【正文】 液夏季每周2次，冬季每周1次更換。五、室內(nèi)地面、治療桌、藥櫥把、水龍頭、肥皂盒，每天應(yīng)用1：200的“84”消毒液噴灑或擦拭1~2次。七、治療室空氣消毒具體安排。11：00~11：30開窗通風(fēng)。（三）4：30~5：00點(diǎn)開窗通風(fēng)。八、%過氧乙酸噴霧徹底消毒一次。九、治療各類物品均應(yīng)推行消毒清洗再消毒的操作程序。（二）外科用剪刀、手術(shù)刀等銳利器械，用后應(yīng)浸泡在2%戊二醛液中3小時(shí)可殺死芽孢，%NS液沖洗即可。（四）各類引流瓶，如胃腸減壓吸引瓶、胸腔引流瓶等均需用2‰過氧乙酸浸泡消毒30分鐘后，再用清水沖凈后備用。HBsAg陽性者應(yīng)使用一次性注射器，用后焚燒。（七）常用血壓表、聽診器、冰袋、熱水袋等應(yīng)做到一人一用一消毒，壓脈帶應(yīng)做到一人一帶一消毒。（九）一次性醫(yī)療用品如輸液器、頭皮針、空針等，用后集中用“84”消毒液或1‰過氧乙酸消毒后再處理。治療室保潔措施一、做各種治療前要洗手，戴口罩、帽子。三、用過的器械、針頭、頭皮針，分別按規(guī)定消毒。五、物體表面如桌面、門把手，無菌容器蓋等按規(guī)定用消毒液擦拭，地面濕式清掃，每日用“84”消毒液擦地兩次，開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生。六、室內(nèi)禁止其它人員或家屬隨便出入，個(gè)人物品不準(zhǔn)在室內(nèi)放置。七、嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)、污染區(qū)，物品放置要清楚。八、污物與垃圾分開，即棉球、棉簽、使用過的一次性醫(yī)療器具應(yīng)消毒、毀形、統(tǒng)一回收給定點(diǎn)單位。十、有專用拖把和抹布，用后按常規(guī)消毒。二、每日更換消毒液一次，無菌容器每周更換一次。四、每日紫外線照射消毒1~2小時(shí)，每月做空氣及特殊物品細(xì)菌培養(yǎng)一次。六、污物每日用消毒液浸泡消毒后棄之。二、每日用消毒液擦拭地面兩次，物體表面如門把手、桌面、床面等，每日用消毒液擦拭2~3次。四、杜絕個(gè)人的物品、行李等帶入室內(nèi)。六、每周六大搞衛(wèi)生一次，并設(shè)有專用衛(wèi)生用具。臨床主任醫(yī)師職責(zé)一、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，指導(dǎo)全科醫(yī)療、教學(xué)、科研、技術(shù)培養(yǎng)與理論提高工作。三、指導(dǎo)本科主治醫(yī)師和住院醫(yī)師做好各項(xiàng)醫(yī)療工作，有計(jì)劃地開展基本功訓(xùn)練。五、定期參加門診工作，每周至少二個(gè)半天，除專家門診外，參加一定時(shí)間的普通門診。每年開展一項(xiàng)新技術(shù)、新項(xiàng)目或一項(xiàng)科研項(xiàng)目。八、指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師結(jié)合臨床開展科學(xué)研究工作。臨床主治醫(yī)師職責(zé)一、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主任醫(yī)師指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科一定范圍的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防工作。具體參加和指導(dǎo)住院醫(yī)師進(jìn)行診斷、治療及特殊診療操作。四、參加值班、門診、會(huì)診、出診工作。五、主持病房的臨床例討論及會(huì)診、檢查、修改下級(jí)醫(yī)師書寫的醫(yī)療文件，決定病員出院，審簽出(轉(zhuǎn))院病歷。協(xié)助護(hù)士長搞好病房管理。八、擔(dān)任臨床教學(xué)，指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師工作。總住院醫(yī)師職責(zé)一、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主治醫(yī)師指導(dǎo)下，協(xié)助科主任做好科內(nèi)各項(xiàng)業(yè)務(wù)和日常醫(yī)療行政管理工作。三、負(fù)責(zé)組織和參加科內(nèi)疑難、危重病人的會(huì)診、搶救和治療工作。主治醫(yī)師不在時(shí)，代理主治醫(yī)師工作。五、組織病員出院及死亡病例討論，做好病死率、治愈率、感染率、床位周轉(zhuǎn)率、病床利用率及醫(yī)療事故、差錯(cuò)登記、統(tǒng)計(jì)、報(bào)告工作。臨床住院醫(yī)師職責(zé)一、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主治醫(yī)師指導(dǎo)下，根據(jù)工作能力、年限，負(fù)責(zé)一定數(shù)量病員的醫(yī)療工作。二、對(duì)病員進(jìn)行檢查、診斷、治療，開寫醫(yī)囑并檢查執(zhí)行情況，同時(shí)還要做一些必要的檢驗(yàn)和檢查工作。