【正文】 析　頭顱大小、形態(tài)正常，可見(jiàn)頂骨向內(nèi)凹陷并可見(jiàn)骨析線影。腦回跡可見(jiàn)，蝶鞍形態(tài)及位置未見(jiàn)異常。　 嬰兒腦積水　頭顱增大呈球形，顱壁薄，囟大，蝶鞍淺，顱底平，顱蓋骨與面骨失去正常比例?！?狹顱癥　頭顱小，近于球形。顱較薄。各顱逢均已封合。腦回壓跡極為顯著。蝶鞍形態(tài)及位置未見(jiàn)異常?！《?、 眼及眼眶　 正常眼眶片　兩側(cè)眼眶基本對(duì)稱，眶內(nèi)密度正常，骨質(zhì)連續(xù)性完整，眶上裂對(duì)稱?！?淚腺腫瘤　左眼眶普遍性增大，眶內(nèi)密度增高，左眶外上方密度明顯增高，局部骨皮質(zhì)不連續(xù)，淚腺窩擴(kuò)大。右側(cè)眼眶未見(jiàn)異常?！?眼球異物　左眼眶內(nèi)有一點(diǎn)狀高密度影，位于眼球內(nèi)水平軸下（ ）MM、偏顳側(cè)（ ）MM?！?眼眶骨骨析　左側(cè)眶底即上頜竇頂壁骨下塌、骨質(zhì)連續(xù)性中斷，眶底軟組織內(nèi)積氣影，上頜竇內(nèi)可見(jiàn)積血。右側(cè)眼眶未見(jiàn)異常?！∪?、 鼻及鼻竇　 正常鼻竇片　兩側(cè)額竇、雙側(cè)前組篩竇、雙側(cè)上頜竇對(duì)稱，竇腔清晰密度均勻，與兩側(cè)眼眶密度相仿。周圍骨質(zhì)未見(jiàn)破壞，骨白線影清楚銳利?！?兩側(cè)上頜竇炎　雙側(cè)上頜竇竇腔密度增高，竇腔縮小，竇壁骨質(zhì)完整未見(jiàn)破壞。額竇及前組織篩竇未見(jiàn)異常?！?全前組鼻竇炎　兩側(cè)額竇、雙側(cè)前組篩竇、雙側(cè)上頜竇竇腔密度增高，竇腔縮小，周圍骨質(zhì)未見(jiàn)破壞，骨白線模糊?！?上頜竇囊腫　右側(cè)上頜竇底部見(jiàn)一圓形軟組織影，密度均勻，表面光滑，周圍骨質(zhì)未見(jiàn)異常，左側(cè)上頜竇、雙側(cè)額竇及前組篩竇未見(jiàn)異常?！?額竇骨瘤　左側(cè)額竇內(nèi)有一類圓形、緊貼于前壁的高密度影，邊緣清楚銳利。右側(cè)額竇、雙側(cè)上頜竇及前組篩竇未見(jiàn)異常?！?上頜竇癌　右側(cè)上頜竇擴(kuò)大，密度增高，右側(cè)上頜竇內(nèi)上壁骨質(zhì)破壞，斷裂，左側(cè)上頜竇、雙側(cè)額竇及前組篩竇未見(jiàn)民常。　 鼻骨骨析　可見(jiàn)鼻骨近端連續(xù)性中斷，遠(yuǎn)端未見(jiàn)顯錯(cuò)位。軟組織未見(jiàn)腫脹?！?鼻息肉　兩側(cè)額竇、雙側(cè)前組篩竇、雙側(cè)上頜對(duì)稱，竇腔清晰密度均勻，與兩側(cè)眼眶密度相仿。周圍骨質(zhì)未見(jiàn)破壞，骨白線影清楚銳利。右側(cè)鼻腔內(nèi)可見(jiàn)橢圓形密度增高影，鼻中隔左移?！∷?、 耳病變　 右側(cè)乳突炎　右側(cè)乳突氣化不良，乳突氣房透亮度減低，密度增高、小房間隔模糊，周圍骨質(zhì)未見(jiàn)破壞。左側(cè)乳突氣化良好，周圍骨質(zhì)未見(jiàn)破壞。　 左耳乳突炎伴膽脂瘤形成　左側(cè)乳突氣化不良，乳突氣房透亮減低，密度增高、小房間隔模糊，左側(cè)鼓室區(qū)可見(jiàn)骨質(zhì)破壞呈馬蹄形透亮區(qū)，邊緣光滑硬化，其后壁臨近乙狀竇后壁。右側(cè)乳突氣化良好，周圍骨質(zhì)未見(jiàn)破壞?！?右側(cè)中耳癌　右側(cè)乳突氣化不良，乳氣房消失，密度增高、外耳道壁骨質(zhì)破壞、斷裂、外耳孔擴(kuò)大明顯，鼓竇入口及上鼓室骨質(zhì)吸收，邊緣模糊。 