【正文】 四、具體負(fù)責(zé)、指導(dǎo)和經(jīng)常檢查聯(lián)防人員和傳達(dá)門衛(wèi)人員的。了解醫(yī)院和周圍的社情動態(tài)。 二、熟悉國家有關(guān)治安工作的法律、法規(guī)。 副科長協(xié)助科長負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作。 七、負(fù)責(zé)維護(hù)病區(qū)及門診的秩序，及時勸解及處理各種糾紛。 六、負(fù)責(zé)組織檢查各科安全情況，發(fā)現(xiàn)和清除治安災(zāi)害事故隱患。 四、協(xié)助公安機(jī)關(guān)對醫(yī)院發(fā)生的破壞、盜竊事故進(jìn)行調(diào)查和偵破。 二、負(fù)責(zé)教育職工增強(qiáng)法制觀念，提高警惕，做好“四防”工作。 七、負(fù)責(zé)制定本院圖書室的管理細(xì)則，經(jīng)科長、副科長批準(zhǔn)后執(zhí)行。 五、嚴(yán)格執(zhí)行圖書管理制度，堅(jiān)守崗位，按時開館，認(rèn)真辦理書刊借閱手續(xù)。 四、負(fù)責(zé)書庫的管理，保持書庫和圖書清潔、整齊、通風(fēng)。 二、負(fù)責(zé)訂購和收集醫(yī)學(xué)圖書、刊物和資料。 五、司機(jī)實(shí)行二十四小時值班制。任務(wù)完成立即返回，不私自出車。 二、定期做好車輛的檢修、保養(yǎng)和救護(hù)車的清潔消毒工作，保持車況良好，節(jié)約汽油，安全行駛，詳細(xì)記錄車輛運(yùn)行情況。 六、督促檢查本科人員做好太平室的管理工作。 四、組織后勤人員學(xué)習(xí)專業(yè)知識，提高業(yè)務(wù)水平。 二、負(fù)責(zé)組織領(lǐng)導(dǎo)物資供應(yīng)，后勤設(shè)備維修、水、電、暖供應(yīng)、房屋修繕、院容整頓等工作，保證醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防工作的順利進(jìn)行。 七、做好病案室的管理工作，保持清潔、整齊、通風(fēng)、干燥、防止病案霉?fàn)€，蟲蛀和火災(zāi)。 五、查找再次入院和復(fù)診病員的病案號，保證病案的供應(yīng)，辦理借閱病案手續(xù)。 三、負(fù)責(zé)病案的回收、整理、裝訂、歸檔、檢查和保管工作。 七、 病案管理員職責(zé)一、在信息科科長領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。 六、協(xié)助臨床科室建立健全各種醫(yī)療數(shù)據(jù)原始登記、指導(dǎo)、檢查各種統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量，以保證報表的準(zhǔn)確性。 四、每日深入病房收集工作日報表并分別整理核對，核對無誤后報送院領(lǐng)導(dǎo)。 二、熟練掌握衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)理論知識和專業(yè)知識，對醫(yī)院工作的現(xiàn)狀和發(fā)展做出科學(xué)的預(yù)測、預(yù)報。  六、 統(tǒng)計(jì)室工作人員職責(zé)一、在信息科長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)編報上級規(guī)定的報表。  六、領(lǐng)導(dǎo)接待和處理門診方面的群眾來訪、來信工作。整頓門診秩序，改進(jìn)醫(yī)療作風(fēng)，改善服務(wù)態(tài)度，簡化手續(xù)，方便病員就診，不斷提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，嚴(yán)防差錯事故。接收大批外傷、中毒、傳染病員時，要及時上報，并采取相應(yīng)措施。 二、組織制定門診部的工作計(jì)劃，經(jīng)院長、分管副院長批準(zhǔn)后組織實(shí)施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報。 五、 門診部主任職責(zé) 十一、組織領(lǐng)導(dǎo)全院護(hù)理科研工作及護(hù)理新技術(shù)的推廣。 九、負(fù)責(zé)貫徹護(hù)士教學(xué)及實(shí)習(xí)計(jì)劃的的落實(shí)。 