低分子肝素是不同的[1](參考版)
2024-10-01 13:26本頁(yè)面
【正文】 24 第二十五頁(yè)，共二十五頁(yè)。 Certoparin1 舍托肝素 ?？?Xa/抗 IIa比值高。增加的抗因子 Xa:抗因子 IIa 比值和多種作用機(jī)制 1。 內(nèi)容總結(jié) 低分子肝素結(jié)構(gòu)的不同對(duì)臨床的指導(dǎo)意義。 ? 特殊的生產(chǎn)工藝，決定了不同的分子結(jié)構(gòu)和藥理學(xué)特性 ? 依諾肝素的分子結(jié)構(gòu)和優(yōu)越的藥理學(xué)特性決定了它的臨床效果． 總結(jié)：為什么 LMWH會(huì)有不同的臨床結(jié)果 23 第二十三頁(yè)，共二十五頁(yè)。 國(guó)際權(quán)威機(jī)構(gòu)及臨床指南均認(rèn)為低分子肝素 是不能夠互換的藥物 臨床選用低分子肝素應(yīng)依據(jù)每種低分子肝素 各自的臨床證據(jù)、被批準(zhǔn)的適應(yīng)癥和推薦劑量 22 第二十二頁(yè)，共二十五頁(yè)。 ? 1997 ESSENCE ? 1999 TIMI11B ? 2024 INTERACT ? 2024 SYNERGY ? 2024 STEEPLE ? 2024 STEEPLE1年隨訪結(jié)果 20 第二十頁(yè)，共二十五頁(yè)。 UFH, unfractionated heparin FRAXIS2(nadroparin) n=3468 FRIC3 (dalteparin) n=1482 TIMI 11B4 (enoxaparin) n=3910 ESSENCE5 (enoxaparin) n=3171 RRR 20% 15% 10% 5% 0% 5% 10% 15% 20% % 0% % % LMWH superior UFH superior UA/NSTEMI 14 天聯(lián)合終點(diǎn) Relative Risk Ratio (RRR) Significance NS P= P= NS 19 第十九頁(yè)，共二十五頁(yè)。100:1593601 5. Cohen M, et al N Engl J Med 1997。20:155362 3. Klein W, et al. Circulation 1997。 從不同的生產(chǎn)工藝到不同的臨床效果 ， 依諾肝素是唯一在 NSTEACS雙盲研究中被證明優(yōu)于 UFH的 LMWH 1. Cohen M. Semin Thromb Hemost 1999。 556:333353 Nadroparin 那屈肝素 Enoxaparin 依諾肝素 Dalteparin 達(dá)肝素 Parnaparin 帕肝素 ardeparin tinzaparin CY 222 certoparin Heparin (PM) 普通肝素 % 片段 7500 道爾頓 % 片段介于 2500 7500道爾頓之間 % 片段 2500道爾頓 低分子肝素的分子量分布不同 依諾肝素〔克賽〕分子量分布集中 17 第十七頁(yè)，共二十五頁(yè)。 16391645 產(chǎn)品
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