【正文】 ，如何處理政府與市場(chǎng)的關(guān)系？ 針對(duì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)采取干預(yù)措施，規(guī)范基本藥物的使用。四是加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)特別是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥衛(wèi)生人員的繼續(xù)教育與培訓(xùn)，提高合理用藥水平。三是完善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用藥管理、處方審核制度。 一是建立健全醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物配備和使用制度，確定不同規(guī)模、不同層級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基本藥物使用比例。 衛(wèi)生部門將制定不同規(guī)模、不同層級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基本藥物使用比例，并定期檢查醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物的配備情況。 ？ 加強(qiáng)藥品質(zhì)量監(jiān)管，對(duì)藥品定期進(jìn)行質(zhì)量抽檢，并向社會(huì)公布抽檢結(jié)果。 建立基本藥物短缺報(bào)告處理機(jī)制，采取相應(yīng)的生產(chǎn)保障措施，消除基本藥的供應(yīng)短缺現(xiàn)象。 招標(biāo)采購(gòu)藥品和選擇配送企業(yè)，要堅(jiān)持全國(guó)統(tǒng)一市場(chǎng)，不同地區(qū)、不同所有制企業(yè)平等參與、公平競(jìng)爭(zhēng)。 第一，政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的基本藥物，由省級(jí)人民政府指定的機(jī)構(gòu)公開(kāi)招標(biāo)采購(gòu)，并由招標(biāo)選擇的配送企業(yè)統(tǒng)一配送。 二是省級(jí)人民政府根據(jù)招標(biāo)情況在國(guó)家指導(dǎo)價(jià)格規(guī)定的幅度內(nèi)確定本地區(qū)基本藥物統(tǒng)一采購(gòu)價(jià)格，其中包含配送費(fèi)用。 制定基本藥物價(jià)格要保持生產(chǎn)企業(yè)合理盈利，鼓勵(lì)企業(yè)生產(chǎn)供應(yīng)，同時(shí)要嚴(yán)格控制流通環(huán)節(jié)費(fèi)用，減少不合理加價(jià)行為。 首先要與我國(guó)公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療保障水平相適應(yīng)；要符合我國(guó)疾病譜的特點(diǎn)，能夠滿足基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)常見(jiàn)病、多發(fā)病和傳染病預(yù)防、治療的需求；應(yīng)是臨床首先選擇使用的，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能夠配備、并能夠保證可及供應(yīng)；要經(jīng)國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)正式上市、不含有國(guó)家瀕危野生動(dòng)植物藥材等要求。 、標(biāo)準(zhǔn)和程序？ 建立國(guó)家基本藥物制度對(duì)于推動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，也具有十分重要的意義。同時(shí)，有利于維護(hù)人民群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生權(quán)益，促進(jìn)公平、公正。 ？ 主要內(nèi)容包括合理確定基本藥物品種，完善基本藥物的生產(chǎn)、供應(yīng)、使用、定價(jià)、報(bào)銷等政策，保障群眾基本用藥。 “基本藥物”的概念，是世界衛(wèi)生組織于上世紀(jì)70年代提出的，指的是能夠滿足基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，劑型適宜、保證供應(yīng)、基層能夠配備，國(guó)民能夠公平獲得的藥品，主要特征是安全、必需、有效、價(jià)廉。 ？ 五、建立健全藥品供應(yīng)保障體系 政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用基本藥物，逐步實(shí)行零差率銷售，藥品收入不再作為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)的補(bǔ)償渠道。同時(shí)探索實(shí)行收支兩條線等管理方式。醫(yī)務(wù)人員的工資水平，要與當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位工作人員平均工資水平相銜接。二是改革補(bǔ)償機(jī)制。 、適宜服務(wù)的主要措施是什么？ 同時(shí)鼓勵(lì)各地積極探索對(duì)于鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)的有效補(bǔ)償形式。 近年來(lái)，全國(guó)23個(gè)?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）政府下發(fā)文件，要求給予鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生補(bǔ)貼，有效調(diào)動(dòng)了鄉(xiāng)村醫(yī)生的積極性。據(jù)第四次全國(guó)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查，農(nóng)村地區(qū)58%的患者在村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診，充分說(shuō)明鄉(xiāng)村醫(yī)生在為農(nóng)民提供基本醫(yī)療服務(wù)中發(fā)揮了重要的作用。 