內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的藥物治療(參考版)
2025-01-02 18:30本頁面
【正文】 小小 結結甲亢的藥物治療原則常用抗甲狀腺藥物的藥理作用 謝謝觀看 /歡迎下載BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH。 2. 浸潤性突眼的治療：抗甲狀腺藥物控制甲亢輔以必要的其他的治療措施：強的松，環(huán)孢素 A，環(huán)磷酰胺，苯丁酸氮芥等。治療 12年后，可試行停藥，繼續(xù)觀察。 治療初期，可聯(lián)合應用 β阻滯劑心得安， 10～ 20mg，一日 2～ 3次。抑制外周 T4脫碘成為 T3。阻斷 β受體，改善甲亢的癥狀。β 受體阻斷藥普萘洛爾：不宜用抗甲狀腺藥，不宜手術及 131I治療的甲亢患者。放射性碘治療癌變率未見增高，是一種安全，療效確切、復發(fā)率低、治療時間短又經(jīng)濟的治療方法。禁忌證：禁忌證：妊娠哺乳期婦女；年齡在妊娠哺乳期婦女；年齡在 25歲以下者歲以下者 ；嚴重心、腎、肝功能衰竭或活動性肺結；嚴重心、腎、肝功能衰竭或活動性肺結核；重癥浸潤性突眼癥；甲亢危象；核；重癥浸潤性突眼癥；甲亢危象；甲狀腺不能攝碘者甲狀腺不能攝碘者 。危象。 放射性碘碘［ 131I］藥理作用：碘［ 131I］被甲狀腺攝取， 產(chǎn)生 β（ 99％） 僅限于甲狀腺內(nèi)，使濾泡上皮破壞、萎縮、減少分泌，引起類似切除部分甲狀腺的作用。一般在術前 2周給予復方碘溶液（盧戈液） 310滴 /次 。10%碘化鉀） 藥理作用及用途小劑量碘參與甲狀腺激素合成應用 ：防治碘缺乏病 1:10萬～ 1:1萬碘鹽 .大劑量碘產(chǎn)生抗甲狀腺作用（１）抑制蛋白水解酶而抑制甲狀腺激素的釋放；（２）抑制過氧化酶而抑制甲狀腺激素的合成。 抑制甲狀腺免疫球蛋白的生成 使血循環(huán)中甲狀腺刺激性免疫球蛋白（ TSI）下降，因此對甲亢患者除能控制高代謝癥狀外，對 病因 也有一定的治療作用，因認為甲亢的發(fā)病與自體免疫機制異常有關。本病治療目的在于控制甲亢癥狀 ,使血清中甲狀腺激素水平降到正常 ,促進免疫功能的正常化。② 同位素治療 :用放射性 131碘 (131I) 破壞甲狀腺組織。作用誘發(fā)自身免疫反應所致。 2型糖尿病口服降糖藥服用時間 磺 酰 脲 類 飯前 30分鐘服用雙 胍 類 飯后服用?糖苷酶抑制劑 進食同時服用噻唑烷二酮類 早餐前后均可服藥 餐時血糖調(diào)節(jié)藥 進食同時服用2型糖尿病的治療方案新診斷的 2型糖尿病患者飲食控制、運動治療超重 /肥胖 非肥胖二甲雙胍或格列酮類或 α 糖苷酶抑制劑磺脲類或格列奈類或雙胍類或 α 糖苷酶抑制劑以上兩種藥物之間的聯(lián)合磺脲類或格列奈類 + α 糖苷酶抑制劑或雙胍類或磺脲類 /格列奈類 +格列酮類 *血糖控制不滿意血糖控制不滿意 血糖控制不滿意非藥物治療口服單藥治療口服藥間聯(lián)合治療口服藥聯(lián)合治療 以上兩種藥物之間 的聯(lián)合磺脲類或格列奈類 +α 糖苷酶抑制劑或雙胍類或磺脲類 /格列奈類 +格列酮類 *血糖控制不滿意磺脲類或格列奈類 +雙胍類或格列酮類或磺脲類 /格列奈類 + α 糖苷酶抑制劑 血糖控制不滿意血糖控制不滿意口服藥 **和胰島素（中效或長效制
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