內(nèi)科學(xué)——內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病習(xí)題(參考版)
2025-06-10 16:00本頁面
【正文】 突眼，甲狀腺腫大，HR 100次/min，甲狀腺攝131I率增高，T3抑制試驗(yàn)抑制率＜50%。大便潛血(－)，ALT 56 U/L，甲狀腺攝131I率 3 h 35%，24 h 52%。大便次數(shù)增多2年，4～6次/日，低熱，厭食，消瘦，無腹痛，抗生素?zé)o明顯療效。體檢：正力型，BP 170/100 mgHg，甲狀腺不大，HR 82次/min，律齊。14診斷最可能是DA、甲心病 B、甲亢復(fù)發(fā) C、放射性甲狀腺炎 D、甲狀腺危象 E、心衰14藥物治療首選EA、MTU B、CMZ C、MM D、TH E、PTU150、治療原則EA、強(qiáng)心、利尿、去除誘因 B、強(qiáng)心、利尿、對(duì)癥治療C、強(qiáng)心、利尿、抗感染 D、抗甲狀腺藥物治療E、抑制TH合成、釋放，降低周圍組織對(duì)TH反應(yīng)，支持、對(duì)癥，去除誘因(151～153題用題干)女，36歲。體檢：T 40℃，HR 160次/min，房顫，呼吸急促，大汗淋漓，煩躁不安。目前主要采用的治療是AA、補(bǔ)充鈣劑、VitD B、PTH替代治療 C、甲狀旁腺移植D、糖皮質(zhì)激素 E、西咪替丁四、A3型題：(病歷組型最佳選擇題)(148～150題用題干)中年女性，甲亢不規(guī)則藥物治療2年。血鈣↓，血磷↑，尿鈣、尿磷排量↓，滴注外源性PTH后，尿磷、尿cAMP顯著↑。診斷考慮AA、原發(fā)性甲旁亢 B、繼發(fā)性甲旁亢 C、三發(fā)性甲旁亢D、骨軟化癥 E、VitD缺乏癥14成年女性，反復(fù)發(fā)作手足搐搦。骨骼X線：骨膜下皮質(zhì)吸收。診斷考慮CA、高血壓病 B、原醛癥 C、嗜鉻細(xì)胞瘤 D、甲亢 E、Cushing綜合征14女性，48歲。持續(xù)性高血壓3月，伴多汗、心動(dòng)過速、頭痛、焦慮、煩躁。哪項(xiàng)檢查有助于診斷AA、螺內(nèi)酯試驗(yàn) B、低鈉、高鈉試驗(yàn) C、DXM抑制試驗(yàn)D、賽庚啶試驗(yàn) E、血漿醛固酮濃度變化14成年女性，乏力、虛弱、食欲減退、消瘦2年，伴閉經(jīng)、陰毛、腋毛脫落，皮膚、粘膜色素沉著。入院檢查：BP l60/100 mmHg， mmol/L，醛固酮↑而腎素、血管緊張素Ⅱ↓。實(shí)驗(yàn)室檢查：血漿ACTH↑，血、尿皮質(zhì)醇↑，小劑量、大劑量DXM抑制試驗(yàn)均不能被抑制。診斷最可能為DA、單純性肥胖癥 B、糖尿病 C、肥胖生殖無能癥D、Cushing綜合征 E、甲減13中年男性，肥胖癥，伴高血壓，IGT，尿皮質(zhì)醇、17羥排泄量增高，但可被小劑量DXM抑制。體檢：BP l60/110 mmHg，腹下側(cè)、臀部、大腿見紫紋。干甲狀腺素片治療后癥狀改善，PRL正常。體檢：浮腫，反應(yīng)遲鈍，HR 56次/min。治療主要采用DA、支持 B、對(duì)癥 C、病因 D、替代 E、滋補(bǔ)13女性，42歲。實(shí)驗(yàn)室檢查：FT3↓，F(xiàn)T4↓，TSH↑。畏寒，嗜睡，食欲減退，便秘，溢乳，毛發(fā)脫落2年余。甲狀腺攝131I率明顯↓，經(jīng)潑尼松治療后，臨床癥狀迅速消失。下列哪項(xiàng)檢查有確診價(jià)值A(chǔ)A、甲狀腺針刺活組織檢查 B、TT4正常，TSH↑C、TPOAb與TGAb明顯↑ D、甲狀腺掃描呈均勻彌漫性攝131I率↓E、甲狀腺攝131I率↑，但可被T3抑制13女性，42歲。體檢：雙側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)性腫大，質(zhì)韌。下列哪項(xiàng)檢查有助于診斷EA、FTFT4↑，TSH↓ B、甲狀腺穿刺細(xì)胞學(xué)檢查C、FT3↓，TSH↑ D、FTFT4↑，甲狀腺攝131I率↑，但可被T3抑制E、FT3↑，甲狀腺攝131I率明顯↓，呈所謂“分離現(xiàn)象”13女性，42歲。