鄉(xiāng)村醫(yī)生產(chǎn)生于上個(gè)世紀(jì)五、六十年代，基本上都是半農(nóng)半醫(yī)，來(lái)自于農(nóng)民，服務(wù)于農(nóng)民，和農(nóng)民有著深厚的感情，曾被群眾親切的稱為“赤腳醫(yī)生”，與農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生網(wǎng)、合格醫(yī)療制度一起被稱為中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生工作的“三大支柱”。中專學(xué)歷（水平）。 鄉(xiāng)村醫(yī)生是為農(nóng)村群眾提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重要力量。 國(guó)家鼓勵(lì)符合條件的醫(yī)生開(kāi)設(shè)個(gè)體診所，在其執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，為群眾提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。個(gè)體診所可提供基本的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，并按照國(guó)家和當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門規(guī)定，承擔(dān)公共衛(wèi)生等服務(wù)，在社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中發(fā)揮作用，是我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的有益補(bǔ)充。 2006年，《國(guó)務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)》明確提出，堅(jiān)持政府主導(dǎo)，鼓勵(lì)社會(huì)參與，多渠道發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。 第一，城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)逐步成為城市居民健康的“守門人”，為群眾提供疾病預(yù)防控制等公共衛(wèi)生服務(wù)，一般常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療服務(wù)，以及慢性病管理、健康教育與咨詢和康復(fù)服務(wù)等。為讓農(nóng)民群眾就近方便地獲得較高質(zhì)量的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，有必要進(jìn)一步加強(qiáng)中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設(shè)，改善診療條件，提高服務(wù)水平，有效地發(fā)揮中心衛(wèi)生院在農(nóng)村三級(jí)網(wǎng)中的骨干作用，帶動(dòng)和促進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的發(fā)展。其中，中心衛(wèi)生院是一定區(qū)域范圍內(nèi)的預(yù)防、保健、醫(yī)療技術(shù)的指導(dǎo)中心，除具有一般衛(wèi)生院的功能外，還承擔(dān)協(xié)助縣級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展對(duì)區(qū)域內(nèi)一般衛(wèi)生院的技術(shù)指導(dǎo)工作。 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是預(yù)防為主、防治結(jié)合的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，是農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)的樞紐，是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的重要服務(wù)載體。加強(qiáng)縣醫(yī)院能力建設(shè)，一方面，農(nóng)村地區(qū)常見(jiàn)病、多發(fā)病在縣級(jí)醫(yī)院就可以得到很好的診療，部分重癥患者能夠得到及時(shí)診治，農(nóng)村地區(qū)群眾就近得到較高水平的基本醫(yī)療服務(wù)，農(nóng)村地區(qū)絕大多數(shù)疾病的診療在縣級(jí)醫(yī)院就要中以得到解決，對(duì)于解決農(nóng)村地區(qū)群眾看病就醫(yī)問(wèn)題、保證“人人享有基本醫(yī)療服務(wù)”、實(shí)現(xiàn)“大病不出縣”的目標(biāo)有著重要意義；另一方面，相比城市醫(yī)院而言，縣醫(yī)院收費(fèi)相對(duì)低廉，可以有效降低醫(yī)療費(fèi)用，有助于緩解農(nóng)村地區(qū)群眾的就醫(yī)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。 縣級(jí)醫(yī)院是農(nóng)村三有醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的龍頭和城鄉(xiāng)醫(yī)療連接的樞紐，承擔(dān)著農(nóng)村地區(qū)患者大病診療，指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，培訓(xùn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員等任務(wù)，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)開(kāi)展有著重要的帶動(dòng)和指導(dǎo)作用。 我國(guó)的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，以縣極醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)構(gòu)成。 政府負(fù)責(zé)其舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）按國(guó)家規(guī)定核定的基本建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置、人員經(jīng)費(fèi)，藥品收入不再作為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)的補(bǔ)償渠道，實(shí)行藥品零差率銷售，減輕城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)用負(fù)擔(dān)。 