下肢骨、關(guān)節(jié)損傷(參考版)
2025-08-04 17:32本頁面
【正文】 ? 單純脛骨骨折石膏（夾板）固定 6~8周下地；腓骨 3~4周下地。 ? 手法復(fù)位失?。粐?yán)重粉碎或雙段骨折；開放性骨折行手術(shù)治療，先固定脛骨。 分類 ? 脛腓干雙骨折 ? 脛骨干骨折 ? 腓骨干骨折 治 療 ? 無移位的雙骨折用夾板或石膏固定；移位橫形或短斜形 骨折，手法復(fù)位，夾板或石膏固定， 6~8周后扶雙拐負(fù)重行走。 ? 嚴(yán)重粉碎者，切除后修補(bǔ)韌帶及關(guān)節(jié)囊， 34周練習(xí)活動？ 第十節(jié) 脛腓骨干骨折 fracture of the shaft of the tibia and fibula 病因與分類 病因 ? 直接暴力 車禍，重物碾軋，開放性粉碎骨折，合并軟組織撕裂傷。 ? 如骨折塊太小，切除后，鋼絲縫合在髕韌帶上。 6周后去托，練習(xí)膝屈伸活動。 分類 ? 髕骨上極 ? 髕骨中 份 ? 髕骨下極 髕骨骨折分類 臨床表現(xiàn)與診斷 ? 外傷史 ? 膝部腫痛，瘀斑，屈伸受限。 病因與分類 病因 ? 直接暴力 打擊、撞擊傷。 垂直懸吊皮牽引 Thomas 牽引架 Brown 牽引架 手術(shù)療法 ? 非手術(shù)治療失敗 ? 多發(fā)性骨折 ? 合并神經(jīng)血管損傷 ? 不宜長期臥床者 ? 陳舊性骨折 ? 開放性骨折 方法 ? 切開復(fù)位加壓鋼板螺釘固定 ? 切開復(fù)位帶鎖髓內(nèi)釘固定 第六節(jié) 髕骨骨折 fracture of the patella 解剖概要 ? 人體最大的籽骨，上連股四頭肌腱，兩側(cè)為髕旁腱膜，下接髕韌帶。 病因與分類 病因 ? 直接暴力 車禍，重物壓傷 ? 間接暴力 機(jī)器絞傷 分類 ? 上 1/3骨折 ? 中 1/3骨折 ? 下 1/3骨折 臨床表現(xiàn)與診斷 ? 嚴(yán)重外傷史 ? 大腿腫脹，皮下瘀斑，壓痛 ? 短縮、成角、旋轉(zhuǎn)畸形 ? X線檢查 ? 下 1/3骨折注意神經(jīng)血管損傷 ? 休克 治 療 非手術(shù)療法 ? 3歲以下小兒 ? 軟組織條件差者 方法 ? 小兒用垂直懸吊皮牽引 4～ 6周，重疊 2cm以下。 ? 股骨嵴是解剖對位的標(biāo)志。 ? 抗彎強(qiáng)度與鑄鐵相近，彈性優(yōu)于鑄鐵。 ? 鵝頭釘、髁鋼板、動力髁螺釘（ DCS）。早
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