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外科學(xué)-骨科骨腫瘤(參考版)

2025-07-28 21:10本頁面
  

【正文】 對惡性程度較高的晚期骨肉瘤,應(yīng)作截肢 術(shù)或關(guān)節(jié)離斷術(shù) 。 骨肉瘤 臨床癥狀 最早的為疼痛,活動后疼痛加重, 以夜間痛為重,患部包塊并進行 性增大,表面皮膚發(fā)熱,靜脈怒張 。 其特征為從腫瘤細胞直接形成 骨和類骨 . 2 多見于 10— 20歲 , 在成人也可因放射治 療 , Paget氏病 , 甚至個別經(jīng)久不愈的慢性骨 髓炎引起骨肉瘤 。 病灶延伸至骨突內(nèi) 。 骨巨細胞瘤的分級 Jaffe于 1940年提出的分級主要 依據(jù)巨細胞的數(shù)量多少和基質(zhì)細胞 的分化程度。 其生物學(xué)特性為具有較強侵蝕性,采 通常的刮除法復(fù)發(fā)率較高。 好發(fā)部位 軟骨瘤 40%65%發(fā)生手部,特別是近節(jié)指骨最為多見 好發(fā)年齡 軟骨瘤 3040歲為好發(fā)年齡 臨床表現(xiàn) 患者多為無痛性腫脹,常并有病理性骨折,發(fā)生在軀干部的軟骨瘤有惡變傾向。 1 多發(fā)性內(nèi)生軟骨瘤干稱 Ollier病。 外科 G T M分期 建立一個腫瘤分期體系以利于判斷預(yù)后 根據(jù)不同分期合理選擇外科手術(shù)方案 提出輔助性治療意建 外科 GTM 分期的意義 骨腫瘤治療 1 手術(shù)切除輔助化學(xué)滅活、冷凍處理、 甲 烯酸甲酯處理、熱療。 ?T 表示骨腫瘤侵襲范,以腫瘤囊室和間 ? 室為分界。 有些骨腫瘤破骨或使骨吸收, 在 X線片上表現(xiàn)為低密度區(qū) 骨膨脹性改變 蔥皮樣改變 骨腫瘤刺激骨膜是階段性,使骨膜階段性形成板層狀新骨, 在 X片上表現(xiàn)為蔥皮樣改變。 損傷 損傷可誘發(fā)骨腫瘤癥狀的出現(xiàn)
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