【正文】 頸椎病頸頸椎諸體排列整齊，生理曲度存在，各椎體及附件對應(yīng)關(guān)系正常，諸椎體骨質(zhì)密度減輕，骨小梁稀疏，頸4椎體前及后緣見唇樣（尖樣）突起，頸234椎間孔變窄，余椎體附件椎間孔均未見異常，前后縱韌帶無鈣化。 腰椎退行性變腰椎諸椎體排列整齊，生理曲度存在，各椎體及附件對應(yīng)關(guān)系正常，骨質(zhì)密度減低，骨小梁稀疏，腰25椎體兩側(cè)及前緣可見唇樣（尖樣）突起，椎間孔大小形態(tài)正常，腰23，34椎間隙變窄，腰大肌影不寬。左足第一跖趾關(guān)節(jié)腫，跖骨頭骨密度減低，骨小梁稀疏，軟骨下呈蜂窩狀骨破壞，邊緣銳利，局部關(guān)節(jié)間隙窄。邊緣光滑銳利，無硬化。硬化，其內(nèi)少量條狀骨間隔，無鈣化影。1 骨囊腫右肱骨干骺端有約（ ）大小的囊狀膨脹性骨破壞區(qū)，其內(nèi)有骨嵴分隔，兩側(cè)皮質(zhì)有斷裂，病變周圍界限清楚。毛玻璃樣改變中心區(qū)內(nèi)有小斑點(diǎn)狀及條狀鈣化影。兩側(cè)骶髂及髖關(guān)節(jié)周圍骨及股骨有分布不均勻的高密度硬化及球形結(jié)節(jié)影。外后方有巨大腫塊界限不清，腫塊內(nèi)有淺淡不規(guī)則影，腓骨被推至外后方，呈弧形彎曲。 尤文肉瘤右脛骨中上段呈廣泛性斑片狀骨汁破壞區(qū)，皮質(zhì)表面不光滑，有呈斷續(xù)狀。 皮質(zhì)旁骨肉瘤左股骨遠(yuǎn)端背側(cè)偏內(nèi)有一巨大高密度團(tuán)塊狀骨性腫物，約（ ）大小，邊界不規(guī)則分葉。周圍軟組織腫脹。側(cè)位見皮質(zhì)緣部分不連，周圍軟組織腫脹。 骨母細(xì)胞瘤右側(cè)股骨中段見邊緣清楚的囊狀破壞區(qū)，骨皮質(zhì)變薄，呈蛋殼狀，大小約（ ），周圍軟組織腫脹。孤立性內(nèi)生軟骨瘤右中指近節(jié)指骨近端呈偏側(cè)性囊狀膨脹性骨破壞，皮質(zhì)變薄，表面光滑，內(nèi)面不光滑，其內(nèi)呈半透明，有小條狀及細(xì)點(diǎn)狀鈣化影，病變區(qū)與正常質(zhì)交界清楚，無骨膜反應(yīng)。七、骨與關(guān)節(jié)腫瘤及腫瘤樣病變骨軟骨瘤（皮質(zhì)旁）右側(cè)脛骨遠(yuǎn)端正前方自皮質(zhì)向外生長一巨大密度不均勻骨性腫物，約（ ）X（ ）CM大小，其內(nèi)見正常骨小梁，并見斑塊狀硬化影。余骨質(zhì)未見異常。 跖骨頭缺血性壞死左足第三跖骨頭變平、增寬中央有凹陷，密度增高，不均。 退行性骨關(guān)節(jié)?。y、肩、膝）關(guān)節(jié)間隙不均勻變窄，關(guān)節(jié)面密度增高，關(guān)節(jié)面下見大小等囊狀透亮區(qū)，其邊緣見硬化環(huán)。（關(guān)節(jié)間隙消失，見骨小梁通過。近節(jié)指間關(guān)節(jié)梭形腫脹。五、 其他慢性骨關(guān)節(jié)病 類風(fēng)濕性骨關(guān)節(jié)炎雙手骨質(zhì)密度減低，骨小梁稀疏，關(guān)節(jié)骨端顯著，近節(jié)指間關(guān)節(jié)，第5掌指關(guān)節(jié)間隙狹窄，關(guān)節(jié)面模糊，毛糙。胸57椎體前緣呈凹陷性骨破壞，邊緣毛糙，胸8椎體變扁與胸9融合，胸58椎體椎間隙變窄，胸8椎體右緣見類圓形略高密度影。 骶髂關(guān)節(jié)結(jié)核骶髂關(guān)節(jié)兩側(cè)關(guān)節(jié)面見骨破壞，骶骨緣毛糙，右側(cè)骶骨密度不均，髂骨耳狀面有凹陷性缺損區(qū)，周圍有硬化現(xiàn)象，部分關(guān)節(jié)面狹窄。