第六部分 骨髂系統(tǒng)　（一） 骨懷關(guān)節(jié)正常片　　 關(guān)節(jié)骨質(zhì)未見(jiàn)異?！　。ㄏ?、肘、腕、肩、髖、踝等）關(guān)節(jié)各組成骨骨質(zhì)結(jié)構(gòu)完整，未見(jiàn)骨質(zhì)破壞。關(guān)節(jié)面光滑，關(guān)節(jié)間隙清晰，寬窄正常。周圍軟組織未見(jiàn)腫脹?！　⊙倒琴|(zhì)未見(jiàn)異?！　⊙抵T椎體排列整齊，生理曲度存在，各椎體及附件對(duì)應(yīng)關(guān)系正常，骨質(zhì)未見(jiàn)破壞及增生，椎間孔大小形態(tài)正常，椎間隙寬窄如常，腰大肌影不寬?！　☆i椎骨質(zhì)未見(jiàn)異?！　☆i椎諸椎體排列整齊，生理曲度存在，各椎體及附件對(duì)應(yīng)關(guān)系正常，骨質(zhì)未見(jiàn)破壞及增生，椎間孔大小形態(tài)正常，椎間隙寬窄如常，前后縱韌帶無(wú)鈣化?！　?雙手骨質(zhì)未見(jiàn)異?！　∈种搁g關(guān)節(jié)、掌指間關(guān)節(jié)對(duì)應(yīng)關(guān)系良好，關(guān)節(jié)間隙清晰，關(guān)節(jié)面光滑，骨質(zhì)未見(jiàn)破壞及增生，軟組織未見(jiàn)腫脹?！　?雙足骨質(zhì)未見(jiàn)異常　　雙足諸蜇跖跖趾關(guān)節(jié)間隙清楚，無(wú)狹窄及增寬，關(guān)節(jié)面光滑，各組成骨骨質(zhì)結(jié)構(gòu)完整，未見(jiàn)骨質(zhì)破壞?！。ǘ┕桥c關(guān)節(jié)創(chuàng)傷　　一、 骨析　　 四肢骨析　　（ ）骨（ ）位見(jiàn)骨析線影，皮質(zhì)斷裂，（可見(jiàn)骨碎片），斷段對(duì)位對(duì)線良好（不良、移位、成角等）。周圍軟組織未見(jiàn)腫脹。　　 脊柱骨析　　腰子椎體前緣變扁，呈楔形改變，前緣皮質(zhì)斷裂（凹陷或凸出），上緣密度增高，余椎體及附件未見(jiàn)異常。　　 骨盆骨析　　恥骨上下支見(jiàn)骨析線，對(duì)位對(duì)線良好，余骨盆組成骨未見(jiàn)異常?！　《?、 關(guān)節(jié)脫位　 肩關(guān)節(jié)脫位　左側(cè)肩關(guān)節(jié)組成骨對(duì)應(yīng)關(guān)系不良，左肱骨頭向左下移至肩胛骨下。周圍軟組織未見(jiàn)腫脹。未見(jiàn)骨質(zhì)連續(xù)性中斷?！?髖關(guān)節(jié)脫位　右側(cè)髖關(guān)節(jié)組成骨骨質(zhì)結(jié)構(gòu)完整，未見(jiàn)骨析線影，對(duì)應(yīng)關(guān)系不良，股骨呈高度外展，股骨頭于髖臼下方與坐骨部分重疊?！∪?、 骨與關(guān)節(jié)化膿性感染　 急性化膿性骨髓炎（右脛骨上段）　右脛骨上段干規(guī)則的蟲蝕狀小的骨質(zhì)破壞，骨小梁模糊，骨干見(jiàn)線樣骨膜反應(yīng)。周圍軟組織腫脹，肌間隙模糊?！?慢性化膿性骨髓炎（右脛骨上段）　右脛骨上段增粗，皮質(zhì)增厚，干骺端可見(jiàn)膿腔，其內(nèi)可見(jiàn)大片狀死骨?！?慢性骨膿腫　左脛骨干骺端中心部位可見(jiàn)橢圓形骨質(zhì)破壞區(qū)，邊緣光整，其周圍骨密度增高，骨小梁模糊。骨皮質(zhì)正常未見(jiàn)中斷影。周圍軟組織未見(jiàn)腫脹?！?