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正文內(nèi)容

二級醫(yī)院規(guī)章制度匯編(參考版)

2024-08-16 00:47本頁面
  

【正文】 5.嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作,進入治療室必須穿工作服,戴。3.器械物品放在固定位置,及時清領(lǐng)、上報損耗,嚴格交接手續(xù)。每天紫外線消毒一次,除工作人員及治療患者外,其它人不得入內(nèi)。9.護理部要協(xié)調(diào)好與醫(yī)療科、防保科等部門的工作,完成預防保健、免疫注射、各項體檢等工作。7.建立各種護理管理記錄本,及時掌握全院護理工作信息。制定各級護理人員培訓計劃,有遠、近期培訓目標,每年進行理論、技術(shù)操作考試各一次,成績納入技術(shù)檔案,作為晉升、晉級的依據(jù)。4.負責組織安排急、危、重、大手術(shù)病人的搶救工作,必要時組織特護,檢查護理工作的實施情況。2.全院有統(tǒng)一的護理規(guī)章制度,各級護理人員有明確的崗位職責,制定疾病護理常規(guī)。(6)病員家屬對事故的鑒定和處理結(jié)果有異議,可以訴訟,由學校決定聘請律師應訴。(4)根據(jù)鑒定由學校確定對科室、當事人的處理或處罰。未有結(jié)論前,院內(nèi)任何職工必須遵守醫(yī)療保護性制度,不得撒布任何信息,否則,造成不良后果,將嚴肅追究責任。討論結(jié)果及其它情況書面報告院長和學校主管部門領(lǐng)導。(2)發(fā)生醫(yī)療事故的當事人應將事故發(fā)生的經(jīng)過如實書面報告。2.醫(yī)療事故管理制度(1)科室發(fā)生醫(yī)療事故以后,應立即報告院長,由院長立即上報學校主管部門領(lǐng)導,并會同護理部、科主任馬上查清經(jīng)過、保存有關(guān)的物證、病案。護理部要負責做好各項醫(yī)療搶救任務(wù)的調(diào)度和協(xié)調(diào)工作。切勿麻痹大意,造成導向錯誤。(4)積極提倡和組織醫(yī)護人員學習業(yè)務(wù)知識,練好基本功;遇危急病人不致于手忙手亂;加強藥品管理,搶救藥品應放在固定位置,便于應用。首診科室必須嚴格遵循臨床病員處理規(guī)定,妥善處理危重、急診、復合傷及疑難病員,不允許科室之間相互推諉。對于手術(shù)病人應術(shù)前討論,執(zhí)行重大手術(shù)審批制度。嚴格遵守各項規(guī)章制度,嚴格執(zhí)行各種操作規(guī)程,特別是查對制度。8.統(tǒng)計人員要督促檢查各科醫(yī)療統(tǒng)計工作,按期完成各項統(tǒng)計報表,經(jīng)領(lǐng)導審閱后報衛(wèi)生行政領(lǐng)導部門。6.統(tǒng)計室負責編制各種統(tǒng)計資料匯編,做好歷史資料的保管、運用。4.根據(jù)統(tǒng)計指標,定期分析醫(yī)療效率和醫(yī)療質(zhì)量,從中總結(jié)經(jīng)驗、發(fā)現(xiàn)問題、改進工作。3.各項工作數(shù)量質(zhì)量指標按一級醫(yī)院的要求統(tǒng)計上報,做好各種基礎(chǔ)資料的登記、收集、匯總工作。醫(yī)療登記統(tǒng)計工作制度1.醫(yī)院必須建立登記、統(tǒng)計制度。一般情況下病案不予外借,必要時要有介紹信,經(jīng)分管院長批準,可以摘錄病史。3.本院醫(yī)師借閱病案要辦理手續(xù),閱后按期歸還。