關(guān)節(jié)周圍骨骨小梁稀疏，皮質(zhì)變薄。周圍軟組織未見腫脹。關(guān)節(jié)間隙增寬，關(guān)節(jié)周圍軟組織明顯腫脹。 化膿性關(guān)節(jié)炎（晚期）左側(cè)髖關(guān)節(jié)組成骨對應(yīng)關(guān)系良好，關(guān)節(jié)間隙變窄，關(guān)節(jié)面不光滑，可見骨質(zhì)破壞，周圍軟組織可見鈣化。 脊柱化膿性骨髓炎胸8椎體中央見骨破壞區(qū)，其周見骨硬化現(xiàn)象，椎體前方見骨破壞毛糙，胸89椎間隙變窄，余椎體未見異常，周圍軟組織未見腫脹。 硬化性骨髓炎左側(cè)脛骨上段增粗，普遍密度增高，骨質(zhì)增厚硬化，髓腔消失。骨皮質(zhì)正常未見中斷影。 慢性化膿性骨髓炎（右脛骨上段）右脛骨上段增粗，皮質(zhì)增厚，干骺端可見膿腔，其內(nèi)可見大片狀死骨。三、 骨與關(guān)節(jié)化膿性感染 急性化膿性骨髓炎（右脛骨上段）右脛骨上段干規(guī)則的蟲蝕狀小的骨質(zhì)破壞，骨小梁模糊，骨干見線樣骨膜反應(yīng)。未見骨質(zhì)連續(xù)性中斷。二、 關(guān)節(jié)脫位 肩關(guān)節(jié)脫位左側(cè)肩關(guān)節(jié)組成骨對應(yīng)關(guān)系不良，左肱骨頭向左下移至肩胛骨下。 脊柱骨析腰子椎體前緣變扁，呈楔形改變，前緣皮質(zhì)斷裂（凹陷或凸出），上緣密度增高，余椎體及附件未見異常。（二）骨與關(guān)節(jié)創(chuàng)傷一、 骨析 四肢骨析（ ）骨（ ）位見骨析線影，皮質(zhì)斷裂，（可見骨碎片），斷段對位對線良好（不良、移位、成角等）。 雙手骨質(zhì)未見異常手指間關(guān)節(jié)、掌指間關(guān)節(jié)對應(yīng)關(guān)系良好，關(guān)節(jié)間隙清晰，關(guān)節(jié)面光滑，骨質(zhì)未見破壞及增生，軟組織未見腫脹。腰椎骨質(zhì)未見異常腰椎諸椎體排列整齊，生理曲度存在，各椎體及附件對應(yīng)關(guān)系正常，骨質(zhì)未見破壞及增生，椎間孔大小形態(tài)正常，椎間隙寬窄如常，腰大肌影不寬。關(guān)節(jié)面光滑，關(guān)節(jié)間隙清晰，寬窄正常。 右側(cè)中耳癌右側(cè)乳突氣化不良，乳氣房消失，密度增高、外耳道壁骨質(zhì)破壞、斷裂、外耳孔擴(kuò)大明顯，鼓竇入口及上鼓室骨質(zhì)吸收，邊緣模糊。 左耳乳突炎伴膽脂瘤形成左側(cè)乳突氣化不良，乳突氣房透亮減低，密度增高、小房間隔模糊，左側(cè)鼓室區(qū)可見骨質(zhì)破壞呈馬蹄形透亮區(qū)，邊緣光滑硬化，其后壁臨近乙狀竇后壁。四、 耳病變 右側(cè)乳突炎右側(cè)乳突氣化不良，乳突氣房透亮度減低，密度增高、小房間隔模糊，周圍骨質(zhì)未見破壞。周圍骨質(zhì)未見破壞，骨白線影清楚銳利。nb sp。軟組織未見腫脹。 上頜竇癌右側(cè)上頜竇擴(kuò)大，密度增高，右側(cè)上頜竇內(nèi)上壁骨質(zhì)破壞，斷裂，左側(cè)上頜竇、雙側(cè)額竇及前組篩竇未見民常。 額竇骨瘤左側(cè)額竇內(nèi)有一類圓形、緊貼于前壁的高密度影，邊緣清楚銳利。 全前組鼻竇炎兩側(cè)額竇、雙側(cè)前組篩竇、雙側(cè)上頜竇竇腔密度增高，竇腔縮小，周圍骨質(zhì)未見破壞，骨白線模糊。 兩側(cè)上頜竇炎雙側(cè)上頜竇竇腔密度增高，竇腔縮小，竇壁骨質(zhì)完整未見破壞。