【正文】 防止交叉感染。 ，定時做好口腔、皮膚的護理，防止發(fā)生合并癥。 ，做好思想工作，給予周密細致的護理。 、驚厥、子癇、早產(chǎn)嬰、癌癥治療期。 三、一級護理 (一)病情依據(jù)： 、病危、各種大手術(shù)后及需要絕對臥床休息、生活不能自理者。根據(jù)病情隨時嚴密觀察病人的生命體征變化，并記錄出入量。 (二)護理要求： ，嚴密觀察病情，備齊急救藥品，器材，隨時準備搶救。 ，如臟器移植等。護理人員要在病人床頭牌內(nèi)加放護理等級(按省衛(wèi)生廳《醫(yī)療護理文書規(guī)范》要求)標記。 五、將查房內(nèi)容及解決的問題做好記錄。由護理部主任或副主任主持，請院領導參加，進行半年工作總結(jié)，弘揚成績，表彰先進，指出存在問題、制訂改進措施，布置今后的護理工作任務和要求。特殊情況下，可臨時召開會議。護理人員會議制度 一、護理部部務會：每周一次，由護理部主任主持，總結(jié)本周工作，研究部署下周的工作和上級交辦的各項任務。 十、做好病員的思想工作，了解對治療、生活、飲食、護理等方面的需求和意見，并盡可能幫助解決。晚9時至早6時及午睡時間一般不安排檢查和治療，以保持病房安靜。 七、手術(shù)病員，術(shù)前應做好解釋安慰工作、以消除病員顧慮，保持良好的心理狀態(tài)。給病員換藥、洗胃、灌腸、導尿等，應用屏風擋遮或到治療處置室處理。 四、不對病員談論其他醫(yī)院治療和工作中的缺點或錯誤，避免造成不良影響。 三、執(zhí)行保護性醫(yī)療制度，不向病員透露不利于情緒穩(wěn)定的病情和預后等情況。 二、對病員態(tài)度要親切和藹，語言要溫和，避免惡性刺激。 ，完成護理記錄。穿好衣服，用大單包裹，系上死亡卡片，通知太平間接尸體。如有傷口或排泄物，應擦洗干凈包好。如家屬或單位人員不在，應交由護士長保存。 ，即送住院處，由住院處通知死者家屬或單位。具體制度見《分級護理制度》。新入院病員測血壓和體重一次(七歲以下小兒酌情免測血壓)，其他按常規(guī)和醫(yī)囑執(zhí)行。 三、實習醫(yī)生每結(jié)束一科實習時，該科要負責進行平時考核和出科考試，對他們的工作態(tài)度、醫(yī)療作風、理論知識、病歷質(zhì)量、技術(shù)操作等進行全面評價，并將其成績記入實習考核卡片護理工作制度 一、新病員人院每天測體溫、脈搏、呼吸四次，連續(xù)三天；體溫在37,5℃以上及危重病員每隔四小時測一次。每名實習生以分管5~8張病床為宜，按計劃定期轉(zhuǎn)換門診和病房，安排值夜班和假期值班。各科醫(yī)護人員要協(xié)同一致，嚴格管理，切實加強實習醫(yī)生的思想和業(yè)務學習的指導。教學設備和課桌椅，要嚴加保管，不準隨意搬運，損壞要按價賠償。課前要擦黑板和講臺，離開教室要整理好課桌椅，關(guān)好門窗、電燈。自修時，不得談笑或高聲朗讀。教師提問時，應起立回答。下課鈴響后待教室宣布后才能解散休息。上課時要集中思想，專心聽講。 教室規(guī)則 一、學習應根據(jù)課程表，按時到指定的教室上課，不得無故遲到、早退。如有事，須事先向帶教老師報告，經(jīng)帶教老師同意方可離去。 五、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。 三、見習學生必須遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度和臨床各科制訂的規(guī)則等。 二、每位見習學生可負責管理床位若干張，與實習醫(yī)生重疊，但所寫的臨床記錄，只作為學習之用，不作醫(yī)院正式病歷。 通過見習，加強理論聯(lián)系實際，其目的是鞏固和加深理論知識的掌握，熟悉了解臨床各科特點及常規(guī)，訓練學生的臨床思維能力。 十六、實習生因病因事不能上班者，要按照規(guī)定辦理請假手續(xù)，暫時離開病房應立即向上級醫(yī)師或護士長請假。 十五、對實習醫(yī)院的組織、設備、科研成就及有關(guān)醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)字、病人醫(yī)療情況屬于保密范圍的，不得向外泄露。 十四、實習醫(yī)生要愛護醫(yī)院的醫(yī)療器械及一切國家財產(chǎn)，如有損壞，應按實習單位工作人員損壞賠償制度和處理。