病員出院(死亡)時,醫(yī)師按規(guī)定格式、次序、時間整理,由科負責人審閱簽名,按月歸檔。病案管理工作制度1.醫(yī)院建立病案室,負責全院病案收集、整理和保管工作。8.提高警惕、注意安全,非本室人員,未經(jīng)許可不得入內(nèi)。凡寫錯作廢的收據(jù),必須將原正副聯(lián)粘貼在字根上,并寫明注銷的原因。將所收現(xiàn)金交出納核收,做到當日收款當日結(jié)算上交,不得拖延積壓,不準挪用公款。4.嚴格執(zhí)行醫(yī)保查證手續(xù)和有關(guān)比例收費規(guī)定,做到姓名、項目、金額相符,防止張冠李戴,錯帳漏帳。3.收費人員在收到病人交付現(xiàn)金時,要唱收、唱付,當面點清。2.收費人員工作必須認真負責、態(tài)度和藹、語言文明,耐心解釋,不刁難,不推諉病人。復診病員要提供就診病歷。2.掛號室分科掛號,開診前即應掛號。4.尊重求詢者的隱私,為他們保守醫(yī)密,尊重他們的人格。2.真誠、熱情、耐心地接待咨詢者,有同情心,能設(shè)身處地考慮病人的疾苦。定期檢查維修。大型超短波禁用單極法。高頻的所有機器應避免與地面接觸。5.進行高頻治療時,應除去病員身上一切金屬物,注意地面與病員的隔離。4.療程結(jié)束后,應及時作出小結(jié),存入病歷供臨床科參考。治療前交待注意事項;治療中細心觀察,發(fā)現(xiàn)異常及時處理;治療后認真記錄。理療室工作制度1.凡需理療針灸者,由醫(yī)師填寫治療申請單,經(jīng)理療室醫(yī)師檢診后,確定治療種類與療程。5.仔細囑咐病員注意事項及復診時間。3.防止漏費,注意節(jié)約藥材,愛護器材,發(fā)生異常要及時清洗加油或檢查維修??谇豢乒ぷ髦贫?.按時開診、按號就診,做到診室內(nèi)一醫(yī)一患,盡可能做到醫(yī)療一貫制。X線機應指定專人保養(yǎng),定期進行檢修。工作人員要定期進行健康檢查。 5.要經(jīng)常研究診斷和投照技術(shù)、解決疑難問題,不斷提高工作質(zhì)量。4.X線檢查是醫(yī)院工作的原始記錄,對醫(yī)療、教學、科研有重要作用。2.重?;蜃鎏厥庠煊暗牟∪?,必要時應由醫(yī)師攜帶藥品陪同檢查。放射科工作制度1.各項X線檢查,須由醫(yī)師詳細填寫申請單。7.菌種、毒種、劇毒試劑、易燃、易爆、強酸、強鹼及貴重儀器應指定專人嚴加保管,定期檢查。定期抽查檢驗定量,建立質(zhì)量控制制度。被污染的器皿應高壓滅菌后方可洗滌,對可疑病原微生物的標本應于指定地點焚燒,防止交叉感染。院外檢驗報告,應由主管檢驗師審簽。檢驗結(jié)果與臨床不符合或可疑時,主動與臨床科室系統(tǒng),必要時重新檢查。急診檢驗隨時做隨時發(fā)出報告。標本不符合要求,應重新采集,對不能立即檢驗的標本,要妥善保管。體檢范圍內(nèi)的檢驗單統(tǒng)一填寫。檢驗科工作制度1.檢驗單由醫(yī)師逐項填寫,要求字跡清楚,目的明確。對易發(fā)生于拒收危重病員,延誤診治,醫(yī)務(wù)人員擅離職守、違反操作規(guī)程、醫(yī)療作風低劣、儀器管理維修不善、病員管理方面不嚴等方面的差錯、事故、糾紛等要當作重點,制訂切實可行的防范措施。醫(yī)療質(zhì)量的責任制要落實到醫(yī)療質(zhì)量形成過程的每個環(huán)節(jié),每個崗位、每個人,要有明確的質(zhì)量管理要求和質(zhì)量檢查考評制度,做到逐級負責,層層把關(guān)。4.搞好質(zhì)量情報工作,逐步建立以醫(yī)療統(tǒng)計為中心環(huán)節(jié)的質(zhì)量信息管理系統(tǒng)和管理制度,做到質(zhì)量信息的收集、傳遞、反饋、處理等準確、及時、有效。