【正文】 　頸椎病　頸頸椎諸體排列整齊，生理曲度存在，各椎體及附件對(duì)應(yīng)關(guān)系正常，諸椎體骨質(zhì)密度減輕，骨小梁稀疏，頸4椎體前及后緣見(jiàn)唇樣（尖樣）突起，頸234椎間孔變窄，余椎體附件椎間孔均未見(jiàn)異常，前后縱韌帶無(wú)鈣化?！⊙低诵行宰儭⊙抵T椎體排列整齊，生理曲度存在，各椎體及附件對(duì)應(yīng)關(guān)系正常，骨質(zhì)密度減低，骨小梁稀疏，腰25椎體兩側(cè)及前緣可見(jiàn)唇樣（尖樣）突起，椎間孔大小形態(tài)正常，腰23，34椎間隙變窄，腰大肌影不寬?！∽笞愕谝货胖宏P(guān)節(jié)腫，跖骨頭骨密度減低，骨小梁稀疏，軟骨下呈蜂窩狀骨破壞，邊緣銳利，局部關(guān)節(jié)間隙窄。邊緣光滑銳利，無(wú)硬化。硬化，其內(nèi)少量條狀骨間隔，無(wú)鈣化影。　1 骨囊腫　右肱骨干骺端有約（ ）大小的囊狀膨脹性骨破壞區(qū)，其內(nèi)有骨嵴分隔，兩側(cè)皮質(zhì)有斷裂，病變周?chē)缦耷宄?。毛玻璃樣改變中心區(qū)內(nèi)有小斑點(diǎn)狀及條狀鈣化影。兩側(cè)骶髂及髖關(guān)節(jié)周?chē)羌肮晒怯蟹植疾痪鶆虻母呙芏扔不扒蛐谓Y(jié)節(jié)影。外后方有巨大腫塊界限不清，腫塊內(nèi)有淺淡不規(guī)則影，腓骨被推至外后方，呈弧形彎曲。　 尤文肉瘤　右脛骨中上段呈廣泛性斑片狀骨汁破壞區(qū)，皮質(zhì)表面不光滑，有呈斷續(xù)狀?！?皮質(zhì)旁骨肉瘤　左股骨遠(yuǎn)端背側(cè)偏內(nèi)有一巨大高密度團(tuán)塊狀骨性腫物，約（ ）大小，邊界不規(guī)則分葉。周?chē)浗M織腫脹。側(cè)位見(jiàn)皮質(zhì)緣部分不連，周?chē)浗M織腫脹?！?骨母細(xì)胞瘤　右側(cè)股骨中段見(jiàn)邊緣清楚的囊狀破壞區(qū)，骨皮質(zhì)變薄，呈蛋殼狀，大小約（ ），周?chē)浗M織腫脹?！」铝⑿?xún)?nèi)生軟骨瘤　右中指近節(jié)指骨近端呈偏側(cè)性囊狀膨脹性骨破壞，皮質(zhì)變薄，表面光滑，內(nèi)面不光滑，其內(nèi)呈半透明，有小條狀及細(xì)點(diǎn)狀鈣化影，病變區(qū)與正常質(zhì)交界清楚，無(wú)骨膜反應(yīng)?！∑?、骨與關(guān)節(jié)腫瘤及腫瘤樣病變　骨軟骨瘤（皮質(zhì)旁）　右側(cè)脛骨遠(yuǎn)端正前方自皮質(zhì)向外生長(zhǎng)一巨大密度不均勻骨性腫物，約（ ）X（ ）CM大小，其內(nèi)見(jiàn)正常骨小梁，并見(jiàn)斑塊狀硬化影。余骨質(zhì)未見(jiàn)異常?！?跖骨頭缺血性壞死　左足第三跖骨頭變平、增寬中央有凹陷，密度增高，不均?！?退行性骨關(guān)節(jié)病?。y、肩、膝）關(guān)節(jié)間隙不均勻變窄，關(guān)節(jié)面密度增高，關(guān)節(jié)面下見(jiàn)大小等囊狀透亮區(qū)，其邊緣見(jiàn)硬化環(huán)。（關(guān)節(jié)間隙消失，見(jiàn)骨小梁通過(guò)。近節(jié)指間關(guān)節(jié)梭形腫脹?！∥?、 其他慢性骨關(guān)節(jié)病　 類(lèi)風(fēng)濕性骨關(guān)節(jié)炎　雙手骨質(zhì)密度減低，骨小梁稀疏，關(guān)節(jié)骨端顯著，近節(jié)指間關(guān)節(jié)，第5掌指關(guān)節(jié)間隙狹窄，關(guān)節(jié)面模糊，毛糙。