普通肝素和低分子量肝素(參考版)
2024-08-16 07:39本頁面
【正文】 UFH給藥：靜脈，根據(jù) APTT調(diào)整劑量 Metaanalysis—— LMWH和 UFH治療 DVT和 PE的對比研究 作者 治療 人數(shù) PE 復發(fā) 大出血 死亡 Columbus UFH 511 25() 8() 39() LMWH 510 27() 10() 36() Simonneau UFH 308 6() 5() 14() LMWH 304 5() 3() 12() LMWH和 UFH治療 PE 安全性及效果比較 總 結(jié) ? LMWH至少和 UFH同樣安全和有效 ? LMWH使用更加方便，而且不需監(jiān)測 ? LMWH不影響 APTT，醫(yī)生應該對其療效充滿信心 ? LMWH療效的保證：按照體重給足劑量 ? 不同的 LMWH不能等同。 PE Metaanalysis—— LMWH和 UFH治療 DVT和 PE的對比研究 藥物 LMWH UFH p 速碧林 20/361 32/355 克賽 13/314 20/320 注 : LMWH給藥：按體重調(diào)整劑量，皮下注射，沒有監(jiān)測。139:46175 肝素的使用指征： 預防血栓栓塞的發(fā)生 ? 普外手術 ? 骨科手術：關節(jié)置換、髖關節(jié)骨折修復 ? 急性脊髓損傷 ? 多發(fā)創(chuàng)傷 ? 缺血性中風 ? 心血管支架術后防止冠脈再狹窄 肝素的使用指征： 治療血栓栓塞性疾病 ? 靜脈血栓栓塞癥（ DVT和 PE） ? 不穩(wěn)定心絞痛和非 Q波心梗 ? 缺血性腦中風 LMWH amp。 FDA的告誡 國際心臟論壇 (ICF) 指南 “雖然低分子肝素在許多方面相似，分子結(jié)構(gòu)的差異導致與其相關的抗 Xa/IIa比值以及藥效學的不同。 QD皮下給藥也有效 血小板 肝素誘導的血小板抗體產(chǎn)生減少 血小板減少癥發(fā)生率顯著降低 成骨細胞 破骨細胞激活減少 骨質(zhì)疏松發(fā)生率降低
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