一是加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，通過(guò)中央重點(diǎn)支持2000所左右縣級(jí)醫(yī)院（含中醫(yī)院）建設(shè)，使每個(gè)縣至少有1所縣級(jí)醫(yī)院基本達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化水平，發(fā)揮縣級(jí)醫(yī)院在縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)中的龍頭作用；，再支持5000所中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強(qiáng)建設(shè)；支持邊遠(yuǎn)地區(qū)村衛(wèi)生室建設(shè)，實(shí)現(xiàn)每個(gè)行政村都有衛(wèi)生室；新建、。 ？ 要通過(guò)完善農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)，搭建以城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與醫(yī)院、預(yù)防保健機(jī)構(gòu)分工合理、協(xié)作密切的新型城市服務(wù)體系，逐步建立起分級(jí)醫(yī)療、社區(qū)首依和雙向轉(zhuǎn)診制度，為廣大城鄉(xiāng)群眾提供安全、方便、質(zhì)優(yōu)、價(jià)廉的服務(wù)。當(dāng)前，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要開(kāi)展健康教育、傳染病防治、慢性病管理、婦幼保健等公共衛(wèi)生服務(wù)，使居民增加醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)，提高自我保健水平，改變不良生活習(xí)慣，盡可能少生病。 基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系是提供公共衛(wèi)生與基本醫(yī)療服務(wù)的重要載體。 五是中西醫(yī)發(fā)展不協(xié)調(diào)，中醫(yī)藥發(fā)展滯后，服務(wù)領(lǐng)域逐漸萎縮，特色、優(yōu)勢(shì)逐步淡化。三是城鄉(xiāng)、區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展法辦調(diào)，農(nóng)村與城市、中西部地區(qū)與東部地區(qū)以及不同人群之間的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、水平和可及性差距加大。 目前，我國(guó)醫(yī)療服務(wù)體系存在六個(gè)不協(xié)調(diào)：一是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展與經(jīng)濟(jì)發(fā)展不協(xié)調(diào)，衛(wèi)生事業(yè)長(zhǎng)期滯后于經(jīng)濟(jì)和其他社會(huì)事業(yè)發(fā)展。中外合資、合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)也得到一定發(fā)展。其中，公立醫(yī)院是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的骨干力量，在我國(guó)城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)體系中具有重要的基礎(chǔ)性地位，在增進(jìn)人民群眾健康、保障社會(huì)穩(wěn)定安全等方面發(fā)揮了重要作用。此外。 ？ 四、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系以基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)體系，為群眾提供日常性公共衛(wèi)生服務(wù)。 公共衛(wèi)生服務(wù)體系由專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和醫(yī)療服務(wù)體系的公共衛(wèi)生服務(wù)功能部分組成。 承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的機(jī)構(gòu)要深入基層和居民家庭，開(kāi)展面向人群的主動(dòng)服務(wù)。制定崗位服務(wù)規(guī)范，細(xì)化考核內(nèi)容，規(guī)范考核程序和實(shí)施細(xì)則，并將人員收入與服務(wù)績(jī)效掛鉤，提高服務(wù)質(zhì)量和效率。根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，合理配置公共衛(wèi)生服務(wù)資源。 重點(diǎn)改善精神衛(wèi)生、婦幼衛(wèi)生、衛(wèi)生監(jiān)督、計(jì)劃生育等專業(yè)公共衛(wèi)生和城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)施條件，提高應(yīng)對(duì)重大疾病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。 加大中央、省有財(cái)政對(duì)困難地區(qū)的專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付力度。二是建立和完善城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，2009年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不低于15元，2011年不低于20元，為城鄉(xiāng)居民免費(fèi)提供健康教育，為老年人、嬰幼兒、孕產(chǎn)婦健康檢查，開(kāi)展慢性病、傳染病防治指導(dǎo)等基本公共衛(wèi)生服務(wù)。 在投入方面，一是加大專業(yè)公共衛(wèi)生投入。 重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目與群眾健康直接相關(guān)，可以免除或緩解特定人群的疾病威脅。