體檢：左甲狀腺腫大， cm結(jié)節(jié)，質(zhì)地中等，壓痛。術(shù)前準(zhǔn)備中使用碘劑的目的DA、控制甲亢癥狀 B、預(yù)防甲狀腺危象 C、抑制TH合成D、減少甲狀腺充血，以減少術(shù)中出血 E、抑制碘化物形成活性碘13女性，42歲。術(shù)前準(zhǔn)備為EA、無須作術(shù)前準(zhǔn)備 B、使用碘劑 C、使用抗甲狀腺藥D、使用βRB E、使用抗甲狀腺藥、碘劑13女性，48歲。治療宜選擇BA、放射性131I B、甲狀腺次全切除 C、抗甲狀腺藥 D、碘劑 E、心得安13女性，48歲。處理EA、停用抗甲狀腺藥 B、減少抗甲狀腺藥物劑量，加用促進(jìn)WBC 增生藥C、減少抗甲狀腺藥物劑量 D、停用抗甲狀腺藥，嚴(yán)密觀察E、停用抗甲狀腺藥，嚴(yán)密觀察，加用促進(jìn)WBC 增生藥1女性，48歲。體檢：結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴血管雜音，心臟增大，房顫，心尖部Ⅱ級(jí)SM、診斷為AA、甲亢性心臟病 B、風(fēng)心病 C、冠心病 D、心肌病 E、先心病12中年女性，甲亢患者。對(duì)抗甲狀腺藥物有過敏反應(yīng)。藥物治療首選AA、PTU B、MM C、TH D、甲基硫氧嘧啶(MTU) E、甲亢平(CMZ)12女性，28歲。首選的治療是AA、藥物 B、待分娩后治療甲亢 C、碘劑 D、放射性131I E、手術(shù)12女性，28歲。診斷為BA、妊娠合并甲亢 B、HCG相關(guān)性甲亢 C、亞臨床型甲亢D、亞急性甲狀腺炎 E、橋本甲狀腺炎12女性，28歲。多食，怕熱，易怒，甲狀腺稍大?？紤]停藥，宜選用哪項(xiàng)指標(biāo)AA、TSAb測定 B、甲狀腺攝131I率 C、T3抑制試驗(yàn)D、BMR測定 E、放射性核素掃描12女性，26歲。診斷考慮EA、亞急性甲狀腺炎 B、亞臨床型甲亢 C、T3型甲亢D、甲狀腺危象 E、淡漠型甲亢12女性，36歲。腫大，反應(yīng)遲鈍，腹瀉，厭食。治療措施應(yīng)是DA、增大MM用量 B、停用MM C、加用碘劑D、MM減量并加用LT4 E、加用普萘洛爾12女性，58歲。輕度甲亢征群，血清TT4正常，下列哪項(xiàng)測定有助于診斷DA、BMR B、血清TT3 C、甲狀腺攝131I率 D、TSH E、血清rT312男性，28歲。實(shí)驗(yàn)室檢查：FT3↑，T4↑，TSH↓，AST中度↑，WBC 109/L。甲亢復(fù)發(fā)。多次查尿比重＜，禁水試驗(yàn)?zāi)虮戎夭簧?，但加壓素試?yàn)?zāi)虮戎亍⒛驖B透壓增加?！秲?nèi)科學(xué)——內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病》習(xí)題及參考答案一、A1型題：內(nèi)分泌系統(tǒng)固有的內(nèi)分泌腺有AA、垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、性腺、胰島B、下丘腦、垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、性腺C、下丘腦、垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、胰島D、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、性腺、胰島E、垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、性腺甲狀腺激素(TH)屬于何激素AA、氨基酸類 B、蛋白質(zhì) C、肽類 D、類固醇 E、胺類性激素屬于何激素DA、氨基酸類
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