醫(yī)療糾紛防范ppt課件(參考版)
2025-01-11 04:18本頁面
【正文】 無效的協(xié)商協(xié)議 1）患方簽約的主體不合法： 如患者本人為 18周歲以上的成人，但協(xié)議由其 父母簽署，且患者不予認可的，則協(xié)議無效； 2）醫(yī)方簽約的主體不合法：如協(xié)議為醫(yī)師個人 簽署； 3）有脅迫、欺詐行為：如醫(yī)療機構(gòu)法人在被脅 迫的情況下簽署的協(xié)議； 4）協(xié)議內(nèi)容違背法律：如為獲得保險賠償而虛 構(gòu)醫(yī)療糾紛賠償。 ?醫(yī)療糾紛協(xié)商的前提 1）醫(yī)患雙方均有協(xié)商的意愿； 2）醫(yī)患雙方在各項條款上均達成一致意見。 ?效果上要達到： 讓對方在不失顏面的情形中放棄初 衷，心悅誠服的接受我方意見。不能盛氣凌人，出語傷人。具體為：遇尖刻，忌立即反駁 。 ?控制好 “ 對話 ” 局面 ?原則： 保持冷靜，把握進程，巧妙應(yīng)對，適當妥協(xié) 。 ? 依法做好醫(yī)療糾紛處理工作 ?發(fā)生醫(yī)療缺陷、隱患、糾紛或醫(yī)療事故處理程序： ?一是層層報告：當事人 → 科主任 → 協(xié)調(diào)辦公室 → 院領(lǐng)導(dǎo)； ?二是封存病歷：封存病歷資料，嚴禁涂改、 偽造、隱匿 和銷毀； ?三是封存實物：疑似輸液、輸血、注射、藥物引起不良 后果的，也及時對實物進行封存； ?四是調(diào)查接待：協(xié)調(diào)辦公室接到報告后，迅速調(diào)查、 核實，將調(diào)查結(jié)果及時向醫(yī)務(wù)部和院領(lǐng) 導(dǎo)報告，并向病及家屬通報、做好解釋、 勸導(dǎo)工作； ?五是討論處理：組織專家進行討論分析，提出初步處 理意見，及時向患方反饋。 ?“ 慎 ” ：就是處理糾紛要謹慎 ， 說話要謹慎 ， 表態(tài)要謹 慎 ， 留有余地 ， 不許愿 ， 不承諾 。 ?遵循 “ 小 、 慎 、 快 ” 的原則 。 ?談判技巧：心平氣和，堅持原則。 關(guān)于醫(yī)療糾紛的經(jīng)濟賠償。 依靠衛(wèi)生行政部門協(xié)助處理。 簽字手續(xù)要嚴格 。 思想工作要動情 。 ?防范醫(yī)療糾紛要做到 “六要 ”、 “八謹慎 ” ★ “六要 ”： 解釋要科學(xué) 。 警示：只看病，不處置，出現(xiàn)后果就是事故； 只處置，不記錄，出現(xiàn)后果同樣是事故。 案例 2： 手外科患者右手拇指感染急診就診，對 醫(yī)生只排 X光片，沒寫病志，沒及時處理病指，不滿而投訴。 案例 1： 腫瘤門診患者骨肉瘤 6年術(shù)后復(fù)查，投訴醫(yī)生亂檢查及沒寫病志。 如：醫(yī)?；颊哂米再M要沒有告知患者家屬案例 八是強化行風建設(shè) 九是規(guī)范病歷管理和病歷書寫問題 存在問題： 項目不全、字跡潦草、處置不記錄、不 寫病歷等。 七是尊重患者選擇 患方的選擇是維系醫(yī)生與患者間治療與被治療關(guān)系的核心，在法律和倫理上，只有患方才有權(quán)決定是否建立這種醫(yī)患關(guān)系，也只有患方才可以隨時隨意地、合法地去終止這種關(guān)系。溝通是告知的補充。 ?特點： 帶有專業(yè)性，醫(yī)生要起主導(dǎo)作用； 效果取決于醫(yī)生的態(tài)度，要誠懇、和藹，有幫 助病人減輕痛苦和促進康復(fù)的愿望和動機； 尊重、理解、關(guān)心、同情和幫助是溝通前提， 也是醫(yī)生職責； 形式包括肢體和語言； 良好溝通是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，避免糾紛的基礎(chǔ)。溝通是告知的有力補充。醫(yī)患溝通無時無刻不存在于醫(yī)患之間，溝通包括肢體和語言 2種，從問診到終止治療整個診療過程都離不開醫(yī)患溝通，良好溝通是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，避免糾紛的基礎(chǔ)。 案例 2： “ 胃癌 ” 患者術(shù)后考慮內(nèi)出血，欲行二次手術(shù)治療，醫(yī)療行為無可非議，完全符合醫(yī)療常規(guī)；但向家屬交待時溝通不好，告訴家屬今晚不做手術(shù)就的死亡，做了就能好，結(jié)果二次手術(shù)后由于感染性休克死亡。 如：收費糾紛、辦理入院糾紛、護士穿刺糾紛、并發(fā)癥糾紛等。 ：涉及刑事犯罪、重大醫(yī)療過失和傳染病的報告。 ：無力治療不得滯留病人。 ②避免對患者的疾病治療和康復(fù)產(chǎn)生不良的影響。 ⑵告知的范圍：就是患者知情同意權(quán)的范圍。 誠信義務(wù)：如實告知藥物、手術(shù)、器械、設(shè)備 的療效 告知義務(wù) 醫(yī)務(wù)人員有告知患者將要實施的醫(yī)療行為及其風險，并征得患者同意的義務(wù)。 ?醫(yī)護人員的義務(wù) 依法執(zhí)業(yè)：未經(jīng)注冊不得從事醫(yī)
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