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骨腫瘤與腫瘤樣變ppt課件(參考版)

2025-01-08 21:52本頁面
  

【正文】 Company Logo 46歲,男性 Company Logo Company Logo LOGO 。 ?( 3)病灶周邊骨殼呈圓圈樣低信號,一般完整,邊緣清晰。 腔內(nèi)間隔均呈低信號。 MRI表現(xiàn) ?( 2)病灶主體 : ?T T2:在不同時期信號不同 , 但 T1多為低信號, T2可以為高、等低信號。 ?4. 部分病變內(nèi)見液液平面,下半部密度高于上半部, CT值約為 3070HU。 ?2.局部骨皮質(zhì)變薄,骨骼膨大。椎體若塌陷,則會失去典型的 X線特征,此時應注意其附件的膨脹性改變,因其可作為診斷的依據(jù)。骶骨的病變也顯示膨脹改變,有透亮區(qū)。 X線表現(xiàn) ?位于脊椎的病變多在棘突、椎板、橫突上,亦膨出骨外。病變呈局限性透亮區(qū),境界清晰,邊緣有狹窄的硬化帶,其中有粗或細的不規(guī)則小粱分隔,成蜂窩狀。 單發(fā)骨纖 硬化環(huán) LOGO 動脈瘤樣骨囊腫 ?動脈瘤 樣 骨 囊腫 都有典型的 X線表現(xiàn),位于肢長骨的表現(xiàn)為病變在骨干與干骺端處,但不侵犯骨骺。 ?出血(短 T1長 T2) 。 ?陳舊纖維組織、磨玻璃樣成骨、致密骨(長 T1短 T2) 。 ? CT可作為補充手段應用,以顯示重疊較多部位及大的扁骨破壞的骨膨脹改變。 以上四種改變很少單獨發(fā)生,常同時存在于一個病變中。 X線表現(xiàn) 3) 絲瓜瓤狀改變: 病變中多數(shù)較粗大的骨嵴相互交織如絲瓜瓤樣。其內(nèi)形態(tài)可表現(xiàn)為: 1) 囊狀膨脹改變: 骨質(zhì)破壞呈類圓形,邊界清楚,密度均勻,囊內(nèi)外常有散在的斑點狀或小條狀致密影。病變范圍多廣泛,少數(shù)局限。 ?多骨發(fā)病并出現(xiàn)性早熟、皮膚色素沉著者稱 Albright 氏綜合癥。 ?病史長、進展緩慢。 臨床表現(xiàn) ?多見于兒童和青年,亦可見于中老年。 ?病變組織緩慢填充骨髓腔,骨體積增大,皮質(zhì)變薄,常范圍廣泛。 右脛骨骨囊腫伴囊內(nèi)出血 右肱骨上段骨囊腫伴病理性骨折 STIR T2WI T1WI T1WI LOGO 骨纖維異常增殖癥 骨纖維異常增殖癥 ?病因不明,多與原始間葉組織發(fā)育異常有關。常伴發(fā)病理性骨折,表現(xiàn)為骨皮質(zhì)斷裂,骨片陷落而插入病灶內(nèi),稱之為骨片陷落征( fallenfragmentsign),此征在 T2WI上顯示較清晰即在高信號的囊液中見低信號的骨片線條影。 ? ,一般完整,邊緣清晰。 MR表現(xiàn) ? ,一般不超過骺板,病灶呈圓形或橢圓形,其長軸與長骨縱軸一致,長約 2~15cm。 ? 5.增強掃描囊腫不強化。 ? 3.少數(shù)囊腫內(nèi)可見骨性間隔,呈多房改變。 (單房型) (多房型) 骨囊腫 CT表現(xiàn) ? 1.骨囊腫一般多呈圓形、卵圓形低密度骨質(zhì)缺損,邊緣清晰,有硬化。 ?②骨皮質(zhì)變薄膨脹。 甲癌轉(zhuǎn)移 成骨型 混合型 CT、 MRI表現(xiàn) ? CT ? 比平片敏感,能清楚顯示局部軟組織腫塊的范圍、大小及與鄰近臟器的關系。呈結(jié)節(jié)狀、斑片狀、彌漫性骨質(zhì)增生硬化,均勻一致。 LOGO 轉(zhuǎn)移性骨腫瘤 metastatic tumor of bone X線表現(xiàn) ?①溶骨型:占 80%,呈蟲蝕狀、斑片狀骨質(zhì)破壞,邊界不清,常伴病理骨折和破壞脊椎椎弓根。 ? 鈣化呈低信號或無信號。 ? 在 T1WI上呈低到中等信號強度。 ?扁骨病變,主要為繼發(fā)性,腫瘤位于骨外。病灶內(nèi)數(shù)目大小不等環(huán)形或半環(huán)形密度增高影或片狀沙礫狀密度。 ?腫瘤為溶骨性破壞,邊緣不清,皮質(zhì)骨破壞,可同時伴有輕度的骨質(zhì)膨脹。部分年輕患者,進展快,類似骨肉瘤。 ?癥狀多較輕,病程較長。分化好的軟骨細胞,沿小葉的邊緣鈣化,呈環(huán)形或半環(huán)形;分化差的軟骨細胞,無鈣化或鈣化少呈云絮狀。 (髓內(nèi)及周圍軟組織浸潤程度,可以發(fā)現(xiàn)跳躍性子灶 ) 腓骨骨肉瘤 骨肉瘤 LOGO 軟骨肉瘤 軟骨肉瘤 ?起源于軟骨及成軟骨
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