3.推行標準化管理,依據(jù)標準實施管理質(zhì)量標準體系。醫(yī)院建立以院長為首的質(zhì)量管理委員會,各科室建立以科主任為首的質(zhì)量管理小組。時刻保持強烈的質(zhì)量意識,掌握質(zhì)量管理的基本知識和方法。其內(nèi)容應隨質(zhì)量管理的深入而循環(huán)漸進。醫(yī)療質(zhì)量管理工作制度1.堅持質(zhì)量教育。(5)學校范圍內(nèi)的各類保健服務(wù),需求單位應提前與醫(yī)院有關(guān)部門聯(lián)系,同意后,準予派出人員,按正常上班處理。(3)身邊無子女的離退休人員需出診者,應與相關(guān)管理部門或近鄰聯(lián)絡(luò),代為引向,辦理出診手續(xù),醫(yī)務(wù)人員應及時提供出診服務(wù)。2.出診制度(1)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員應樹立全心全意為病人服務(wù)的思想,在一定范圍內(nèi)提供方便就醫(yī)。(2)病員轉(zhuǎn)院如估計途中可能加重病情或死亡者,應留院處理,待病情穩(wěn)定或危險過后,再行轉(zhuǎn)院。(3)發(fā)報告時,查對科別、病床號。5.特殊檢查室(心電圖、超聲波)(1)檢查時,查對科別、床號、姓名、性別、檢查目的。(2)發(fā)報告時,查對科別、病房、放射診斷。取針時,檢查針數(shù)和有無斷針。(3)高頻治療時,查體表、體內(nèi)有無金屬物。3.理療、針灸科(1)各種治療時,查對科別、姓名、部位、種類、劑量、時間、皮膚。(4)檢驗后,查對目的、結(jié)果。(2)收集標本時,查對科別、姓名、性別、標本數(shù)量和質(zhì)量。查對制度1.臨床科室(醫(yī)師部分)開醫(yī)囑、處方、各種檢查或進行治療時,應查對病員姓名、性別、床號、住院號、藥物劑量、使用方法等。5.臨床病例討論:科室可選擇在院或已出院(或死亡)病例,舉行定期或不定期病例討論會,從中吸取經(jīng)驗、教訓。特殊病例應及時討論。一般手術(shù)也要進行相應討論。由科主任或主治醫(yī)師主持,手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、護士長、護士及有關(guān)人員參加。2.疑難病例討論:凡遇疑難病例,由科主任或主治醫(yī)師主持,有關(guān)人員參加,認真進行討論,盡早明確診斷,提出治療方案。一般死亡病例,可與其他病例一起討論。主持人要進行小結(jié),并認真組織實施。會診時詳細介紹病歷和檢查情況,同時做好會診記錄。3.院外會診:凡本院不能解決的疑難病例,由科主任提出,經(jīng)分管院長同意,并與有關(guān)醫(yī)院聯(lián)系,確定會診時間,會診由科主任主持,院長或分管院長參加。(7)其他。(5)發(fā)生交叉感染的病人。(3)對治療反應不佳的病人。會診制度1.會診范圍(1)疑難病人經(jīng)反復檢查難以確診者。7.每日上午值班醫(yī)師將病員情況向經(jīng)治醫(yī)師報告,并向經(jīng)治醫(yī)師交清危重病員情況及尚待處理的工作。護理人員邀請時應立即前往視診。涉及他科疾病,應隨時觀察,必要時邀請有關(guān)科室醫(yī)師會診。4.值班醫(yī)師負責各項臨時性醫(yī)療工作和病員臨時情況的處理,對急診入院病員及時檢查,填寫病歷,給予必要的醫(yī)療處理。3.各科醫(yī)師在下班前應將危重病員的病情和處理事項記入交班薄,并做好交接班工作。