現(xiàn)階段，重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目主要包括：國(guó)家免疫規(guī)劃、重大疾病防控、農(nóng)村婦女住院分娩等，2009年還將增加開(kāi)展：為15歲以下人群補(bǔ)種乙肝疫苗；消除燃煤型氟中毒危害；農(nóng)村婦女孕前和孕早期補(bǔ)服葉酸等，預(yù)防出生缺陷；貧困白內(nèi)障患者復(fù)明；農(nóng)村改水改廁等項(xiàng)目。 有關(guān)部門將制定相應(yīng)的操作性文件明確具體內(nèi)容和要求。定期為65歲以上老年人做健康檢查、為3歲以下嬰幼兒做生長(zhǎng)發(fā)育檢查、為孕產(chǎn)婦做產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視，為高血壓、糖尿病、精神疾病、艾滋病、結(jié)核病等人群疾病防治提供指導(dǎo)服務(wù)。 近期目標(biāo)是：從2009年起國(guó)家制定基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和增加部分重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，逐步向城鄉(xiāng)居民提供，到2011年，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的機(jī)制基本建立，公共衛(wèi)生服務(wù)的城鄉(xiāng)、地區(qū)和人群之間的差距逐步縮小。 ？ 在這個(gè)意義上，均等化并不意味著每個(gè)人都必須得到完全相同、沒(méi)有任何差異的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。 基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化是指全體城鄉(xiāng)居民，無(wú)論其性別、年齡、種族、居住地、職業(yè)、收入，都能平等的獲得基本公共衛(wèi)生服務(wù)。 ？ 三是部分公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施薄弱，經(jīng)費(fèi)投入不足，影響服務(wù)的有效開(kāi)展。東部地區(qū)與中西部地區(qū)之間、城鄉(xiāng)之間公共衛(wèi)生服務(wù)水平存在較大差距，流動(dòng)人口公共衛(wèi)生服務(wù)和管理模式仍在探索中。 一是部分地區(qū)人員能力達(dá)不到工作要求。衛(wèi)生監(jiān)督體系向基層延伸，食品、飲用水、公共場(chǎng)所、職業(yè)、放射、學(xué)校、傳染病防治、醫(yī)療服務(wù)與血液安全等衛(wèi)生監(jiān)督工作取得了新進(jìn)展?？?zé)熉募s工作扎實(shí)推進(jìn)。慢性非傳染性疾病防治工作逐步規(guī)范，精神衛(wèi)生工作列入重要議事日程。2007年國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗增加到14種，預(yù)防15種傳染病。據(jù)估算，自1978年實(shí)施國(guó)家免疫規(guī)劃以來(lái)，全國(guó)減少了麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰質(zhì)炎、結(jié)核、破傷風(fēng)等6類疾病的發(fā)病人數(shù)共3億人次，減少相關(guān)死亡400萬(wàn)人。在黨和政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，確保歷次大的自然災(zāi)害之后無(wú)大疫。 ？ 三是完善醫(yī)療保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)，建立全國(guó)統(tǒng)一、覆蓋城鄉(xiāng)的基本醫(yī)療保障數(shù)據(jù)系統(tǒng)和異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)信息流和資金流的全國(guó)聯(lián)通。2001年職工醫(yī)保、居民醫(yī)?；緦?shí)現(xiàn)地級(jí)統(tǒng)籌。 農(nóng)民工民地醫(yī)保關(guān)系接續(xù)問(wèn)題主要有兩種情況：一是農(nóng)民工從農(nóng)村轉(zhuǎn)移到城市時(shí)，新農(nóng)合與城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、居民醫(yī)保三項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)之間的銜接；二是農(nóng)民工跨地區(qū)轉(zhuǎn)移時(shí)，同一制度在不同地區(qū)之間基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系的轉(zhuǎn)移接續(xù)。 四是加強(qiáng)基本醫(yī)療保障信息管理系統(tǒng)建設(shè)。研究醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移辦法，做好基本醫(yī)療保障制度間的政策銜接，逐步實(shí)現(xiàn)參保人員跨制度、跨地區(qū)醫(yī)保關(guān)系的順暢轉(zhuǎn)移等。 實(shí)現(xiàn)地級(jí)統(tǒng)籌，減少同一地級(jí)城市不同區(qū)縣之間的政策差異，消除區(qū)域性流動(dòng)就醫(yī)的政策和管理障礙。 目前，老百姓在異地就醫(yī)上反映比較集中的是“跑腿”和“墊資”問(wèn)題。 完善公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助，大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助和企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。 四是完善多層次醫(yī)療保障體系。做好參保人從居民轉(zhuǎn)變?yōu)榫蜆I(yè)人群時(shí)，居民醫(yī)療保險(xiǎn)與職工醫(yī)療保險(xiǎn)的銜接；做好參保人從農(nóng)村轉(zhuǎn)移到城市時(shí)，新農(nóng)合與城鎮(zhèn)職工（居民）醫(yī)療保險(xiǎn)的銜接；做好參保人距地區(qū)轉(zhuǎn)移時(shí)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系的轉(zhuǎn)移接續(xù)。 