胸57椎體前緣呈凹陷性骨破壞，邊緣毛糙，胸8椎體變扁與胸9融合，胸58椎體椎間隙變窄，胸8椎體右緣見(jiàn)類(lèi)圓形略高密度影?！?骶髂關(guān)節(jié)結(jié)核　骶髂關(guān)節(jié)兩側(cè)關(guān)節(jié)面見(jiàn)骨破壞，骶骨緣毛糙，右側(cè)骶骨密度不均，髂骨耳狀面有凹陷性缺損區(qū)，周?chē)杏不F(xiàn)象，部分關(guān)節(jié)面狹窄。關(guān)節(jié)周?chē)枪切×合∈瑁べ|(zhì)變薄。周?chē)浗M織未見(jiàn)腫脹。關(guān)節(jié)間隙增寬，關(guān)節(jié)周?chē)浗M織明顯腫脹。　 化膿性關(guān)節(jié)炎（晚期）　左側(cè)髖關(guān)節(jié)組成骨對(duì)應(yīng)關(guān)系良好，關(guān)節(jié)間隙變窄，關(guān)節(jié)面不光滑，可見(jiàn)骨質(zhì)破壞，周?chē)浗M織可見(jiàn)鈣化?！?脊柱化膿性骨髓炎　胸8椎體中央見(jiàn)骨破壞區(qū)，其周見(jiàn)骨硬化現(xiàn)象，椎體前方見(jiàn)骨破壞毛糙，胸89椎間隙變窄，余椎體未見(jiàn)異常，周?chē)浗M織未見(jiàn)腫脹?！?硬化性骨髓炎　左側(cè)脛骨上段增粗，普遍密度增高，骨質(zhì)增厚硬化，髓腔消失。骨皮質(zhì)正常未見(jiàn)中斷影。　 慢性化膿性骨髓炎（右脛骨上段）　右脛骨上段增粗，皮質(zhì)增厚，干骺端可見(jiàn)膿腔，其內(nèi)可見(jiàn)大片狀死骨?！∪?、 骨與關(guān)節(jié)化膿性感染　 急性化膿性骨髓炎（右脛骨上段）　右脛骨上段干規(guī)則的蟲(chóng)蝕狀小的骨質(zhì)破壞，骨小梁模糊，骨干見(jiàn)線樣骨膜反應(yīng)。未見(jiàn)骨質(zhì)連續(xù)性中斷?！　《?、 關(guān)節(jié)脫位　 肩關(guān)節(jié)脫位　左側(cè)肩關(guān)節(jié)組成骨對(duì)應(yīng)關(guān)系不良，左肱骨頭向左下移至肩胛骨下。　　 脊柱骨析　　腰子椎體前緣變扁，呈楔形改變，前緣皮質(zhì)斷裂（凹陷或凸出），上緣密度增高，余椎體及附件未見(jiàn)異常?！。ǘ┕桥c關(guān)節(jié)創(chuàng)傷　　一、 骨析　　 四肢骨析　?。?）骨（ ）位見(jiàn)骨析線影，皮質(zhì)斷裂，（可見(jiàn)骨碎片），斷段對(duì)位對(duì)線良好（不良、移位、成角等）?！　?雙手骨質(zhì)未見(jiàn)異?！　∈种搁g關(guān)節(jié)、掌指間關(guān)節(jié)對(duì)應(yīng)關(guān)系良好，關(guān)節(jié)間隙清晰，關(guān)節(jié)面光滑，骨質(zhì)未見(jiàn)破壞及增生，軟組織未見(jiàn)腫脹?！　⊙倒琴|(zhì)未見(jiàn)異常　　腰椎諸椎體排列整齊，生理曲度存在，各椎體及附件對(duì)應(yīng)關(guān)系正常，骨質(zhì)未見(jiàn)破壞及增生，椎間孔大小形態(tài)正常，椎間隙寬窄如常，腰大肌影不寬。關(guān)節(jié)面光滑，關(guān)節(jié)間隙清晰，寬窄正常?！?