硬化性骨髓炎　左側(cè)脛骨上段增粗，普遍密度增高，骨質(zhì)增厚硬化，髓腔消失。未見(jiàn)骨破壞及骨膜反應(yīng)，周圍軟組織未見(jiàn)腫脹?！?脊柱化膿性骨髓炎　胸8椎體中央見(jiàn)骨破壞區(qū)，其周見(jiàn)骨硬化現(xiàn)象，椎體前方見(jiàn)骨破壞毛糙，胸89椎間隙變窄，余椎體未見(jiàn)異常，周圍軟組織未見(jiàn)腫脹?！?化膿性關(guān)節(jié)炎（早期）　左側(cè)髖關(guān)節(jié)組成骨對(duì)應(yīng)關(guān)系良好，組成骨骨小梁稀疏，密度減低，關(guān)節(jié)間隙增寬，關(guān)節(jié)面光滑，周圍軟組織腫脹?！?化膿性關(guān)節(jié)炎（晚期）　左側(cè)髖關(guān)節(jié)組成骨對(duì)應(yīng)關(guān)系良好，關(guān)節(jié)間隙變窄，關(guān)節(jié)面不光滑，可見(jiàn)骨質(zhì)破壞，周圍軟組織可見(jiàn)鈣化?！∷?、 骨與關(guān)節(jié)結(jié)核　 骨骺及干骺端結(jié)核　左側(cè)膝關(guān)節(jié)組成骨骨小梁稀疏，骨質(zhì)密度減低，骨質(zhì)變薄，脛骨上段干骺端及骨骺見(jiàn)類圓形透亮區(qū)，邊緣部分呈致密影，其內(nèi)見(jiàn)沙粒樣死骨。關(guān)節(jié)間隙增寬，關(guān)節(jié)周圍軟組織明顯腫脹?！?骨干結(jié)核　右側(cè)橈骨下段增粗，骨干規(guī)則樣透亮區(qū)，邊緣見(jiàn)硬化帶，其內(nèi)小死骨，肘關(guān)節(jié)正常。周圍軟組織未見(jiàn)腫脹?！?關(guān)節(jié)結(jié)核（滑膜型）　左側(cè)膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)囊腫脹積液，關(guān)節(jié)間隙增寬，脛骨內(nèi)髁見(jiàn)骨破壞，密度不均，有小死骨，邊緣模糊，骨骺較大。關(guān)節(jié)周圍骨骨小梁稀疏，皮質(zhì)變薄。關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹?！?骶髂關(guān)節(jié)結(jié)核　骶髂關(guān)節(jié)兩側(cè)關(guān)節(jié)面見(jiàn)骨破壞，骶骨緣毛糙，右側(cè)骶骨密度不均，髂骨耳狀面有凹陷性缺損區(qū)，周圍有硬化現(xiàn)象，部分關(guān)節(jié)面狹窄?！?脊柱結(jié)核　胸椎諸組成骨對(duì)應(yīng)關(guān)系不良，脊柱略向右彎。胸57椎體前緣呈凹陷性骨破壞，邊緣毛糙，胸8椎體變扁與胸9融合，胸58椎體椎間隙變窄，胸8椎體右緣見(jiàn)類圓形略高密度影。余體未見(jiàn)異常。　五、 其他慢性骨關(guān)節(jié)病　 類風(fēng)濕性骨關(guān)節(jié)炎　雙手骨質(zhì)密度減低，骨小梁稀疏，關(guān)節(jié)骨端顯著，近節(jié)指間關(guān)節(jié)，第5掌指關(guān)節(jié)間隙狹窄，關(guān)節(jié)面模糊，毛糙。第5掌指關(guān)節(jié)面下可見(jiàn)小囊狀改變。近節(jié)指間關(guān)節(jié)梭形腫脹?！?強(qiáng)直性脊柱炎　兩側(cè)骶髂關(guān)節(jié)間隙不均勻變狹窄、關(guān)節(jié)面毛糙，關(guān)節(jié)的髂骨緣骨質(zhì)密度增高。