【正文】 頸椎骨質(zhì)增生頸椎諸椎體排列整齊，生理曲度存生，各椎體及附件對應(yīng)關(guān)系正常，頸4椎體前及后緣見唇樣（尖樣）突起，雙斜位見頸234椎間孔變窄，余椎體附件椎間孔均未見異常，前后縱韌帶無鈣化。七、 營養(yǎng)代謝性疾病痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎左手中指無名指第一至第二節(jié)指骨間關(guān)節(jié)腫脹，呈梭形，密度高，第三掌指關(guān)節(jié)軟組織呈球形，無鈣化。1 動脈瘤樣骨囊腫左股骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面上方內(nèi)側(cè)皮質(zhì)向外膨脹呈氣球樣透光區(qū)，邊界清楚，與正常骨交之兩端皮質(zhì)增厚。1 骨纖維異常增生癥左側(cè)尺骨上中段有輕度膨脹，其內(nèi)低密度毛玻璃樣改變，與正常骨分界不清，呈移行過程。兩側(cè)皮外均有骨膜增生，幾呈梭形。 骨肉瘤（成骨型）右脛骨上中段有高密度硬化影，均勻分布，邊界不清，病變向干骺侵犯進入關(guān)節(jié)，外后方皮質(zhì)旁軟組織內(nèi)有棉絮狀、針狀突起，未見明顯骨破壞。 骨巨細(xì)胞瘤右肘橈骨近端有一巨大囊狀膨性骨質(zhì)改變，形如鵝蛋大，皮質(zhì)完整，表面骨殼不光整，其內(nèi)有長短不一骨隔，橈骨關(guān)節(jié)面消失，病變區(qū)超越關(guān)節(jié)。表面不光滑，界限不表楚。對應(yīng)趾骨關(guān)節(jié)面邊緣呈唇樣骨質(zhì)增生，關(guān)節(jié)間隙相對增寬。脊柱呈“竹節(jié)樣”改變） 髂骨致密性骨炎兩側(cè)髂骨的骶髂關(guān)節(jié)旁的下半部對稱性地三角性密度增高影，外側(cè)邊緣模糊，關(guān)節(jié)間隙正常，關(guān)節(jié)面光滑，未見骨質(zhì)破壞。第5掌指關(guān)節(jié)面下可見小囊狀改變。 脊柱結(jié)核胸椎諸組成骨對應(yīng)關(guān)系不良，脊柱略向右彎。 關(guān)節(jié)結(jié)核（滑膜型）左側(cè)膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)囊腫脹積液，關(guān)節(jié)間隙增寬，脛骨內(nèi)髁見骨破壞，密度不均，有小死骨，邊緣模糊，骨骺較大。四、 骨與關(guān)節(jié)結(jié)核 骨骺及干骺端結(jié)核左側(cè)膝關(guān)節(jié)組成骨骨小梁稀疏，骨質(zhì)密度減低，骨質(zhì)變薄，脛骨上段干骺端及骨骺見類圓形透亮區(qū)，邊緣部分呈致密影，其內(nèi)見沙粒樣死骨。未見骨破壞及骨膜反應(yīng)，周圍軟組織未見腫脹。 慢性骨膿腫左脛骨干骺端中心部位可見橢圓形骨質(zhì)破壞區(qū)，邊緣光整，其周圍骨密度增高，骨小梁模糊。 髖關(guān)節(jié)脫位右側(cè)髖關(guān)節(jié)組成骨骨質(zhì)結(jié)構(gòu)完整，未見骨析線影，對應(yīng)關(guān)系不良，股骨呈高度外展，股骨頭于髖臼下方與坐骨部分重疊。 骨盆骨析恥骨上下支見骨析線，對位對線良好，余骨盆組成骨未見異常。 雙足骨質(zhì)未見異常雙足諸蜇跖跖趾關(guān)節(jié)間隙清楚，無狹窄及增寬，關(guān)節(jié)面光滑，各組成骨骨質(zhì)結(jié)構(gòu)完整，未見骨質(zhì)破壞。