七、提請總務(wù)科安排護(hù)士生活上有關(guān)問題。對于護(hù)理人員發(fā)生的差錯事故，負(fù)責(zé)組織有關(guān)部門和科室進(jìn)行調(diào)查，提出處理意見。 五、掌握全院護(hù)理人員工作、思想、學(xué)習(xí)情況。 三、深入科室，對搶救危重病員的工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。四、 護(hù)理部主任職責(zé)一、在院長領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)全面護(hù)理工作，擬定全院護(hù)理工作計(jì)劃，經(jīng)院長、副院長審批后實(shí)施，并檢查護(hù)理工作質(zhì)量，按期總結(jié)匯報。 七、負(fù)責(zé)院長臨時交辦的其他工作。 六、負(fù)責(zé)本室人員的政治業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。 四、負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)各職能科室工作，并審核各職能科室以醫(yī)院名義發(fā)出的各種報告文件，力求做到文字通順，符合公文規(guī)格。 二、安排各種行政會議，做好會議記錄，負(fù)責(zé)綜合醫(yī)院的工作計(jì)劃、工作總結(jié)，草擬有關(guān)文件，并負(fù)責(zé)督促其貫徹執(zhí)行。 副科長協(xié)助科長負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作。 七、組織科室之間的協(xié)作，改進(jìn)門診、急診工作。協(xié)助人事科做好衛(wèi)生技術(shù)人員的晉升、獎懲、調(diào)配工作。 五、負(fù)責(zé)全院醫(yī)療技術(shù)人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練和技術(shù)考核。督促各種制度和常規(guī)的執(zhí)行，定期檢查，采取措施，提高醫(yī)療質(zhì)量，嚴(yán)防差錯事故。  三、深入各科室，了解和掌握情況。 二、擬訂有關(guān)業(yè)務(wù)計(jì)劃，經(jīng)院長、副院長批準(zhǔn)后，組織實(shí)施。 十一、因事外出或缺勤時，須指定一位副院長代行院長職權(quán)。 九、加強(qiáng)對后勤工作的領(lǐng)導(dǎo)，檢查督促財務(wù)收入開支，審查預(yù)決算，對開支較大的物資采購計(jì)劃要嚴(yán)格審查把關(guān)，關(guān)心職工生活，創(chuàng)造條件，改善生活和福利設(shè)施。 七、經(jīng)常督促檢查以崗位責(zé)任制為中心的規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程的執(zhí)行，嚴(yán)防差錯事故的發(fā)生。 五、負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)、檢查醫(yī)院重要科研計(jì)劃的擬定和開展情況，采取積極措施，支持新技術(shù)，新項(xiàng)目的引進(jìn)和應(yīng)用。  三、負(fù)責(zé)組織、檢查醫(yī)療護(hù)理工作，定期深入門診、病房，并采取積極有效措施，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。第二部分 工作人員職責(zé)第一節(jié) 行政職能系統(tǒng)一、 院長職責(zé)一、在上級的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)黨的方針政策全面領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院工作，包括醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、人事、財務(wù)和基建、總務(wù)等工作。醫(yī)療性毒性藥品和精神藥品的處方應(yīng)保存兩年備查。(十五)藥劑人員應(yīng)保證麻醉藥品合理使用，杜絕流弊。(十三)對少數(shù)破損、短少等麻醉藥品的處理，可按規(guī)定進(jìn)行處理。在交接班時，應(yīng)嚴(yán)格履行交接手續(xù)。