fxwaaa血脂異常和脂蛋白異常血癥(參考版)
2025-07-28 18:06本頁面
【正文】 其他治療 預(yù)防： 提倡均衡飲食 增加體力活動及體育鍛煉 預(yù)防肥胖 避免不良生活習(xí)慣 思考題 什么是血脂、脂蛋白？ 各類脂蛋白的密度和大小有什么不一樣？ LDL和 HDL各有什么特點？ 高脂血癥治療有哪些？ 他汀類藥物的主要作用和不良反應(yīng)有哪些？ 40 謝 謝 。 藥物調(diào)脂 治療監(jiān)測： 調(diào)脂過程一般是長期，甚至是終身 非藥物治療者，達(dá)標(biāo)前每 3~6個月復(fù)查血脂，達(dá)標(biāo)后每 6~12個月復(fù)查一次 藥物治療者，達(dá)標(biāo)前 6周內(nèi)復(fù)查血脂、轉(zhuǎn)氨酶、心肌酶，達(dá)標(biāo)后 6~12個月復(fù)查一次。查體注意黃色瘤和脂血癥眼底。 ?血脂檢查：血甘油三酯（ ） 血漿膽固醇（ ） 高密度脂蛋白（ ） 低密度脂蛋白 () Dyslipidemia 診斷和鑒別診斷 （一） 詢問病史和查體。 少數(shù)為基因缺陷所致的家族性疾病 ? 家族性 LPL缺乏癥 ? 家族性 ApoC－ II缺乏癥 ? 家族性高膽固醇血癥 （ LDL受體缺陷 ） Dyslipidemia Dyslipidemia 病因分類 ?繼發(fā)性血脂異常 系統(tǒng)疾病 藥物所致 糖尿病、腎病綜合征、多囊卵巢 、庫欣等 長期大量噻嗪類利尿劑、糖皮質(zhì)激素、β 受體阻斷劑 Dyslipidemia 臨床表現(xiàn) （一） 黃色瘤、早發(fā)性角膜環(huán)和脂血癥眼底。 HDL： 是一種抗動脈粥樣硬化的血漿脂蛋白，是冠心病的保護(hù)因子。 IDL： 血漿 IDL濃度升高常易伴發(fā)周圍動脈粥樣硬化。 食物 （小腸） CM 內(nèi)源性膽固醇 膽固醇 膽酸 類固醇 維生素 D 腸道 Dyslipidemia 甘油三酯代謝 外源性 內(nèi)源性 ? 外源性甘油三酯主要構(gòu)成 CM 內(nèi)源性甘油三酯主要構(gòu)成 VLDL， ? 甘油三酯是機體的恒定能量來源，儲存于脂肪組織 ? 脂肪組織中的脂肪可被脂肪酶分解為 FFA和甘油，進(jìn)入循環(huán)后供能 脂蛋白代謝－－外源性代謝途徑 ? 外源性代謝途徑：指飲食中攝入的膽固醇和甘油三酯在小腸中合成 CM及其代謝過程 游離脂肪酸（ FFA） 脂蛋白酯酶（ LPL） CM CM殘體 CM及其殘體參與 LDL和 HDL的形成 載脂蛋白 E受體 Dyslipidemia 乳糜微粒（ CM）的代謝 主要功能：將外源性的甘油三酯運送到肝臟和脂肪組織
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