右側(cè)中耳癌　右側(cè)乳突氣化不良，乳氣房消失，密度增高、外耳道壁骨質(zhì)破壞、斷裂、外耳孔擴(kuò)大明顯，鼓竇入口及上鼓室骨質(zhì)吸收，邊緣模糊。　 左耳乳突炎伴膽脂瘤形成　左側(cè)乳突氣化不良，乳突氣房透亮減低，密度增高、小房間隔模糊，左側(cè)鼓室區(qū)可見(jiàn)骨質(zhì)破壞呈馬蹄形透亮區(qū)，邊緣光滑硬化，其后壁臨近乙狀竇后壁?！∷?、 耳病變　 右側(cè)乳突炎　右側(cè)乳突氣化不良，乳突氣房透亮度減低，密度增高、小房間隔模糊，周?chē)琴|(zhì)未見(jiàn)破壞。周?chē)琴|(zhì)未見(jiàn)破壞，骨白線影清楚銳利。軟組織未見(jiàn)腫脹?！?上頜竇癌　右側(cè)上頜竇擴(kuò)大，密度增高，右側(cè)上頜竇內(nèi)上壁骨質(zhì)破壞，斷裂，左側(cè)上頜竇、雙側(cè)額竇及前組篩竇未見(jiàn)民常?！?額竇骨瘤　左側(cè)額竇內(nèi)有一類(lèi)圓形、緊貼于前壁的高密度影，邊緣清楚銳利。　 全前組鼻竇炎　兩側(cè)額竇、雙側(cè)前組篩竇、雙側(cè)上頜竇竇腔密度增高，竇腔縮小，周?chē)琴|(zhì)未見(jiàn)破壞，骨白線模糊?！?兩側(cè)上頜竇炎　雙側(cè)上頜竇竇腔密度增高，竇腔縮小，竇壁骨質(zhì)完整未見(jiàn)破壞?！∪?、 鼻及鼻竇　 正常鼻竇片　兩側(cè)額竇、雙側(cè)前組篩竇、雙側(cè)上頜竇對(duì)稱(chēng)，竇腔清晰密度均勻，與兩側(cè)眼眶密度相仿?！?眼眶骨骨析　左側(cè)眶底即上頜竇頂壁骨下塌、骨質(zhì)連續(xù)性中斷，眶底軟組織內(nèi)積氣影，上頜竇內(nèi)可見(jiàn)積血。右側(cè)眼眶未見(jiàn)異常?！《?、 眼及眼眶　 正常眼眶片　兩側(cè)眼眶基本對(duì)稱(chēng)，眶內(nèi)密度正常，骨質(zhì)連續(xù)性完整，眶上裂對(duì)稱(chēng)。腦回壓跡極為顯著。顱較薄。　 嬰兒腦積水　頭顱增大呈球形，顱壁薄，囟大，蝶鞍淺，顱底平，顱蓋骨與面骨失去正常比例?！?頂骨凹陷骨析　頭顱大小、形態(tài)正常，可見(jiàn)頂骨向內(nèi)凹陷并可見(jiàn)骨析線影?！?顱骨骨析　頭顱大小、形態(tài)正常，可見(jiàn)頂骨及顳骨線樣骨析影?！?蛛網(wǎng)膜粒壓跡　頭顱大小、形態(tài)正常，顱骨中線旁局限變薄，向外膨隆，邊界清楚。未見(jiàn)硬化邊，病灶邊緣清楚銳利。腦回壓跡增多增深。 第五部分 頭頸部　一、 頭顱平片　 頭顱平片未見(jiàn)異常　頭顱大小、形態(tài)正常，顱骨內(nèi)外板及障未見(jiàn)骨質(zhì)破壞腦回壓跡可見(jiàn)，蝶鞍形態(tài)及位置未見(jiàn)異常?！?尿道異物　斜位片：距尿道口約（ ）CM處可見(jiàn)一長(zhǎng)約（ ）CM金屬異物影?！VP：常規(guī)準(zhǔn)備，經(jīng)肘靜脈注入陽(yáng)性造影劑，分別于注藥后10`，15`，30`，45`及松開(kāi)腹帶后拍片示：雙腎10`已顯影，雙腎盂腎盞大小、外形未見(jiàn)異常，腎盂腎盞未見(jiàn)擴(kuò)張及充盈缺損，雙輸尿管未見(jiàn)擴(kuò)張，膀胱體積變小，底部抬高，膀胱與恥骨聯(lián)合距離加大，膀胱底部可見(jiàn)一呈表面光滑、基底寬大之丘狀充盈缺損?！×?其他　 前列腺增生　KUB：雙側(cè)腎臟輪廓欠清楚，雙腎區(qū)、輸尿管走行區(qū)及膀胱均未見(jiàn)陽(yáng)性結(jié)石影?！