心臟驟停與心肺腦復(fù)蘇(參考版)
2025-08-08 07:07本頁(yè)面
【正文】 即使腦死亡明確，能否放棄搶救，在我國(guó)出于倫理學(xué)方面的原因，也應(yīng)征求病人家屬的意見(jiàn)方可執(zhí)行。 ? 復(fù)蘇失敗： 其參考指標(biāo)如下： ?心臟死亡： 經(jīng) 30分鐘 BLS和 ACLS搶救，心臟毫無(wú)電活動(dòng)，可考慮停止復(fù)蘇術(shù)。 ? 注意以下幾點(diǎn)： 維持適當(dāng)高的血壓； 使血液稀釋?zhuān)３盅驂悍e在 3035%； 控制通氣盡量使 PaO2≥100mmHg ； 用巴比妥等藥物控制驚厥和躁動(dòng)。 2022指南： 復(fù)蘇藥物的選擇 指南推薦： CPR、電除顫和血管加壓素?zé)o反應(yīng)的 VF/VT,可首選胺碘酮 使用方法： 初始劑量 300mg 靜脈注射 無(wú)效可再加 150mg ⑷胺碘酮 復(fù)蘇藥物的選擇 無(wú)胺碘酮時(shí)替代藥物 使用方法：初始劑量 如 VF/VT持續(xù)存在可給 予額外劑量 每隔 510分鐘靜脈推注一次， 最大劑量 3mg/kg ⑸ 利多卡因 復(fù)蘇藥物的選擇 能有效終止尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng) 過(guò)速 使用方法： 12g溶于 5%葡萄糖液 10ml中，緩慢靜推而后 以 12g溶于 5%葡萄糖液 50100ml 靜脈滴注 （ 560分鐘） ⑹鎂劑 ⑺ 碳酸氫鈉 只在特殊情況下考慮應(yīng)用： 存在代謝性酸中毒， 高鉀血癥或 三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥過(guò)量 初始劑量 1mmol/kg 血?dú)夥治霰O(jiān)測(cè)下應(yīng)用 復(fù)蘇藥物的選擇 第五環(huán)節(jié)：心跳驟停復(fù)蘇后期的救治 （一）原發(fā)性心臟驟停疾患的治療 （二）維持有效循環(huán) （三）防治腦缺氧和腦水腫（腦復(fù)蘇） （四）維持呼吸 （五）防治急性腎衰竭 （六）其他：糾正水電解質(zhì)紊亂、 防治感染、 應(yīng)用胃腸道營(yíng)養(yǎng)等。 推薦成人用量： 1mg，每隔 35分鐘重復(fù)使用 復(fù)蘇藥物的選擇 ⑵ 血管加壓素： 是非腎上腺素能外周血管收縮劑，能同時(shí)導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈和腎動(dòng)脈收縮。 給藥流程 ☆
公司管理相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1