周圍軟組織未見腫脹。右側(cè)乳突氣化良好，周圍骨質(zhì)未見破壞。右側(cè)鼻腔內(nèi)可見橢圓形密度增高影，鼻中隔左移。 amp。右側(cè)額竇、雙側(cè)上頜竇及前組篩竇未見異常。額竇及前組織篩竇未見異常。右側(cè)眼眶未見異常。 淚腺腫瘤左眼眶普遍性增大，眶內(nèi)密度增高，左眶外上方密度明顯增高，局部骨皮質(zhì)不連續(xù)，淚腺窩擴大。各顱逢均已封合。腦回跡可見，蝶鞍形態(tài)及位置未見異常。腦回壓跡可見，蝶鞍形態(tài)及位置未見異常。 多發(fā)性骨髓瘤顱骨改變頭顱大小、形態(tài)正常，顱骨骨板可見多發(fā)性、大小不等、密度不均圓形透亮區(qū)。 尿道異物斜位片：距尿道口約（ ）CM處可見一長約（ ）CM金屬異物影。六、 其他 前列腺增生KUB：雙側(cè)腎臟輪廓欠清楚，雙腎區(qū)、輸尿管走行區(qū)及膀胱均未見陽性結(jié)石影。 膀胱癌KUB：雙側(cè)腎輪廓欠清楚，雙腎區(qū)、輸尿管走行區(qū)及膀胱區(qū)均未見陽性結(jié)石影。右腎盂腎盞未見擴張及充盈缺損，雙側(cè)輸尿管無擴張及充盈缺損，雙側(cè)輸尿管無擴張，膀胱有造影劑充盈。 輸尿管結(jié)核逆行尿路造影，常規(guī)準(zhǔn)備，膀胱鏡下行左側(cè)輸尿管逆行插管約15CM，插入困難，注入造影劑，顯示：左腎局部不規(guī)則充盈，上段輸尿管失去正常柔軟度，粗細(xì)不均，中下段輸尿管充盈呈節(jié)段性粗細(xì)不均的串珠樣充盈改變，邊界粗糙。IVP：常規(guī)準(zhǔn)備，經(jīng)肘靜脈注入陽性造影劑，分別于注藥后10`，15`，30`，45`及松開腹帶后拍片示：雙腎10`已顯影，右腎小盞變形，杯口消失，下盞呈不規(guī)則盈影。IVP：常規(guī)準(zhǔn)備，經(jīng)肘靜脈注入陽性造影劑，分別于注藥后10`，15`，30`，45`及松開腹帶后拍片示：右腎10`已顯影，左腎15`方顯影，左腎盂腎盞擴張，腎小盞呈球形，左上段輸尿管擴張，左中段輸尿管以下未顯影。腰大肌顯示清楚。腰大肌顯示清楚。腰大肌影顯示清楚。左腎長徑（ ）CM，腎盞距（ ）CM。二、 先天性異常 腎發(fā)育不全KUB：雙側(cè)腎臟輪廓及清楚，雙腎區(qū)、輸尿管走行區(qū)及膀胱區(qū)均未見陽性結(jié)石影。腰大肌影顯示清楚。點片（ ）張證實透視所見。余未見異常。造影劑涂抹良好，闌尾未顯影，末端回腸顯影未見異常。造影劑涂抹良好，闌尾末端回腸顯影未見異常。造影所見：降結(jié)腸見一約（ ）CM長不土規(guī)則環(huán)狀縮窄區(qū)，粘膜皺襞破壞紊亂，腸壁粗糙僵硬，病變局限，與正常腸段分界清楚。 先天性巨結(jié)腸患兒肛門插管困難，肛管插入約（ ）CM處前進困難，注入造影劑后觀察乙狀結(jié)腸及部分降結(jié)腸顯影，可見明顯擴張。點片（ ）張證實透所見。點片（ ）張證實透視所見 結(jié)腸息肉造影方法：由肛門插管注入50%濃度鋇劑250ML和適量氣體，經(jīng)病人反復(fù)轉(zhuǎn)動體位后透視下點片。造影劑涂抹良好，闌尾未顯影，末端回腸顯影未見異常?；啬c遠(yuǎn)端見局限性不規(guī)則充盈缺損區(qū)，粘膜皺襞破壞、減少、腸壁糜爛粗糙，顯示不清，充盈缺損近側(cè)回腸擴張并顯示有反壓跡征象，鋇劑通過困難。點片（ ）張證實透視所見。