逢有病情變化或接到病室護士通知時，應立即查視病人并給予適當處理，逢有困難應向上級醫(yī)師報告。 十二、實習醫(yī)生請假除按學校規(guī)定外，還應遵守實習單位的請假制度。 各病區(qū)可按工作需要，指定一定數(shù)量的實習醫(yī)生輪流值班。 九、參加科內(nèi)的有關(guān)病例分析、臨床病例討論、學術(shù)報告、死亡病例討論、尸體解剖工作以及必要的會議等。 八、實習醫(yī)生在完成醫(yī)療工作的同時，亦應學習護理、協(xié)同護士治療(包括抽血、補液、灌腸等)以及手術(shù)前皮膚準備等。 六、實習醫(yī)生根據(jù)病員病情需要，填寫好化驗單、X光檢查通知單及一般醫(yī)囑處方等并保持病史資料的清晰完整。第一次病程錄和醫(yī)囑應由上級醫(yī)師帶領實習醫(yī)生在病員入院后2小時內(nèi)完成，對一般病員隔天記錄病程一次，重病員做到每天記錄，危急病員病情應隨時記錄，住院時間較長的病員，每月作一次病程小結(jié)。 五、實習醫(yī)生接到新病人入院通知后，應立即去病房檢查病員的病情。查房后，及時記錄上級醫(yī)師查房意見。 四、實習醫(yī)生在病房實習時，應提早半小時進入病房，對經(jīng)管病員進行巡視檢查。在政治思想、業(yè)務學習、生活管理等方面應服從實習單位的領導，及時完成上級醫(yī)生交給的醫(yī)療和其他各項任務。實習醫(yī)生職責 一、學生在畢業(yè)實習期間，應遵守學校和實習單位各項有關(guān)規(guī)章制度。 五、實習生應嚴格考勤制度，病、事假三天以內(nèi)由科批準，三天以上須有所在院校正式函電證明，實習學生本人的請假函電一律不準假。 三、根據(jù)實習大綱要求，定期安排不同形式的專題、專業(yè)講座和教學查房，每周至少一至二次。實習學生的教學管理規(guī)定 一、凡接受實習生的科室，應指定一名主治醫(yī)師或高年資住院醫(yī)師擔任，帶教老師，負責管理，制定實習計劃，組織實施完成教學大綱。 四、各帶教科室對實習醫(yī)生學習情況，亦要進行評估檢查，一般分為醫(yī)德醫(yī)風、理論知識、臨床技能、紀律考勤等幾部分。 三、實習、見習帶教教學質(zhì)量評估檢查，由科教科結(jié)合實際情況，每月(或季)進行一次，定期向?qū)W習、見習醫(yī)生發(fā)放帶教評議表，對帶教工作進行評議。教學質(zhì)量評估檢查，每學年安排1~2次，每季度根據(jù)情況抽查教學情況。 五、接受進修人員的科室，應由一名主治醫(yī)師以上職稱的人員負責帶教，具體制定進修計劃，并組織落實。進修人員無權(quán)出具轉(zhuǎn)診、傷殘鑒定、計劃生育、調(diào)換工種等病情證明。 二、進修人員在醫(yī)院進修學習期間，要在醫(yī)院工作人員指導下開展工作。 (三)根據(jù)醫(yī)學院下達的見習計劃和實習計劃，認真制定帶教方案，落實帶教人員，組織安排實習醫(yī)生的考核。 (二)根據(jù)教學要求，組織授課人員認真?zhèn)湔n和集體備課。臨床教研室由分管院長領導，協(xié)調(diào)管理工作由科教科負責，臨床教研室人員由各級教師、實驗技術(shù)人員和其他教學輔助人員組成。臨床教研室工作制度 一、臨床教學是根據(jù)臨床教學課程設置的教學和研究組織。 五、帶教老師應嚴格要求實(見)習醫(yī)生，在學習和生活上關(guān)習實(見)習醫(yī)生。 四、帶教教師必須要求實(見)習醫(yī)生跟隨自己從事一切醫(yī)療活動，實習醫(yī)生進行的一切操作均應親自指導帶教。 二、凡接受實(見)習任務的科室，必須指定人員(一般應為高級職稱)負責具體管理，制定帶教計劃，安排實(見)習帶教、考核工作及實(見)習醫(yī)生的考勤、紀律。 五、新任課教師，由醫(yī)務科指定有經(jīng)驗的教師幫助指導其備課，備課結(jié)束后，在科室內(nèi)部進行試講，安排有經(jīng)驗的教師進行指導。 三、教案內(nèi)容授課題目、講授內(nèi)容提要(講稿)及時間、教學方法、參考資料所需教具(掛圖)、用以檢查學生學習情況的方法和提問的問題、布置課下作業(yè)等。業(yè)務科室備課制度 一、科室接到教學任務后，由醫(yī)務科根據(jù)要求，安排任課教師，并將任務下達給任課教師，督促其認真?zhèn)湔n。