三、 鼻及鼻竇 正常鼻竇片兩側(cè)額竇、雙側(cè)前組篩竇、雙側(cè)上頜竇對稱，竇腔清晰密度均勻，與兩側(cè)眼眶密度相仿。 眼眶骨骨析左側(cè)眶底即上頜竇頂壁骨下塌、骨質(zhì)連續(xù)性中斷，眶底軟組織內(nèi)積氣影，上頜竇內(nèi)可見積血。右側(cè)眼眶未見異常。二、 眼及眼眶 正常眼眶片兩側(cè)眼眶基本對稱，眶內(nèi)密度正常，骨質(zhì)連續(xù)性完整，眶上裂對稱。腦回壓跡極為顯著。顱較薄。 嬰兒腦積水頭顱增大呈球形，顱壁薄，囟大，蝶鞍淺，顱底平，顱蓋骨與面骨失去正常比例。 頂骨凹陷骨析頭顱大小、形態(tài)正常，可見頂骨向內(nèi)凹陷并可見骨析線影。 顱骨骨析頭顱大小、形態(tài)正常，可見頂骨及顳骨線樣骨析影。 蛛網(wǎng)膜粒壓跡頭顱大小、形態(tài)正常，顱骨中線旁局限變薄，向外膨隆，邊界清楚。未見硬化邊，病灶邊緣清楚銳利。腦回壓跡增多增深。余未 . 第五部分 頭頸部一、 頭顱平片 頭顱平片未見異常頭顱大小、形態(tài)正常，顱骨內(nèi)外板及障未見骨質(zhì)破壞腦回壓跡可見，蝶鞍形態(tài)及位置未見異常。余同平片。腰大肌顯示清楚。余同平片。腰大肌顯示清楚。其上段輸尿管擴(kuò)張。余同平片。IVP：常規(guī)準(zhǔn)備，經(jīng)肘靜脈注入陽性造影劑，分別于注藥后10`，15`，30`，45`及松開腹帶后拍片示：雙腎10`已顯影，左腎上盞不規(guī)則充盈缺損和“雙邊征”。五、 泌尿系腫瘤 腎盂癌KUB：雙側(cè)腎臟輪廓欠清楚，雙腎區(qū)、輸尿管走行區(qū)及膀胱區(qū)均未見陽性結(jié)石影。余同平片。腎盂狹細(xì)變形，腎盂輸尿管結(jié)合部及輸尿管上段失去正常柔軟度，變僵硬、不規(guī)則狹細(xì)。四、 泌尿系結(jié)核 空洞潰瘍型腎結(jié)核KUB：左腎輪廓顯示正常，右腎外形增大，雙腎區(qū)，雙輸尿管走行區(qū)及膀胱區(qū)均未見結(jié)石影，腰大肌影顯示清楚。右腎大小、外形未見異常，腎盂腎盞未見擴(kuò)張及充盈損損，腎小盞邊緣呈杯口狀，左輸尿管走行如常，未見梗阻征象，膀胱區(qū)有少量造影劑充盈，未見占位征象。腰大肌影顯示清楚。 腎盂積水KUB：雙腎輪廓欠清楚，左側(cè)輸尿管走行區(qū)平第四腰椎橫突水平，可見一約（ ）X（ ）CM大小邊緣銳利的高密度影。 膀胱結(jié)石KUB：雙側(cè)腎臟輪廓欠清楚，膀胱區(qū)可見3個(gè)大小不等邊緣銳利的高密度影，最大約（ ）X（ ）CM，最小約（ ）X（ ）CM，雙腎區(qū)、輸尿管走行區(qū)均未見陽性結(jié)石影。 輸尿管結(jié)石KUB：雙腎輪廓欠清楚，左側(cè)輸尿管走行區(qū)平第四腰椎橫突水平，可見一約（ ）X（ ）CM大小邊緣銳利的高密度影。三、 泌尿系結(jié)石 腎結(jié)石KUB：雙側(cè)腎臟輪廓欠清楚，左腎區(qū)可見一約（ ）X（ ）CM大小，邊緣銳利的高密度影，雙輸尿管走行區(qū)及膀胱區(qū)均未見陽性結(jié)石影。IVP：常規(guī)準(zhǔn)備，經(jīng)肘靜脈注入陽性造影劑，分別于注藥后10`，15`，30`，45`及松開腹帶后拍片示：雙盂腎盞未見擴(kuò)張及邊界缺損，膀胱區(qū)內(nèi)右側(cè)輸尿管下端呈約乒乓球大小充盈；邊界光滑，與充盈之膀胱有透光帶環(huán)繞，其以上輸尿管擴(kuò)張，膀胱未見異常。 輸尿管囊腫KUB：雙側(cè)腎臟輪廓欠清楚，雙腎區(qū)、輸尿管走行區(qū)及膀胱區(qū)均未見陽性結(jié)石影。輸尿管未見異常。