三是做好參保人員身份變化和流動(dòng)時(shí)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系銜接。逐步整合經(jīng)辦管理資源，提高管理服務(wù)效率，為參保人做好服務(wù)工作。 二是做好各項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)在管理方面的銜接。進(jìn)一步統(tǒng)籌制定和完善各項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策，加快擴(kuò)大覆蓋面，爭(zhēng)取早日實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療保障的目錄；逐步提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)的統(tǒng)籌層次和保障水平，縮小制度差異。要做好這幾個(gè)銜接，應(yīng)當(dāng)處理好以下四個(gè)方面的問(wèn)題： 28. 如何做好不同醫(yī)療保障制度間的銜接？ 目前，我國(guó)已在全國(guó)范圍內(nèi)普遍建立了職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助，絕大多數(shù)統(tǒng)籌地區(qū)實(shí)行了公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助制度，很多有條件的企業(yè)建立了企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，有的地方還將范圍擴(kuò)大到事業(yè)單位。狹義上講，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)主要包括公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助、大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助、企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)等；廣義上講，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)還包括商業(yè)健康保險(xiǎn)。 27. 什么是補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)？補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)有哪幾種形式？ 根據(jù)基本醫(yī)療保障對(duì)象和保障范圍的變化，及時(shí)開(kāi)發(fā)與其互為補(bǔ)充的健康保健產(chǎn)品，與基本醫(yī)療保障形成良性互補(bǔ)，滿足人民群眾更高的健康保障需求。滿足廣大群眾多層次、多樣化的醫(yī)療保障需求。 本次醫(yī)改明確提出要積極發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)，鼓勵(lì)企業(yè)和個(gè)人通過(guò)參加商業(yè)健康保險(xiǎn)解決基本醫(yī)療保障之外的健康保障需求。保險(xiǎn)業(yè)提供經(jīng)辦管理服務(wù)，建立了“征、管、監(jiān)”互相分離、互相制約的運(yùn)行機(jī)制，提高了服務(wù)水平和保障質(zhì)量，節(jié)約了政府成本，拓展了保險(xiǎn)業(yè)服務(wù)領(lǐng)域，取得了政府、群眾、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和保險(xiǎn)業(yè)多方共贏的局面。市場(chǎng)銷售的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品達(dá)到上千種，包括疾病保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失參收入損失保險(xiǎn)和長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)等。十六大以來(lái)，我國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)迅速發(fā)展，健康保險(xiǎn)保費(fèi)收入年均增長(zhǎng)達(dá)到25%，遠(yuǎn)超過(guò)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和保險(xiǎn)業(yè)的平均增長(zhǎng)速度。 在我國(guó)醫(yī)療保障體系中，商業(yè)健康保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保障、多種補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)共同構(gòu)成了覆蓋城鄉(xiāng)居民的多層次醫(yī)療保障體系。大力推廣重慶渝北農(nóng)村醫(yī)療救助工作經(jīng)驗(yàn)，指導(dǎo)各地繼續(xù)完善農(nóng)村醫(yī)療救助制度。 第五，樹(shù)立典型，引導(dǎo)各地開(kāi)展工作。借鑒部分地方信息化管理經(jīng)驗(yàn)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療救助與新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的信息共享，積極推行救助對(duì)象就醫(yī)費(fèi)用實(shí)時(shí)結(jié)算；探索城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療及醫(yī)療救助的補(bǔ)償補(bǔ)助資金的“一站式”服務(wù)，方便困難群眾費(fèi)用結(jié)算。 有效使用救助資金，簡(jiǎn)化救助資金審批發(fā)放程序。 第三，增加投入，加強(qiáng)監(jiān)督。把醫(yī)療救助工作納入正在起草的《中華人民共和國(guó)救助法》，并及時(shí)開(kāi)展先期調(diào)研工作，力爭(zhēng)早日制定出臺(tái)《醫(yī)療救助條例》，推進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作法制化、規(guī)范化。 三是根據(jù)醫(yī)療救助的補(bǔ)助資金總量，科學(xué)制定醫(yī)療救助補(bǔ)助方案，逐步降低或取消起付線，提