神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病-wenkub.com
2025-01-03 06:52 本頁面
【正文】 彌漫性毒性甲狀腺腫 電鏡下： 濾泡上皮細(xì)胞的胞漿內(nèi)內(nèi)質(zhì)網(wǎng)豐富、擴(kuò)張，高爾基體肥大，核糖體增多，分泌活躍。間質(zhì)血管豐富、充血，有 較多淋巴細(xì)胞浸潤。 （一） 病因及發(fā)病機(jī)制 病因不清，目前認(rèn)為是一種自身免疫性疾病。間質(zhì)纖維組織增生、間隔 包繞濾泡，形成結(jié)節(jié)狀病灶。 2．膠質(zhì)貯積期 又稱彌漫性膠樣甲 狀腺腫 肉眼： 甲狀腺彌漫性對稱性顯著增 大。 常呈地方性分布，又稱地方性甲狀腺 腫。 胰島片狀淀粉樣變 (HE 200) 2．血管病變 （ 1）細(xì)小動脈：玻璃樣變性 （ 2）大中動脈：粥樣硬化 3．腎臟病變 （ 1）腎臟體積增大 （ 2）結(jié)節(jié)性腎小球硬化 （ 3） 彌漫性腎小球硬化 （ 4）腎小管和間質(zhì)損害 （ 5）血管損害 （ 6）腎乳頭壞死 4．視網(wǎng)膜病變 微小動脈瘤、小靜脈擴(kuò)張、微血栓 形成，視網(wǎng)膜滲出、出血、纖維組織增 生、血管 新生 ，易引起失明或合并白內(nèi) 障。 主要特點(diǎn) ： 高血糖、糖尿。 2. 海馬溝回疝（小腦天幕疝）： 導(dǎo)致同側(cè)動眼神經(jīng)受壓，出現(xiàn)同側(cè)散瞳；中腦及腦干受壓后移 → 意識喪失。 （二）流行性乙型腦炎 1．病因、傳播途徑與發(fā)病機(jī)制 病因： 乙型腦炎病毒 傳染源： 患者、隱性感染者。 4. 結(jié)局和并發(fā)癥 （ 1）大多數(shù)患者可痊愈 （ 2）后遺癥 a . 腦積水：腦膜粘連 → 腦脊液循 環(huán)障礙。 兩側(cè)腎上腺廣泛出血，腎上腺皮質(zhì) 功能衰竭，稱為華－佛（ Waterhouse－ Friederichsen）綜合征。 鏡下： 蛛網(wǎng)膜血管明顯擴(kuò)張充血，蛛 網(wǎng)膜下腔增寬，蛛網(wǎng)膜下腔有大量中性粒 細(xì)胞及纖維素滲出和少量單核細(xì)胞、淋巴 細(xì)胞浸潤。 病變性質(zhì)： 化膿性炎 。 第十九章 常見神經(jīng)及內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病 〔 目的要求 〕 熟悉流行性腦脊髓膜炎及流行性乙型腦炎的病變特點(diǎn)。 第一節(jié) 中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病 腦膜炎雙球菌 ↓ 多數(shù)引起上呼吸道炎癥 上呼吸道 少數(shù)細(xì)菌經(jīng)上呼吸道粘膜侵 入血流 → 敗血癥 → 腦脊髓膜炎
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