值班、交接班制度1.節(jié)假日等非辦公時間,須設(shè)有值班醫(yī)護人員,由各科室統(tǒng)一安排執(zhí)行,2.值班醫(yī)師每日在下班前到科室接受各級醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作。3.院領(lǐng)導及職能科室負責人,應有計劃、有目的的定期參加各種查房,檢查了解病員治療情況和各方面存在的問題并及時解決。上級醫(yī)師可根據(jù)情況,做必要的檢查和病情分析,并做出肯定性的指示。查房時應自上而下逐級嚴格要求,認真負責。對危重病員,應隨時視察病情變化,及時處理,必須時請上級醫(yī)師檢查處理。上級醫(yī)師查房,下級醫(yī)師必須參加。12.外院返回處方,醫(yī)生根據(jù)病情有權(quán)進行更換;確需應用的外購處方須經(jīng)科主任審批。11.藥劑人員有權(quán)監(jiān)督醫(yī)生科學用藥、合理用藥。片劑、丸劑、膠囊劑,以片、丸、粒為單位,注射劑以支、瓶為單位并注明含量。8.藥品及藥劑名稱,使用劑量應以中國藥典及衛(wèi)生部頒發(fā)的藥品標準為準,如醫(yī)療需要超過劑量,醫(yī)師需在劑量處重加簽字,方可調(diào)配。7.處方一般用鋼筆填寫、字跡清楚,不得涂改,如有涂改,醫(yī)師必須在涂改處簽字。醫(yī)師不得為本人開處方。三日內(nèi)重復開出大處方,藥房有權(quán)監(jiān)督、拒絕配發(fā)。凡處方不合規(guī)定者,藥劑科有權(quán)拒絕調(diào)配。3.藥劑科不得擅自修改處方。處方制度1.臨床醫(yī)師、醫(yī)士享有全部常用藥品處方權(quán)。但遇搶救危重病人的緊急情況下,醫(yī)師因故不在,護士可針對病情臨時給予必要處理,但應做好記錄并及時向值班醫(yī)師報告。5.凡需下一班執(zhí)行的臨時醫(yī)囑,要交待清楚,并在護士交班本上注明。轉(zhuǎn)抄、整理醫(yī)囑后需經(jīng)另一人查對方可執(zhí)行。每項醫(yī)囑一般只能包含一個內(nèi)容,嚴禁不看病人就開醫(yī)囑的草率作風。除搶救或手術(shù)中,不得下達口頭醫(yī)囑。書寫、執(zhí)行和取消醫(yī)囑必須簽名并注明時間。臨時、特別醫(yī)囑應向護士交待清楚。轉(zhuǎn)抄和整理必須準確,一般不得涂改。死亡病歷討論應作詳細記錄。死亡記錄主要包括病歷摘要、搶救經(jīng)過、死亡時間、死亡原因、最后診斷。8.出院記錄和死亡記錄應在當日完成。6.轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)診或轉(zhuǎn)院的病員,經(jīng)治醫(yī)師必須書寫較為詳細的轉(zhuǎn)診記錄,科主任審查簽名。住院時間較長的病人,應定期(一周)作階段小結(jié)。以后的病程記錄要重點突出,避免繁瑣。(3)再入院病員,應寫再入院記錄。(2)書寫時力求詳盡、整齊、準確,要求入院后二十四小時內(nèi)完成。4.住院病歷的書寫要求(1)新入院的病員須填寫入院記錄。(6)門診病員需要住院檢查和治療時,由醫(yī)師簽寫住院證,并在病歷上寫明住院的原因和初步印象診斷。(4)請求他科會診,應將請求會診目的及本科初步診斷在病歷上填寫清楚。(3)每次診查,均應填寫日期。(2)復診病人應重點記述前次就診后各項診療結(jié)果和病情演變,體檢可有所側(cè)重,對上次的陽性體征應重復檢查,并注意新的體征,補充必要的輔助檢查和特殊檢查。3.門診病歷的書寫要求:(1)要簡明扼要。病歷書寫制度1.