(十一)哮喘、神經(jīng)官能癥、精神病及其他慢性病等特殊需要的患者，需連續(xù)使用或超量使用醫(yī)療性毒性藥品、精神藥品時，必須由科主任在處方上簽署意見，方可處理。(九)麻醉藥品注射劑，只限一次用量。(七)只有取得麻醉藥品處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，方可進(jìn)行麻醉藥品開方。(六)處方中的麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品和精神藥品名稱不得簡化。取用麻醉藥品后應(yīng)按處方隨時登記注銷(按專用帳卡)。(四)藥劑科和各科室，均必須建立健全麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品及精神藥品的管理制度，設(shè)置加鎖專柜、具有明顯標(biāo)志的專用瓶簽，指定專人負(fù)責(zé)管理。(二)麻醉藥品、毒性藥品與精神藥品，必須遵照國家公布的《麻醉藥品管理辦法》及其施行細(xì)則和《醫(yī)療性毒性藥品管理辦法》、《精神藥品管理辦法》的規(guī)定進(jìn)行管理。三、麻醉藥品、毒性藥品與精神藥品管理制度(一)麻醉藥品的品種，系指《中華人民共和國麻醉藥品管理?xiàng)l例》所規(guī)定的品種，如鴉片類、嗎啡類、可卡因類等和衛(wèi)生部所核定的其他易成癮癖的毒性藥品及其制劑。二級保養(yǎng)：是一種預(yù)防性修理，由儀器設(shè)備維修專職人員進(jìn)行、檢查設(shè)備主體部件及其運(yùn)轉(zhuǎn)情況，發(fā)現(xiàn)問題，及時解決。 日常保養(yǎng)：由儀器設(shè)備使用人負(fù)責(zé)，主要有：表面清潔。(七)醫(yī)療設(shè)備定期保養(yǎng)：(六)失去效能的各種器械，要按規(guī)定辦理報廢手續(xù)。要注意通風(fēng)防潮，保持整潔，防止損壞丟失。(二)凡購入物品，必須履行出入庫手續(xù)，按規(guī)定進(jìn)行驗(yàn)收，上帳立卡，建立儀器設(shè)備檔案，有關(guān)使用科室應(yīng)制定使用和管理制度。二、醫(yī)療器械設(shè)備管理制度(一)大額、大型設(shè)備儀器，由醫(yī)院統(tǒng)一進(jìn)行采購、調(diào)配、供應(yīng)、管理。②藥品統(tǒng)計(jì)，以實(shí)際消耗為準(zhǔn)，進(jìn)行日清、月結(jié)、季盤。 藥品統(tǒng)計(jì)①藥品統(tǒng)計(jì)報銷表應(yīng)做到正確、及時、按期報送規(guī)定的部門和領(lǐng)導(dǎo)。 藥品領(lǐng)發(fā) 藥品保管： 藥品采購：(二)藥品供應(yīng)保管制度 急診處方必須隨到隨配，其余按先后順序配發(fā)。外用藥注明“用前搖勻”及“不可內(nèi)服”．等字樣。 發(fā)出的方劑，應(yīng)將服用方法詳細(xì)寫在瓶簽或藥袋上。 處方調(diào)劑應(yīng)嚴(yán)格核對后方可發(fā)出。 含有毒藥、限劇藥及麻醉藥的處方調(diào)配按“毒、限劇藥管理制度”及國家有關(guān)管理麻醉藥品的規(guī)定辦理。 遇有藥品用量用法不妥或有禁忌處方等錯誤時，由配方人員與醫(yī)師聯(lián)系更正后再行調(diào)配。 收到處方后應(yīng)對處方內(nèi)容、病員姓名、年齡、藥品名稱、劑量、劑型、服用方法、禁忌等詳加審查后方能調(diào)配。 藥品器材供應(yīng)管理工作制度一、藥劑科工作(一)調(diào)劑室工作制度(六)心電圖室應(yīng)保持整潔，定期清掃、消毒和更換被服，室內(nèi)禁止吸煙，傳染病員應(yīng)專人負(fù)責(zé)險查，并做好消毒隔離工作。(四)遵守操作規(guī)程，要求圖像基線穩(wěn)定，圖形完整，遇有特殊病例須增加導(dǎo)聯(lián)檢查。(二)常規(guī)心電圖報告于檢查當(dāng)日發(fā)出，急診心電圖檢查完畢發(fā)初步報告，當(dāng)天發(fā)正式報告，遇有疑難病例，應(yīng)組織集體討論或與臨床醫(yī)師共同研究及書寫報告，必要時隨時復(fù)查，書寫報告時，應(yīng)做到對圖形分析認(rèn)真，剪貼規(guī)范。冬季應(yīng)注意保暖，室內(nèi)禁止吸煙。(六)對各種儀器、設(shè)備指定專人管理，操作人員應(yīng)遵守操作規(guī)程，定期維護(hù)和保養(yǎng)，并做好使用、維修記錄，注意用電安全。臨床科借用辦理借用手續(xù)。