腎盂腎盞顯影遲緩淺淡，腎盞杯口圓鈍，輸尿管顯影淺淡較細(xì)。腰肌影顯示清楚。 逆行腎盂造影未見異常常規(guī)準(zhǔn)備，膀胱鏡下插管至右側(cè)輸尿管平腎下極水平，注入造影劑，顯示：右側(cè)腎盂腎盞充盈良好，輸尿管無狹窄及擴(kuò)張，膀胱有造影劑充盈。IVP：常規(guī)準(zhǔn)備，經(jīng)肘靜脈注入陽性造影劑，分別于藥后10`、15`，30`，45`及松開腹帶后拍片示：雙腎10`已顯影，雙腎盂腎盞大小、外形未見異常，腎盂腎盞未見擴(kuò)張及充盈缺損，雙輸尿管、膀胱未見異常。 排泄性腎盂造影未見異常KUB：雙側(cè)腎臟輪廓欠清楚，雙腎區(qū)、輸尿管走行區(qū)及膀胱區(qū)均未見陽性結(jié)石影。 . 第四部分 泌尿系統(tǒng)一、 正常腹部片 腹部平片未見異常雙側(cè)腎臟輪廓欠清楚，雙腎區(qū)、輸尿管走行區(qū)及膀胱區(qū)均未見陽性結(jié)石影。余未異常。 乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)造影方法：由肛門插注入50%濃度鋇劑250ML和適量氣體，經(jīng)病人反復(fù)轉(zhuǎn)動(dòng)體位后透視下點(diǎn)片。 腸梗阻腹平片：腸腔多量氣體郁積，全腹顯示多發(fā)寬窄不等、階梯狀排列的氣液平面。點(diǎn)片（ ）張證實(shí)透視所見。造影所見：結(jié)腸分布正常，未見狹窄，結(jié)腸完整，規(guī)則未見破壞，粘膜規(guī)則、乙 狀結(jié)腸反折過多，達(dá)（ ）處，蠕動(dòng)如常。點(diǎn)片（ ）張證實(shí)透視所見。造影所見：結(jié)腸分布正常，未見狹窄，結(jié)腸袋完整，規(guī)則未見破壞，粘膜不粗、蠕動(dòng)如常。點(diǎn)片（ ）張證實(shí)透視所見。 結(jié)腸癌造影方法：由肛門插管注入50%濃度鋇劑250ML和適量氣體，經(jīng)病人反復(fù)轉(zhuǎn)動(dòng)體位后透視下點(diǎn)片。直腸末端見明顯狹窄，余未見異常。點(diǎn)片（ ）張證實(shí)透視所見。 過敏性結(jié)腸炎造影方法：由肛門插管注入50%濃度鋇劑250ML和適量氣體，經(jīng)病人反復(fù)轉(zhuǎn)動(dòng)體位后透視下點(diǎn)片。造影涂抹良好，闌尾顯影。造影所見：結(jié)腸分布正常，未見狹窄，上結(jié)腸內(nèi)側(cè)壁見齊。造影所見：結(jié)腸分布正常，未見狹窄，降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸袋消失，腸腔壁線粗糙，邊緣顯示有多發(fā)鋸齒狀突起，粘膜面網(wǎng)目狀結(jié)構(gòu)消失而見許多大小不等之點(diǎn)狀增高影，多數(shù)增高影周圍見細(xì)圈狀透光水腫區(qū)。點(diǎn)片（ ）張證實(shí)透視所見。造影所見：結(jié)腸分布正常，未見狹窄，結(jié)腸袋完整，規(guī)則未見破壞，粘膜不粗、蠕動(dòng)如常。點(diǎn)片（ ）張證實(shí)透視所見。 小腸癌。 腸結(jié)核回腸未端收縮趨狹窄，腸壁粗糙鋸齒狀改變，粘膜皺襞紊亂，其間見多發(fā)不規(guī)則狀龕影與之重疊，并顯示未端回腸與周圍腸管粘連，盲收縮充盈不良，盲腸、升結(jié)腸均見深而尖的不規(guī)則腸袋。 腸套疊右側(cè)中下腹部可見不規(guī)則柱狀軟組織塊影，并見密集之彈簧狀粘膜皺襞影與之重疊，壓迫像顯示軟組織塊輪廓不光整，表面覆以不規(guī)則索