（關(guān)節(jié)間隙消失，見(jiàn)骨小梁通過(guò)。脊柱呈“竹節(jié)樣”改變）　 髂骨致密性骨炎　兩側(cè)髂骨的骶髂關(guān)節(jié)旁的下半部對(duì)稱性地三角性密度增高影，外側(cè)邊緣模糊，關(guān)節(jié)間隙正常，關(guān)節(jié)面光滑，未見(jiàn)骨質(zhì)破壞?！?退行性骨關(guān)節(jié)病?。y、肩、膝）關(guān)節(jié)間隙不均勻變窄，關(guān)節(jié)面密度增高，關(guān)節(jié)面下見(jiàn)大小等囊狀透亮區(qū)，其邊緣見(jiàn)硬化環(huán)?！×?、骨缺血性壞死及骨軟骨病　股骨頭無(wú)菌性壞死（股骨頭骨軟骨?。∮覀?cè)髖臼變形，股骨頭失去正常形態(tài)，較正常變扁，密度增高且不均，干骺端見(jiàn)多個(gè)囊狀透亮區(qū)，關(guān)節(jié)間隙模糊，雙側(cè)骨骶髂關(guān)節(jié)對(duì)稱，關(guān)節(jié)間隙清楚，關(guān)節(jié)面光滑，左側(cè)髖關(guān)節(jié)未見(jiàn)異常?！?跖骨頭缺血性壞死　左足第三跖骨頭變平、增寬中央有凹陷，密度增高，不均。對(duì)應(yīng)趾骨關(guān)節(jié)面邊緣呈唇樣骨質(zhì)增生，關(guān)節(jié)間隙相對(duì)增寬。余骨質(zhì)未見(jiàn)異常?！?恥骨骨軟骨炎　恥骨聯(lián)合明顯增寬，兩側(cè)恥骨緣量鼠咬狀，密度增高，其周圍見(jiàn)致密小骨片?！∑摺⒐桥c關(guān)節(jié)腫瘤及腫瘤樣病變　骨軟骨瘤（皮質(zhì)旁）　右側(cè)脛骨遠(yuǎn)端正前方自皮質(zhì)向外生長(zhǎng)一巨大密度不均勻骨性腫物，約（ ）X（ ）CM大小，其內(nèi)見(jiàn)正常骨小梁，并見(jiàn)斑塊狀硬化影。表面不光滑，界限不表楚?！」铝⑿詢?nèi)生軟骨瘤　右中指近節(jié)指骨近端呈偏側(cè)性囊狀膨脹性骨破壞，皮質(zhì)變薄，表面光滑，內(nèi)面不光滑，其內(nèi)呈半透明，有小條狀及細(xì)點(diǎn)狀鈣化影，病變區(qū)與正常質(zhì)交界清楚，無(wú)骨膜反應(yīng)?！≤浌悄讣?xì)胞瘤　左脛骨近端骨骺?jī)?nèi)側(cè)見(jiàn)一橢圓形低密度區(qū)，界限不清楚約（ ）X（ ）CM大小，邊界尚光滑，其內(nèi)呈半透明影，伴有粗條狀骨嵴。　 骨母細(xì)胞瘤　右側(cè)股骨中段見(jiàn)邊緣清楚的囊狀破壞區(qū)，骨皮質(zhì)變薄，呈蛋殼狀，大小約（ ），周圍軟組織腫脹?！?骨巨細(xì)胞瘤　右肘橈骨近端有一巨大囊狀膨性骨質(zhì)改變，形如鵝蛋大，皮質(zhì)完整，表面骨殼不光整，其內(nèi)有長(zhǎng)短不一骨隔，橈骨關(guān)節(jié)面消失，病變區(qū)超越關(guān)節(jié)。側(cè)位見(jiàn)皮質(zhì)緣部分不連，周圍軟組織腫脹。　 骨血管瘤　右側(cè)尺骨自上至下骨結(jié)構(gòu)紊亂，密度不均勻，呈廣泛性篩孔樣改變，皮質(zhì)表面欠光滑。周圍軟組織腫脹?！?骨肉瘤（成骨型）　右脛骨上中段有高密度硬化影，均勻分布，邊界不清，病變向干骺侵犯進(jìn)入關(guān)節(jié)，外后方皮質(zhì)旁軟組織內(nèi)有棉絮狀、針狀突起，未見(jiàn)明顯骨破壞。　 皮質(zhì)旁骨肉瘤　左股骨遠(yuǎn)端背側(cè)偏內(nèi)有一巨大高密度團(tuán)塊狀骨性腫物，約（ ）大小，邊界不規(guī)則分葉。