產(chǎn)，那就行剖宮產(chǎn)，因為我們已經(jīng)盡了告知義務(wù)。 未婚未滿 18周歲的要其法定代表人簽字才能行人流、引產(chǎn)手術(shù)。孕期保健意見的實質(zhì) ——建議而非決定 婚前檢查 ? 誤診糾紛 – 身患疾?。ㄒ辉加芯癫〉牟∪嘶闄z時，因無發(fā)作，未能檢出其患有精神病，婚檢后沒多久就失蹤了，最后在精神病院找到，且是被其他部門抓進去的，但男方認(rèn)為院方未能檢出精神病且作婚檢是交了錢的，要求院方賠償，院方認(rèn)為即使有精神科醫(yī)生坐診有些病人癥狀無典型或者服了精神病藥病情穩(wěn)定的，也是檢查不出來的，且不可能為了婚檢而專門請精神科醫(yī)生坐診）、發(fā)育畸形、性功能障礙等沒有查出來 – 誤診性病 婚前檢查 ? 隱私問題 –檢出有性?。ㄒ环綑z出有性病，另一方知道后肯定結(jié)婚告吹了） –患者的隱私權(quán)與配偶知情權(quán)的矛盾，建議保護知情權(quán)（為了規(guī)避風(fēng)險，簽署婚前檢查協(xié)議書） 門診診療 ? 未婚少女婦檢 –處女膜破裂問題（只要是醫(yī)患溝通沒到位造成，比如一病人未婚到本院就診婦科，接診醫(yī)生未問清楚對方婚否或有過性生活，即行婦科檢查，陰窺陰道時處女膜破裂出血約 2ml，且疼痛厲害，本人及其家屬表示很不滿） 門診診療 ? 人流、引產(chǎn)手術(shù) –知情同意簽字問題 比如一小夫妻吵架，女方要離婚，男方說離就離，女方氣憤把懷孕六個月的胎兒到醫(yī)院引產(chǎn)，過一段時間在親戚和朋友勸說下和好了，男方發(fā)現(xiàn)胎兒沒了，最后把醫(yī)院告上法庭。 孕期保健 ? 目前因孕期
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