VP：常規(guī)準(zhǔn)備，經(jīng)肘靜脈注入陽(yáng)性造影劑，分別于注藥后10`，15`，30`，45`及松開(kāi)腹帶后拍片示：雙腎10`已顯影，雙腎盂腎盞大小、外形未見(jiàn)異常，腎盂腎盞未見(jiàn)擴(kuò)張及充盈缺損，雙輸尿管未見(jiàn)擴(kuò)張，膀胱側(cè)壁可見(jiàn)一巨大充盈缺損，密度不均勻，邊界分葉狀?！?膀胱癌　KUB：雙側(cè)腎輪廓欠清楚，雙腎區(qū)、輸尿管走行區(qū)及膀胱區(qū)均未見(jiàn)陽(yáng)性結(jié)石影?！?輸尿管癌　行排泄性靜脈腎盂造影右側(cè)尿路不顯影，行逆行尿路造影顯示：右側(cè)輸尿管下段有約（ ）X（ ）CM大小的充盈缺損。右腎盂腎盞未見(jiàn)擴(kuò)張及充盈缺損，雙側(cè)輸尿管無(wú)擴(kuò)張及充盈缺損，雙側(cè)輸尿管無(wú)擴(kuò)張，膀胱有造影劑充盈。腰大肌影顯示清楚。　 輸尿管結(jié)核　逆行尿路造影，常規(guī)準(zhǔn)備，膀胱鏡下行左側(cè)輸尿管逆行插管約15CM，插入困難，注入造影劑，顯示：左腎局部不規(guī)則充盈，上段輸尿管失去正常柔軟度，粗細(xì)不均，中下段輸尿管充盈呈節(jié)段性粗細(xì)不均的串珠樣充盈改變，邊界粗糙。左腎盂腎盞未見(jiàn)擴(kuò)張及充盈缺損，左輸尿管及右下段輸尿管無(wú)擴(kuò)張，膀胱有造影劑充盈?！VP：常規(guī)準(zhǔn)備，經(jīng)肘靜脈注入陽(yáng)性造影劑，分別于注藥后10`，15`，30`，45`及松開(kāi)腹帶后拍片示：雙腎10`已顯影，右腎小盞變形，杯口消失，下盞呈不規(guī)則盈影。余同平片?！VP：常規(guī)準(zhǔn)備，經(jīng)肘靜脈注入陽(yáng)性造影劑，分別于注藥后10`，15`，30`，45`及松開(kāi)腹帶后拍片示：右腎10`已顯影，左腎15`方顯影，左腎盂腎盞擴(kuò)張，腎小盞呈球形，左上段輸尿管擴(kuò)張，左中段輸尿管以下未顯影。雙腎區(qū)，右輸尿管走行區(qū)及膀胱區(qū)均未見(jiàn)陽(yáng)性結(jié)石影。腰大肌顯示清楚。雙腎區(qū)，右輸尿管走行區(qū)及膀胱區(qū)均未見(jiàn)陽(yáng)性結(jié)石影腰大肌影顯示清楚。腰大肌顯示清楚。余同平片。腰大肌影顯示清楚。余同平片。左腎長(zhǎng)徑（ ）CM，腎盞距（ ）CM?！VP：常規(guī)準(zhǔn)備，經(jīng)肘靜脈注入陽(yáng)性造影劑，分別于注藥后10`、15`，30`，45`及松開(kāi)腹帶后拍片示：雙腎10`已顯影，右腎影較小，位置較左腎靠近中線，腎長(zhǎng)徑（ ）CM，腎盞距（ ）CM。　二、 先天性異?！?腎發(fā)育不全　KUB：雙側(cè)腎臟輪廓及清楚，雙腎區(qū)、輸尿管走行區(qū)及膀胱區(qū)均未見(jiàn)陽(yáng)性結(jié)石影。余同平片。腰大肌影顯示清楚。腰大肌影顯示清楚。　點(diǎn)片（ ）張證實(shí)透視所見(jiàn)?！≡煊八?jiàn)：乙狀結(jié)腸直腸交界處陰塞，上端變窄呈“鳥(niǎo)嘴狀”，鳥(niǎo)嘴尖端指向右側(cè)，其遠(yuǎn)端可見(jiàn)幾近平行的皺襞結(jié)構(gòu)影，扭轉(zhuǎn)腸伴內(nèi)可見(jiàn)造影劑部分充盈。余未見(jiàn)異常?！∑?