八、凡尸體病理解剖均按規(guī)定標準收費，對參加尸解的人員給予相應勞務保健補助。七、尸體病理解剖一般應在1個月內(nèi)向委托單位發(fā)出診斷報告。對剖驗過程及結(jié)果不得外傳，必須嚴守秘密。應盡量保持尸體的外形完整和清潔。四、尸解一般在死后3～24小時內(nèi)進行，不宜過遲，否則會因死后自溶和腐敗而造成檢查、診斷上的困難。二、解剖尸體須經(jīng)主管醫(yī)師重新進行死亡鑒定，簽署死亡證明后，方可進行尸體解剖。緊急手術(shù)來不及征求家屬或單位同意時，可由主治醫(yī)師作出處理意見并報科主任、醫(yī)務科，經(jīng)業(yè)務副院長批準執(zhí)行。三、凡危險性較大手術(shù)、診斷未確定的探查手術(shù)或病情危重又必須手術(shù)時，除術(shù)前討論外應由有經(jīng)驗的主治醫(yī)師或主任醫(yī)師擔任，同時報醫(yī)務科和院長批準。手術(shù)審批制度一、一般手術(shù)，如闌尾切除術(shù)、單純?nèi)榉壳谐g(shù)、神經(jīng)壓榨、急性膿胸引流、膀胱結(jié)石取出、鞘膜積液、一般四肢手術(shù)(不包括截肢)、內(nèi)窺鏡檢查等由主治醫(yī)師、科主任批準，由有一定經(jīng)驗的醫(yī)師擔任手術(shù)者(實習醫(yī)師擔任術(shù)者必須在主治醫(yī)師或高年住院醫(yī)師指導下進行)。四、討論時應充分發(fā)表意見，全面分析，任何意見均應有充分的理論根據(jù)，最后盡可能達到意見統(tǒng)一，并作出明確結(jié)論。二、討論時由經(jīng)治醫(yī)師報告病案(包括一切檢查資料)提出診斷與鑒別診斷、手術(shù)指征及術(shù)前準備情況，然后由分管主治醫(yī)師補充。十七、手術(shù)醫(yī)師在手術(shù)結(jié)束后，及時完整填寫“病理標本送檢單”，交與巡回護士，手術(shù)室護士負責準備標本容器，注入適量固定液，并負責將手續(xù)完備的標本及時送病理科檢查(夜間及節(jié)假日可待次日上班后送檢)。十五、病區(qū)護士應根據(jù)手術(shù)的性質(zhì)，作好手術(shù)病員回病房前的一切準備工作，如病床、各種治療器具(輸液架、吸引器、吸氧設備、胃腸減壓器等)。十三、當手術(shù)是在上級醫(yī)師指導下，由低年醫(yī)師或進修、實習醫(yī)師任術(shù)者時，仍由上級醫(yī)師對病員負完全責任，術(shù)者必須服從領導。其他人員必須聽從術(shù)者的指揮，各行其職，不得失職或不按規(guī)程辦事。十一、手術(shù)室、麻醉科有責任把好術(shù)前準備關(guān)，準備項目不全者，應向手術(shù)醫(yī)師提出意見，采取補救措施；缺少重要項目可能影響手術(shù)安全及效果者，有權(quán)拒絕手術(shù)。十、手術(shù)室工作人員在手術(shù)開始前，應認真核對病人床號、姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱及部位(左、右)、麻醉方法等。，應由科主任填寫手術(shù)申請單報醫(yī)務科登記，業(yè)務院長審查批準。。七、各級醫(yī)師參加手術(shù)范圍，低年資住院醫(yī)師(本科畢業(yè)后工作三年、?？乒ぷ魑迥辍⑨t(yī)士工作七年)可擔任一類手術(shù)(普通常規(guī)中小手術(shù))的術(shù)者、二類手術(shù)(中度難度較大手術(shù))的第一助手；高年資住院醫(yī)師可擔任二類手術(shù)的術(shù)者，一部分三類手術(shù)(難度比較大的手術(shù))的第一助手；總住院醫(yī)師、主治醫(yī)師可擔任三類手術(shù)的術(shù)者及指導住院醫(yī)師進行一、二類手術(shù)；正、副主任醫(yī)師擔任四類手術(shù)(重大手術(shù)、新開展的手術(shù)及科研項目)的術(shù)者，并指導總住院醫(yī)師、主治醫(yī)師進行三、四類手術(shù)及科內(nèi)新開展的手術(shù)。麻醉人員應于術(shù)前一天看病人，了解病情，認真做好麻醉前準備工作，嚴格檢查核對麻醉中所用一切物品，并做好急救工作(藥品、器械)。術(shù)者應詳細檢查手術(shù)前護理工作的實施情況，并用紫藥水作好手術(shù)切口標記，必要時可協(xié)助手術(shù)室準備特殊器械。