神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病(參考版)
2025-01-09 06:52本頁面
【正文】 免疫熒光檢查： 濾泡基底膜上有 IgG沉著。間質(zhì)淋巴濾泡聚集成堆。 彌漫性毒性甲狀腺腫 甲狀腺濾泡上皮增生，并有乳頭形成。膠質(zhì)稀薄或不見膠質(zhì)，周邊有吸收空泡。 （二） 病理變化 肉眼 ： 甲狀腺彌漫性、對稱性增大，切面灰紅， 膠質(zhì)含量少。 臨床表現(xiàn) 甲狀腺腫大，基礎(chǔ)代謝率 和神經(jīng)興奮性升高，如心悸、多汗、煩熱、 潮汗、脈搏快、手震顫、多食、消瘦、乏 力和突眼。 甲狀腺濾泡大小不等，部分濾泡顯著擴(kuò)大，腔內(nèi)充滿紅染的膠質(zhì)，上皮細(xì)胞變扁平 結(jié)節(jié)性甲狀腺腫 三、彌漫性毒性甲狀腺腫 彌漫性毒性甲狀腺腫 是指血中甲狀腺素過多，作用于全身各組織所引起的臨床綜合征，臨床上統(tǒng)稱為甲狀腺功能亢進(jìn)癥，簡稱“甲亢”，又稱為突眼性甲狀腺腫。 切面見大小不一的灰褐色結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)境界清楚，但無完整包膜，部分有鈣化 結(jié)節(jié)性甲狀腺腫 鏡下： 部分濾泡為增生期，可形成小 濾泡；部分濾泡高度擴(kuò)張，膠質(zhì)貯積，上 皮細(xì)胞變扁平。 鏡下 ： 濾泡腔高度擴(kuò)大，大量膠質(zhì)貯 積，上皮變扁平。 鏡下： 濾泡上皮增生呈立方或低柱狀， 伴小濾泡和小假 乳頭形成，膠質(zhì)較少，間 質(zhì)充血。 臨床表現(xiàn)：甲狀腺腫大，一般無臨床 癥狀。 二、彌漫性非毒性甲狀腺腫 彌漫性非毒性甲狀腺腫 亦稱單純性甲狀腺腫，是由于缺碘使甲狀腺素分泌不足、促甲狀腺素（ TSH）分泌增多、甲狀腺濾泡上皮增生、膠質(zhì)堆積而使甲狀腺腫大，一般不伴甲狀腺功能亢進(jìn)。 5． 神經(jīng)系統(tǒng)病變 周圍神經(jīng)缺血性損傷，腦神經(jīng)細(xì)胞廣 泛變性。 （ 2） 2型糖尿病 后期 B細(xì)胞減少，胰島淀粉樣變性，胰腺纖維化。 臨床表現(xiàn)： 多飲、多食、多尿和體重 減少（即 “ 三多一少 ” ）。 一、糖 尿 病 糖尿病 是一種體內(nèi)胰島素相對或絕對不足及靶細(xì)胞對胰島素敏感性降低，或胰島素本身存在結(jié)構(gòu)上的缺陷而引起的碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)代謝紊亂的一種慢性疾病。 3. 枕骨大孔疝（小腦扁桃體疝）： 壓迫延髓 → 呼吸、循環(huán)衰竭 → 死 亡 第二節(jié) 內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病 內(nèi)分泌系統(tǒng)包括各內(nèi)分泌腺體、內(nèi)分泌組織及彌散分布的神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞 (即 APUD細(xì)胞 )。腦血管周圍見大量的淋巴細(xì)胞浸潤 圖示小膠質(zhì)細(xì)胞和星形膠質(zhì)細(xì)胞增生形成膠質(zhì)結(jié)節(jié) 3． 臨床病理聯(lián)系 （ 1）嗜睡和昏迷 （ 2）顱內(nèi)壓升高及腦疝形成 （ 3）腦膜刺激癥狀：少見 （ 4）腦脊液：細(xì)胞數(shù) ↑ 淋巴細(xì)胞為主 4．結(jié)局 多數(shù)經(jīng)治療可痊愈，少數(shù)留下后遺癥 二、 神經(jīng)系統(tǒng)常見并發(fā)癥 （一） 顱內(nèi)壓升高 （二）腦疝形成
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