、 急腹癥　 胃穿孔（結(jié)合病史）　腹平片：雙側(cè)模膈及右側(cè)腹壁下方分別見(jiàn)半月形、寬帶狀透明影。造影劑涂抹良好，闌尾未顯影，末端回腸顯影未見(jiàn)異常。　 乙狀結(jié)腸冗長(zhǎng)　造影方法：由肛門(mén)插管注入50%濃度鋇劑250ML和適量氣體，經(jīng)病人反復(fù)轉(zhuǎn)動(dòng)體位后透視下點(diǎn)片。造影劑涂抹良好，闌尾末端回腸顯影未見(jiàn)異常?！?慢性闌尾炎　造影方法：由肛門(mén)插管注入50%濃度鋇劑250ML和適量氣體尼病人反復(fù)轉(zhuǎn)動(dòng)體位后透視下點(diǎn)片?！≡煊八?jiàn)：降結(jié)腸見(jiàn)一約（ ）CM長(zhǎng)不土規(guī)則環(huán)狀縮窄區(qū)，粘膜皺襞破壞紊亂，腸壁粗糙僵硬，病變局限，與正常腸段分界清楚?！↑c(diǎn)片（ ）張證實(shí)透所見(jiàn)。　 先天性巨結(jié)腸　患兒肛門(mén)插管困難，肛管插入約（ ）CM處前進(jìn)困難，注入造影劑后觀察乙狀結(jié)腸及部分降結(jié)腸顯影，可見(jiàn)明顯擴(kuò)張?！≡煊八?jiàn)：結(jié)腸分布正常，未見(jiàn)狹窄，降結(jié)腸張力增高，腸腔變窄，結(jié)腸袋不規(guī)則增多，部分腸袋外形呈尖刺狀，粘膜皺襞增多較紊亂?！↑c(diǎn)片（ ）張證實(shí)透所見(jiàn)。結(jié)腸袋完整，規(guī)則未見(jiàn)破壞，粘膜不粗、蠕動(dòng)如常。　點(diǎn)片（ ）張證實(shí)透視所見(jiàn)　 結(jié)腸息肉　造影方法：由肛門(mén)插管注入50%濃度鋇劑250ML和適量氣體，經(jīng)病人反復(fù)轉(zhuǎn)動(dòng)體位后透視下點(diǎn)片?！?潰瘍性結(jié)腸炎　造影方法：由肛門(mén)插管注入50%濃度鋇劑250ML和適量氣體，經(jīng)病人反復(fù)轉(zhuǎn)體位后透視下點(diǎn)片。造影劑涂抹良好，闌尾未顯影，末端回腸顯影未見(jiàn)異常。　六、 大腸疾病　 結(jié)腸造影未見(jiàn)異常　造影方法：由肛門(mén)插管注入50%濃度鋇劑250ML和適量氣體，經(jīng)病人反復(fù)轉(zhuǎn)動(dòng)體位后透視下點(diǎn)片?！』啬c遠(yuǎn)端見(jiàn)局限性不規(guī)則充盈缺損區(qū)，粘膜皺襞破壞、減少、腸壁糜爛粗糙，顯示不清，充盈缺損近側(cè)回腸擴(kuò)張并顯示有反壓跡征象，鋇劑通過(guò)困難。　點(diǎn)片（ ）張證實(shí)透視所見(jiàn)?！↑c(diǎn)片（ ）張證實(shí)透視所見(jiàn)?！↑c(diǎn)片（ ）張證實(shí)透所見(jiàn)?！↑c(diǎn)片（ ）張證實(shí)透視所見(jiàn)?！∈改c：球呈三角形，形態(tài)規(guī)則，未見(jiàn)龕影，無(wú)激惹，十二指腸環(huán)不大，與不平部可見(jiàn)“筆桿征”，并可見(jiàn)逆蠕動(dòng)，造影劑輕度受阻。胃內(nèi)潴留液無(wú)增多，蠕動(dòng)如常?！∥福撼属~(yú)鉤形，輪廓光整，未見(jiàn)龕影，粘膜規(guī)則，未見(jiàn)破壞?！∈车溃鹤咝姓?，管壁柔軟，光滑，粘膜規(guī)則，未見(jiàn)中斷和增粗，蠕動(dòng)如常，未見(jiàn)狹窄?！↑c(diǎn)片