肺動脈栓塞原因待查一例_心內(nèi)六(參考版)
2025-08-04 17:11本頁面
【正文】 。② 妊娠合并 DVT或肺栓塞 (華法林可能導(dǎo)致畸形、肝素增加出血 )。⑤ 行肺動脈血栓切除術(shù)或肺動脈血栓內(nèi)膜剝脫術(shù)的病例。③ 近端大塊血栓溶栓前 。 ? 根據(jù)中國肺栓塞的診斷與治療指南 ,下腔靜脈濾器 （ VCF） 置入指征有 :① 下肢近端靜脈血栓 ,而抗凝治療有絕對禁忌證或有出血并發(fā)癥 。 ? 肺動脈巨大腫瘤性栓塞宜行手術(shù)治療，如為惡性腫瘤應(yīng)采取綜合性的治療方案，即手術(shù)結(jié)合化療和放療。肺血管造影時(shí)，可顯示肺動脈干及其分支，如有栓塞病變，表現(xiàn)為肺血管內(nèi)有充盈缺損和肺動脈有截?cái)嗥浞种Р伙@影，或者是肺主干動脈的完全堵塞，肺野無血流灌注，可明確栓塞范圍，如肺動脈干腫瘤，有時(shí)亦可見瘤體的往返運(yùn)動。 ? 肺動脈巨大栓塞的診斷過程中， UCG、增強(qiáng) cT、高速 CT、 MRI和肺動脈造影檢查技術(shù)，均有診斷意義。 ?原發(fā)肺動脈肉瘤主要 CT特征是脈管腔內(nèi)完全性、低密度的充盈缺損 ,密度常不均勻 ,可分葉或分隔狀 ,同時(shí)病變處管腔擴(kuò)張 ,浸潤性生長時(shí)可累及動脈瓣和心室流出道 。 ? 肺動脈平滑肌肉瘤 (pulmonary artery leiomyosara)是極罕見的肺動脈惡性腫瘤 ,約占所有肺部腫瘤的 1%，可分支氣管型和肺實(shí)質(zhì)型兩類，臨床表現(xiàn)缺乏特異性 ,術(shù)前明確診斷困難 ,常誤診為肺栓塞而得不到早期診斷和早期治療 . ? 肺內(nèi)膜肉瘤好發(fā)于女性（女 /男約 ），好發(fā)于成人，發(fā)病年齡廣，平均年齡是 48歲。超聲檢查可查見血管內(nèi)低回聲
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