點片（ ）張證實透視所見。胃內(nèi)潴留液無增多，蠕動如常。食道：走行正常，管壁柔軟，光滑，粘膜規(guī)則，未見中斷和增粗，蠕動如常，未見狹窄。五、 小腸疾病 小腸造影未見異常胸透：心肺膈未見異常。十二指腸：球呈三角形，形態(tài)規(guī)則，未見龕影，無激惹，十二指環(huán)水大，與水平部可見“筆桿征”，并可見逆蠕動，造影劑輕度受阻。食道：走行正常，管壁柔軟，光滑，粘膜規(guī)則，未見中斷和增粗，蠕動如常，未見龕影，粘膜規(guī)則，未見破壞。小腸：分布正常，活動度良好，未見粘連，空回腸粘膜規(guī)則，未見狹窄。 十二指腸癌胸透：心肺膈未見異常。十二指腸環(huán)不大，無壓跡，蠕動如常，造影劑通過順利。點片（ ）張證實透視所見 十二指腸憩室胸透：心肺膈未見異常。十二指腸：球部前壁見一約（ ）X（ ）CM大小龕影，周圍顯示有柔軟的透光區(qū)，粘膜皺襞呈車輻狀向龕影糾集，球部大彎側(cè)有切跡樣凹陷。造影劑通過順利，賁門開態(tài)完整，開放良好。幽門部位擴張稍受限。造影劑通過順利，回盲部結(jié)構(gòu)清晰，未見病變。胃：呈魚鉤形，輪廓光整，未見龕影，粘膜規(guī)則，未見破壞胃內(nèi)可見一巨大充盈缺損，位置可隨體位變化而改變。胃：呈魚鉤形，輪廓光整，粘膜不規(guī)則，未見破壞，胃小區(qū)大小不一、形態(tài)不規(guī)則，胃內(nèi)潴留液增多，蠕動如常，幽門開放良好，幽門管增寬，可見胃粘膜通過。造影劑通過順利，回盲部結(jié)構(gòu)清晰，未見病變。胃內(nèi)潴留液無增多，蠕動如常。點片（ ）張證實透視所見 殘胃癌胸透：心肺膈未見異常食道：走行正常，管壁柔軟，光滑，粘膜規(guī)則，未見中斷和增粗，蠕動如常，未見狹窄。幽門開放良好。造影劑通過順利，賁門形態(tài)完整，開放良好。十二指腸：球呈三角形，形態(tài)規(guī)則，未見龕影，無激惹，十二指腸環(huán)不大，無壓跡，蠕動如常，造影劑通過順利。 胃：呈魚鉤形，胃體小彎側(cè)腔見一不規(guī)則盤狀龕影，龕影周圍顯示有不規(guī)則透亮環(huán)提，其內(nèi)可見“指壓征”和“裂隙征”。造影劑通過順利，回盲部結(jié)構(gòu)清晰，未見病變。胃：呈魚鉤形，胃體小彎側(cè)可見局限性粘膜破壞區(qū)，局部胃壁僵硬，蠕動消失，與周圍正常胃壁分界明顯，胃其他部位未見異常。造影劑通過順利，回盲部結(jié)構(gòu)清晰，未見病變。胃內(nèi)潴留液無增多，蠕動如常。 胃穿透性潰瘍胸透：心肺膈未見異常食道：走行正常，管壁柔軟，光滑，粘膜規(guī)則，未見中斷和增粗，蠕動如常，未見狹窄。十二指腸：球呈三角形，形態(tài)規(guī)則，未見龕影，無激惹，十二指腸環(huán)不大，無壓跡，蠕動如常，造影劑通過順利。造影劑通過順利，賁門形態(tài)完整，開放良好。十二指腸：球呈三角形，形態(tài)規(guī)則，未見龕影，無激惹，十二指腸環(huán)不大，無壓跡，蠕動如常，造影劑通過順利。胃：呈角鉤形，輪廓光整，未見龕影，胃竇狹窄，竇部粘膜皺襞增粗，紊亂呈彈簧狀縱橫交錯排列，竇壁柔軟輪廓呈粗鋸齒改變，狹窄胃竇與近端正常胃段移行過渡、無陡峭改變，狹窄胃竇與近端正常胃段移行過渡、無陡峭改變。十二指腸：球呈三角形，形態(tài)規(guī)則，未見龕影，無激惹，十二指腸環(huán)不大，無壓跡，蠕動如常，造影劑通過順利。造影劑通過順利，賁門形態(tài)完整粗，開放良好。