病歷記錄應用鋼筆書寫,文字力求通順、完整、簡練、準確,字跡清楚、整潔,不得涂改、剪貼,要簽全名。準確記錄接診時間及上級醫(yī)師對病員診斷和治療意見。觀察期間,醫(yī)護人員要定時巡視病員,記好病程記錄,對疑難病要及時請上級醫(yī)師或其他科室醫(yī)師協(xié)助診治。任何人不得以任何借口推諉病員,否則對其產(chǎn)生的不良后果應負主要責任。3.首診醫(yī)師對就診病員必須詳細詢問病史。工作作風要嚴謹,對病員要認真負責,主動熱情,把好醫(yī)療質(zhì)量關(guān),做好急診搶救工作。7.嚴格執(zhí)行交接班制度,做好患者病情和治療情況的交接并記錄,實行首診負責制,防止延誤患者病情等醫(yī)療糾紛的發(fā)生。5.詳細登記腸道門診日志和傳染病登記本,正確、及時填寫傳染病報告卡并報卡到防保科(凡鏡檢報告有紅、白細胞均須報卡),由網(wǎng)絡(luò)直報員在規(guī)定時限內(nèi)上報市CDC。3.檢驗室要按規(guī)定詳細登記檢驗結(jié)果,懷疑重大傳染?。ㄈ缁魜y)時,要及時與送檢醫(yī)生溝通,以明確診斷。腸道門診工作制度1.嚴格按照《傳染病防治法》和省市疾控中心相關(guān)文件精神和要求開展腸道門診工作,做好醫(yī)療、護理、環(huán)境衛(wèi)生等各項消毒、登記工作。10.門診應經(jīng)常保持清潔整齊、安靜,避免喧嘩,杜絕吵鬧,創(chuàng)造優(yōu)美的就診環(huán)境。9.加強檢診,做好分診工作,嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,防止交叉感染。7.門診各醫(yī)技科室的檢查、報告,必須做到準確及時,換藥室、治療室、注射室、要嚴格操作規(guī)程,做好“三查七對”工作,尤其是換藥等治療、醫(yī)師要加強對其檢查指導,必要時親自操作。5.對疑難、重癥病員不能確診或病員再次復診仍不能確診者,應及時請上級醫(yī)師會診,以提高門診就診質(zhì)量。3.門診工作人員應關(guān)心、體貼病員,態(tài)度和藹、講文明、有禮貌,耐心解答問題,對高熱、危重、老齡病員應盡量提前按排就診,使門診成為醫(yī)院文明窗口。(二)醫(yī)療管理工作制度門診工作制度1.業(yè)務(wù)副院長統(tǒng)一領(lǐng)導門診工作,門診各科室在各科主任管理下開展工作。2.賠償:由責任人填寫賠償清單或書面報告,不屬于固定資產(chǎn)的送藥房按市價核定,經(jīng)領(lǐng)導審批到院收費室交款后領(lǐng)補。7.藥房因責任心不強、計劃不妥、保管不當而造成藥物霉爛、失效變質(zhì)等,應根據(jù)情況進行處理。5.因責任心不強致使器材破損,按市價計算,超過10元者,經(jīng)科室報請院長裁處;10元以下者,由科室領(lǐng)導處理并報院辦備案。4.因患者責任而損壞的器材,按百分百賠償,由保管者負責辦理。2.玻璃器皿或金屬器械自然老化時的破損,玻璃制品煮沸情況下的破損,不追查責任;已破損尚能繼續(xù)使用的器材,在最后使用中損壞時,不追究責任,按報廢處理。3.大批量器材遺失或霉爛、損壞,應檢查原因,申報科室提出處理意見,報醫(yī)院審查處理。物資丟失、損壞賠償?shù)墓芾磙k法(1)基本原則1.因工作失職、不負責任、違反操作規(guī)程,致使國家財產(chǎn)蒙受損失,根據(jù)情節(jié)輕重、造成損失的程度,結(jié)合本人的一貫表現(xiàn),給予賠償、批評教育,直至處分的處罰
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