骨質(zhì)無(wú)破壞，內(nèi)側(cè)皮質(zhì)結(jié)構(gòu)不清，有硬化。　 尤文肉瘤　右脛骨中上段呈廣泛性斑片狀骨汁破壞區(qū)，皮質(zhì)表面不光滑，有呈斷續(xù)狀。兩側(cè)皮外均有骨膜增生，幾呈梭形。外后方有巨大腫塊界限不清，腫塊內(nèi)有淺淡不規(guī)則影，腓骨被推至外后方，呈弧形彎曲?！?轉(zhuǎn)移性骨腫瘤　骨盆示密度減低，骨小梁稀疏，雙髂骨呈不規(guī)則、斑片狀、大片狀骨破壞缺損，尤以髂骨翼明顯。兩側(cè)骶髂及髖關(guān)節(jié)周圍骨及股骨有分布不均勻的高密度硬化及球形結(jié)節(jié)影。　1 骨纖維異常增生癥　左側(cè)尺骨上中段有輕度膨脹，其內(nèi)低密度毛玻璃樣改變，與正常骨分界不清，呈移行過(guò)程。毛玻璃樣改變中心區(qū)內(nèi)有小斑點(diǎn)狀及條狀鈣化影。皮質(zhì)外無(wú)骨膜反應(yīng)?！? 骨囊腫　右肱骨干骺端有約（ ）大小的囊狀膨脹性骨破壞區(qū)，其內(nèi)有骨嵴分隔，兩側(cè)皮質(zhì)有斷裂，病變周圍界限清楚?！? 動(dòng)脈瘤樣骨囊腫　左股骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面上方內(nèi)側(cè)皮質(zhì)向外膨脹呈氣球樣透光區(qū)，邊界清楚，與正常骨交之兩端皮質(zhì)增厚。硬化，其內(nèi)少量條狀骨間隔，無(wú)鈣化影?！?多發(fā)性骨髓瘤　骨盆諸骨見(jiàn)滿布大小不等之穿鑿樣骨破壞區(qū)，界清楚，相互重疊。邊緣光滑銳利，無(wú)硬化?！∑?、 營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病　痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎　左手中指無(wú)名指第一至第二節(jié)指骨間關(guān)節(jié)腫脹，呈梭形，密度高，第三掌指關(guān)節(jié)軟組織呈球形，無(wú)鈣化?！∽笞愕谝货胖宏P(guān)節(jié)腫，跖骨頭骨密度減低，骨小梁稀疏，軟骨下呈蜂窩狀骨破壞，邊緣銳利，局部關(guān)節(jié)間隙窄?！【?、骨質(zhì)增生　腰椎骨質(zhì)增生　腰椎諸體排列整齊，生理曲度存在，各椎體及附件對(duì)應(yīng)關(guān)系正常，腰25椎體兩側(cè)及前緣可見(jiàn)唇樣（尖樣）突起，椎間孔大小形態(tài)正常，椎間隙寬窄，腰大肌影不寬。　腰椎退行性變　腰椎諸椎體排列整齊，生理曲度存在，各椎體及附件對(duì)應(yīng)關(guān)系正常，骨質(zhì)密度減低，骨小梁稀疏，腰25椎體兩側(cè)及前緣可見(jiàn)唇樣（尖樣）突起，椎間孔大小形態(tài)正常，腰23，34椎間隙變窄，腰大肌影不寬。　頸椎骨質(zhì)增生　頸椎諸椎體排列整齊，生理曲度存生，各椎體及附件對(duì)應(yīng)關(guān)系正常，頸4椎體前及后緣見(jiàn)唇樣（尖樣）突起，雙斜位見(jiàn)頸234椎間孔變窄，余椎體附件椎間孔均未見(jiàn)異常，前后縱韌帶無(wú)鈣化。　頸椎病　頸頸椎諸體排列整齊，生理曲度存在，各椎體及附件對(duì)應(yīng)關(guān)系正常，諸椎體骨質(zhì)密度減輕，骨小梁稀疏，頸4椎體前及后緣見(jiàn)唇樣（尖樣）突起，頸234椎間孔變窄，余椎體附件椎間孔均未見(jiàn)異常，前后縱韌帶無(wú)鈣化?！　　∩蛱m瑩 2005812