十二指腸：球呈三角形，形態(tài)規(guī)則，未見龕影，無激惹，十二指腸環(huán)不大，無壓跡，蠕動如常，造影劑通過順利。造影劑通過順利，賁門形態(tài)完整，開放良好。食管：走行正常，管壁柔軟，光滑，粘膜規(guī)則，未見中斷和增粗，蠕動如常，未見狹窄。點片（ ）張證實透視所見。食道：走行正常，管壁柔軟，光滑，粘膜規(guī)則，未見中斷和增粗，食道下段前庭段擴張受限，鋇劑通過受阻，并可見第三收縮波，賁門形態(tài)完整，開放良好。食道：走行正常，管壁柔軟、光滑，粘膜規(guī)則，未見中斷和增粗，蠕動如常，未見狹窄。點片兩張證實透視所見。 良管憩室胸透：心肺膈未見異常。點片（ ）張證實透視所見。幽門開放良好。造影劑通過順利，賁門形態(tài)完整，開放良好。造影劑通過順利，賁門形態(tài)完整，開放良好。心臟形態(tài)、大小在正常范圍內(nèi)。兩肺紋理走行自然，右下肺野外帶“鍥狀”密度增高影，基底與胸膜相鄰接，尖端指向肺門，邊緣不甚清楚。心臟形態(tài)、大小在正常范圍內(nèi)。相應(yīng)肺野透亮度增強。四、 肺栓塞和肺便塞。 縮窄性心包炎雙肺血不多，兩肺野未見實變及腫塊影。三、 心包病變 心包積液雙肺血不多，兩肺野未見實變及腫塊影。心臟呈梨形改變，主動脈結(jié)略增寬，肺動脈段突隆，左心緣圓隆，上翹，右心緣未見明顯異常，心胸比例為（ ）。右下肺動脈寬約（ ）CM，兩隔肌光滑，肋膈角密度正常。 二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全兩肺輕度淤血，雙肺門陰影增大、模糊，右下肺動脈不寬，兩肺野未見實變及腫塊影。兩肺門不大，位置及密度正常。兩肺門不大，位置及密度正常。 心內(nèi)膜墊缺損兩肺血增多，中央血管擴張，外圍血管纖細(xì)，兩肺野未見實變及腫塊影。兩肺門不大，位置及密度正常。兩肺門不大，位置及密度正常。右下肺動脈未見明顯改變。主干直經(jīng)約（ ）CM，氣管居中，縱隔居中，兩膈肌光滑，肋膈角銳利。左前斜位示：心后緣圓隆，向后突出，心后間隙縮小。心臟呈“二尖瓣型”，主動脈結(jié)小，肺動脈段明明顯突出，心左緣圓隆，心右緣向肺野突出，右心房段延長，右心房/心高比值（ ），心臟增大，心胸比例為（ ）。氣管居中，心臟形態(tài)、大小在正常范圍內(nèi)。兩肺紋理走行自然，未見扭曲及聚攏。雙側(cè)膈肌光滑，肋膈角銳利。同時可見肺門處被壓縮的肺組織邊緣，肺組織壓縮80%。氣管居中，心臟形態(tài)、大小在正常范圍內(nèi)。 縱隔氣腫胸廓對稱，肋、骨走行自然，未見畸形及骨質(zhì)破壞。氣管居中，心臟形態(tài)、大小在正常范圍內(nèi)。兩肺門不大，位置及密度正常。雙側(cè)膈肌光光滑，肋膈角銳利。兩肺野清晰，未見實變及腫塊影。雙側(cè)膈肌光滑，肋膈角銳利。兩肺野清晰，未見實變及腫塊影。十、肺氣腫阻塞性肺氣腫胸廓對稱，雙側(cè)肋間隙增寬，肋骨走行變平，未見畸形及骨質(zhì)破壞。余肺野清晰，未見實變及腫塊影。左側(cè)位：肺門不大，病變位于前胸壁，肺野清晰，前后肋膈角清晰。有多數(shù)斑點狀鈣化影形成，雙肺野清晰，未見實變及腫塊影。肋骨走行自然，未見畸形及骨質(zhì)破壞。右膈處見一密度增高影，上緣清楚呈水平面，氣管和縱隔向左移，左肺野清晰，未見實變及腫塊影。雙側(cè)膈肌光滑，肋膈角銳利。右側(cè)胸腔外帶透亮度增高，無血管紋理。氣管居中，縱隔居中，無增寬。兩肺門不大，位置及密度正常。右側(cè)膈肌明顯增高，膈肌最高點