四、各項術(shù)前準備工作，必須及時完成，如有休克、貧血等不利于手術(shù)的征象，均應及時準確處理糾正。二、手術(shù)及麻醉醫(yī)師，術(shù)前應詳細檢查病人，熟悉病人各項檢查結(jié)果，充分掌握病情。特大手術(shù)、新開展手術(shù)由分管院長組織計論。手術(shù)制度一、凡需施行手術(shù)的病員，術(shù)前必須做好必要的常規(guī)檢查，明確診斷(難以在術(shù)前明確診斷者，應有明確的手術(shù)目的和實際意義)，并進行術(shù)前計論。八、認真學習、運用國內(nèi)外的先進醫(yī)學科學技術(shù)，積極開展新技術(shù)、新療法，參加科研工作，及時總結(jié)經(jīng)驗。七、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，親自操作或指導進修醫(yī)師、實習醫(yī)師、護士進行各種重要的檢查和治療，嚴防差錯事故。六、參加科內(nèi)查房，對所管病員每天至少上、下午各巡診一次。四、向主治醫(yī)師及時報告診斷、治療上的困難及病員病情變化，提出需要會診轉(zhuǎn)院或出院的意見。檢查、改正實習醫(yī)師的病歷記錄。三、書寫病歷。新畢業(yè)醫(yī)師實行三年24小時住院醫(yī)師負責制，擔任住院門診、急診的值班工作。六、負責各級醫(yī)師排班及書寫各種手術(shù)通知單。四、協(xié)助科主任和主治醫(yī)師加強對住院、進修、實習醫(yī)師的培訓和日常管理工作。帶領下級醫(yī)師做好下午、晚間查房和巡視工作。二、帶頭執(zhí)行并檢查督促各項醫(yī)療規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程的貫徹執(zhí)行，嚴防差錯事故的發(fā)生。按時完成教學計劃，對進修學習醫(yī)師要有階段小結(jié)及結(jié)束總結(jié)。七、組織本科(組)醫(yī)師學習和運用國內(nèi)外先進醫(yī)學科學技術(shù)，開展新技術(shù)、新療法，進行科研工作，做好資料積累，及時總結(jié)經(jīng)驗。六、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，經(jīng)常檢查本病房的醫(yī)療護理質(zhì)量，嚴防差錯事故。每年參加診工作時間不少于三個月。三、掌握病員的病情變化，病員發(fā)生病危、死亡、醫(yī)療事故或其它重要問題時，應及時處理，并向科主任匯報。二、按時查房，每周不少于四次。副主任醫(yī)師參照主任醫(yī)師職責執(zhí)行。七、督促下級醫(yī)師 認真貫徹執(zhí)行各項規(guī)章制度和醫(yī)療操作規(guī)程。六、運用國內(nèi)、外先進經(jīng)驗指導臨床實踐，不斷開展新技術(shù)，提高醫(yī)療質(zhì)量。四、擔任教學和進修、實習人員的培訓工作。二、定期查房并親自參加指導急、重、疑、難病例的搶救處理與特殊疑難和死亡病例的討論會診。病人出院后，做好終末消毒。五、每周紫外線消毒兩次，每次1~2小時。三、嚴格無菌操作，用完的各種器械及管道進行雙消毒。監(jiān)護病房保潔措施一、保持室清潔，每日通風換氣，保持室內(nèi)空氣新鮮。五、室內(nèi)禁止放其它物品。三、保持室內(nèi)清潔，室內(nèi)物品及無菌容器面每日用1：200的“84”消毒液擦拭1~3次；地面擦拭2次，有專用拖把及抹布，用后消毒。換藥室保潔措施一、換藥前洗手、戴口罩、帽子。九、污物用消毒液消毒后棄之。無菌物品包裝要嚴密，無菌包內(nèi)取出物品要注意開包時間。出入帶門。每月做細菌培養(yǎng)一次。四、每天紫外線按時照射。二、消毒液每天更換一次。（十）做各種操作前后，堅持做到認真洗手、戴口罩，必要時戴無菌手套。（八）治療桌、放藥櫥把手、水龍頭、肥皂盒，應每天用消毒液認真擦拭。（六）體溫表用后放入1：200的“84”消毒液內(nèi)浸泡10分鐘，清水洗凈放入75%酒精備用。（五）各類注射器用后浸于1：200的“84”消毒液內(nèi)30分鐘再送供應室處理，抽血注射器與一般注射器分開浸泡。（三）導管燈類，如胃管、肛管、引流管等，用后放入1：200的“84”消毒液內(nèi)浸泡30分鐘取出，用肥皂清洗，并用汽油擦凈后再煮沸消毒，分開放置