(三)超聲波室診斷報告由醫(yī)師或技師書寫并簽名，必要時須經(jīng)上級醫(yī)師審簽。三、超聲檢查工作制度(一)需做檢查的病員，由醫(yī)師填寫檢查申請單。工作人員要定期進(jìn)行健康檢查。(八)X線診斷報告一般當(dāng)日盡快發(fā)出，X線報告力求文字簡練、通順、準(zhǔn)確。(六)嚴(yán)格查對制度，認(rèn)真核對申請單，防止差錯事故的發(fā)生。(五)借閱照片要嚴(yán)格手續(xù)，由借片醫(yī)師簽名負(fù)責(zé)。X線是醫(yī)療工作的原始記錄，對醫(yī)療、教學(xué)、科研都有重要作用。(三)重?；蜃鎏厥庠煊暗牟∪?，必要時應(yīng)由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查。(二)重要攝片，由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投影技術(shù)。急診者應(yīng)在申請單上注明“急”字樣，并隨到隨查。(八)菌毒種、劇毒試劑、易燃、易爆、強(qiáng)酸及貴重儀器應(yīng)指定專人特殊保管，定期檢查。定期抽查檢驗(yàn)質(zhì)量。被污染的器皿應(yīng)高壓滅菌后方可洗滌，對可疑病原微生物的標(biāo)本應(yīng)于指定地點(diǎn)焚燒，防止交叉感染。發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)?zāi)康囊酝獾年栃越Y(jié)果應(yīng)主動報告。(四)要認(rèn)真核對檢驗(yàn)結(jié)果，填寫檢驗(yàn)報告單，做好登記，簽名后發(fā)出報告。普通檢驗(yàn)，一般應(yīng)于當(dāng)天下班前發(fā)出報告。標(biāo)本不符合要求應(yīng)重新采集。急診檢驗(yàn)單上注明“急”。 醫(yī)技科室工作制度一、檢驗(yàn)科工作制度(一)檢驗(yàn)科應(yīng)積極配合醫(yī)療、科研，開展新檢驗(yàn)項(xiàng)目和技術(shù)革新，為臨床服務(wù)。(六)室內(nèi)每天濕式清掃及通風(fēng)，物體表面及空氣每天消毒，每月進(jìn)行空氣細(xì)菌培養(yǎng)，報告單留存?zhèn)洳椤?四)室內(nèi)無菌物品與有菌物品分別放在固定位置，無菌物品應(yīng)標(biāo)明失效期，過期或潮濕時應(yīng)重新消毒。十二、換藥室工作制度(一)換藥室須有專人負(fù)責(zé)，操作者穿工作服、戴工作帽及口罩，換藥前后應(yīng)洗手。(四)定期檢查各種治療包及無菌物品的失效期，超過失效期應(yīng)重新消毒、滅菌，無菌持物鉗(鑷) 及其浸泡液和容器，敷料罐，碘酒和酒精瓶等每周高壓消毒或更換l2次，器械消毒液應(yīng)每天更換一次，用酒精作浸泡液時，應(yīng)保持75％的濃度。(二)器械、藥品應(yīng)分類定位放置，標(biāo)簽明顯，字跡清楚，麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品及貴重藥品應(yīng)加鎖保管，交接班時要認(rèn)真核對。對診斷明確而又無須在本院繼續(xù)治療的一般慢性病患，應(yīng)作出院處理。病員出院時，應(yīng)交清公物，辦理醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算手續(xù)后方能出院，其用過的物品，要進(jìn)行終末處理。(二)出院管理病員出院，須由經(jīng)治醫(yī)師提出，經(jīng)上級醫(yī)師或科主任同意，方可辦理。護(hù)送危重病人入院時應(yīng)保證安全、注意保暖、輸液病人或用氧者要防止途中中斷，對外傷骨折病人注意保持體位，盡量減少病人的痛苦。病人住院后，病房護(hù)士應(yīng)準(zhǔn)備床位及用物，對急診手術(shù)或危重病人，須立即做好搶救的一切準(zhǔn)備工作。轉(zhuǎn)入科寫轉(zhuǎn)入記錄，并通知住院處備案。轉(zhuǎn)科前，由經(jīng)治醫(yī)生下達(dá)轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，并寫好轉(zhuǎn)科記錄，通知住院處登記，按聯(lián)系的時間轉(zhuǎn)科。較重病人轉(zhuǎn)院或途中需治療時應(yīng)派醫(yī)護(hù)人員護(hù)送。九、病人轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)科制度(一)醫(yī)院因限于技術(shù)和設(shè)備條件，對診斷或治療有困難的病員，由科內(nèi)討論或科主任提出，經(jīng)業(yè)務(wù)院長同意，醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)，方可轉(zhuǎn)院。凡損壞醫(yī)院設(shè)施、物品者應(yīng)照章賠償。不得私自將病員帶出院外。(四)探視和陪護(hù)人員必須遵守院規(guī)，聽從醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)，不得擅自翻閱病歷和其他醫(yī)療記錄。搶救病人的探視應(yīng)服從治療需要，危重病入禁止探視。每次探視不得超過兩人。1病人如不遵守以上規(guī)定，院方應(yīng)予以勸阻教育，必要時通知其家屬或工作單位協(xié)助處理。非探視時間，不準(zhǔn)會客。住院病人除攜帶少量必須生活用品外，不得帶入其他物品，貴重物品應(yīng)自行妥善保管。查房和治療時不得離開床位。 住院病人不得在醫(yī)護(hù)辦公室逗留、閑談，不得翻閱病歷及其他有關(guān)醫(yī)療記錄，未經(jīng)醫(yī)護(hù)人員許可不得進(jìn)入診療場所。住院病人飲食要嚴(yán)格遵守醫(yī)囑，院外送進(jìn)的食物，須經(jīng)醫(yī)生或護(hù)士同意方可交給病人。（二）住院病人住院病人應(yīng)遵守住院規(guī)則，聽從醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)和管理，與醫(yī)護(hù)人員密切合作，服從檢查、治療和護(hù)理，安心休養(yǎng)。病房內(nèi)不得接待非住院病人，不會客。管理人員調(diào)動時，要辦好交接手續(xù)。建立帳目、定期清點(diǎn)。病員被服、用具、按基數(shù)配給病員，出院時清點(diǎn)收回。保持病房清潔衛(wèi)生、注意通風(fēng)，每日至少清掃一次，每周大清掃一次。保持病房整潔、舒適，肅靜、安全、避免噪音，做到走路輕、操作輕、說話輕。責(zé)任護(hù)士不在班時，輔助護(hù)士應(yīng)對分管的床位病人全面負(fù)責(zé)，執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃。及時寫好護(hù)理小結(jié)。做好入院介紹，闡明白己的職責(zé)。其職能是抓好行政、技術(shù)和各級護(hù)理人員的管理丁作。六、責(zé)任護(hù)理制度(一)責(zé)任護(hù)士由護(hù)理專業(yè)水平較高的護(hù)理人員擔(dān)任，并帶領(lǐng)一組輔助護(hù)士共同組成責(zé)任護(hù)理小組，對一定床位的病人負(fù)責(zé)全面護(hù)理。要求：(四)三級護(hù)理指征：要求：(三)二級護(hù)理指征：要求： ②特大手術(shù)后七天內(nèi)，各種大手術(shù)后1—3天：(二)一級護(hù)理指征： ①設(shè)特別護(hù)理小組，實(shí)行24小時監(jiān)護(hù)。 ⑧昏迷、休克、大面積燒傷等重危病人。 ②病情復(fù)雜的大手術(shù)或新開展的大手術(shù)、復(fù)合傷等需監(jiān)護(hù)者。 ①病情重危，隨時可能出現(xiàn)病情變化需要搶救者。五、分級護(hù)理制度傷病員入院后，由醫(yī)師根據(jù)病情決定護(hù)理等級，下達(dá)醫(yī)囑，護(hù)理等級分為特別護(hù)理及一、二、三級護(hù)理，并分別設(shè)統(tǒng)一的標(biāo)記，在傷病員一覽表和床頭牌上顯示，傷病員住院期間，應(yīng)根據(jù)病情變化，及時更改護(hù)理等級。(三)病人出院或死亡，應(yīng)記錄出院或死亡時間，按規(guī)定整理好病歷由病案室保管。四、護(hù)理文件書寫制度(一)護(hù)理文件要嚴(yán)格按規(guī)定填寫，要用鋼筆書寫、文字簡練、應(yīng)用醫(yī)學(xué)術(shù)語記錄病情，記錄整潔無涂改，外文或藥名要寫全名或按規(guī)定縮寫。對發(fā)生差錯事故的部門或個人，如不按規(guī)定報告，有意隱瞞，事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或其他人發(fā)現(xiàn)時，須按情節(jié)從重給予處罰。(四)發(fā)生差錯和事故，科內(nèi)應(yīng)及時組織討論、分析原因，分清性質(zhì)，明確責(zé)任，及時報告