新病員的病歷，一般應(yīng)在病員入院后24小時(shí)內(nèi)完成。及時(shí)完成出院病案小結(jié)，一般要求于病員出院前一天完成。五、住院醫(yī)師對(duì)所管病員應(yīng)全面負(fù)責(zé)，在下班以前，作好交班工作，對(duì)需要特殊觀察的重要病員，用口頭方式向值班醫(yī)師交班。上級(jí)醫(yī)師查房或巡診時(shí)，應(yīng)詳細(xì)匯報(bào)病員的病情和診療意見，請(qǐng)他科會(huì)診時(shí)應(yīng)陪同診視。一旦發(fā)生差錯(cuò)事故除進(jìn)行應(yīng)急處理外，要及時(shí)向主治醫(yī)師、科主任匯報(bào)。九、及時(shí)了解病員的思想、生活情況，征求病員對(duì)醫(yī)療護(hù)理工作的意見，做好病員的思想工作。凡較大或復(fù)雜手術(shù)，科主任均須召集術(shù)者、麻醉師和護(hù)理人員進(jìn)行術(shù)前會(huì)診計(jì)論。討論內(nèi)容包括：進(jìn)一步明確診斷；了解病人及家屬的心理活動(dòng)；手術(shù)適應(yīng)癥、指征及禁忌癥；術(shù)式、麻醉方法；術(shù)中、術(shù)后處理和可能發(fā)生的問題及對(duì)策；確定術(shù)者和助手。三、施行手術(shù)前必須征得家屬或單位負(fù)責(zé)人簽字同意(急癥手術(shù)來不及征求家屬和單位同意時(shí)，可由主治醫(yī)師簽字)，經(jīng)科主任或分管院長批準(zhǔn)執(zhí)行。五、術(shù)者或第一助手應(yīng)在術(shù)前一日開好醫(yī)囑(擇期手術(shù))，由護(hù)理人員負(fù)責(zé)實(shí)施(包括備皮等)。六、除急癥手術(shù)外，手術(shù)前一天由主管醫(yī)生填寫手術(shù)通知單，送交手術(shù)室統(tǒng)一安排。對(duì)于重癥患者，術(shù)后要觀察病人蘇醒情況以及給予必要的處理。八、手術(shù)審批范圍、二類手術(shù)由總住院醫(yī)師或分管的主治醫(yī)師決定安排手術(shù)人員。，由科主任填寫手術(shù)報(bào)告送業(yè)務(wù)院長審批后執(zhí)行。九、手術(shù)室護(hù)士負(fù)責(zé)按時(shí)將手術(shù)病員自病房接進(jìn)手術(shù)室，包括準(zhǔn)備好的病歷、X線片等手術(shù)必需物品及資料。術(shù)中醫(yī)、護(hù)、麻醉人中要集中精力，嚴(yán)肅認(rèn)真，密切配合，術(shù)后須認(rèn)真進(jìn)行三核對(duì)(敷料、器械、線卷)。十二、術(shù)者負(fù)有組織與指導(dǎo)全部手術(shù)過程，保證手術(shù)效果和病人安全的主要責(zé)任。遇有特殊情況依據(jù)性質(zhì)分別由術(shù)者與麻醉師負(fù)責(zé)。十四、術(shù)中出現(xiàn)意外情況，有可能危及病人生命安全時(shí)，應(yīng)立即向上級(jí)醫(yī)師或科主任、醫(yī)務(wù)科、業(yè)務(wù)院長報(bào)告，以便及時(shí)組織搶救處理。十六、麻醉醫(yī)師、巡回護(hù)士和術(shù)者待病人麻醉清醒及病情允許后親自護(hù)送病人回病房，并分別向值班醫(yī)師、護(hù)士詳細(xì)交待手術(shù)和麻醉情況，病情、用藥及注意事項(xiàng)，交接完畢后方可離開。手術(shù)前討論制度一、凡難度較大及大手術(shù)和新開展的手術(shù)，都需認(rèn)真討論和周密準(zhǔn)備，必要時(shí)邀請(qǐng)麻醉科及有關(guān)人員參加。三、術(shù)前提出手術(shù)方案，預(yù)計(jì)術(shù)中可能出現(xiàn)的意外及其并發(fā)癥，以及相應(yīng)的預(yù)防措施。五、術(shù)前討論意見及結(jié)論應(yīng)及時(shí)記入病案。二、重大手術(shù)如內(nèi)臟手術(shù)、食道手術(shù)、甲狀腺、各種復(fù)雜的矯形術(shù)及移植術(shù)等可能導(dǎo)致病人殘廢者，應(yīng)經(jīng)科主任或院長、業(yè)務(wù)副院長批準(zhǔn)，由主治醫(yī)師或主任醫(yī)師擔(dān)任術(shù)者或負(fù)責(zé)指導(dǎo)手術(shù)。四、實(shí)施手術(shù)前，必須經(jīng)患者家屬或單位簽字同意。關(guān)于尸體病理解剖的幾項(xiàng)規(guī)定一、尸體病理解剖由臨床科室主任提出申請(qǐng)，經(jīng)醫(yī)務(wù)科報(bào)業(yè)務(wù)院長批準(zhǔn)，病理科收到手續(xù)完備的申請(qǐng)單后具體實(shí)施。三、填寫尸解申請(qǐng)單，必須認(rèn)真負(fù)責(zé)，逐項(xiàng)填寫，包括死者姓名、性別、年齡、住址、住院號(hào)、死亡時(shí)間、病史摘要和臨床經(jīng)過等，以供解剖、分析死因和書寫病理報(bào)告時(shí)參考。五、尸檢時(shí)要態(tài)度嚴(yán)肅，對(duì)死者尊重，嚴(yán)禁嘻笑、哄鬧。未經(jīng)病理科允許，無關(guān)人員一律不得參觀。六、在施行病理解剖時(shí)，如涉及醫(yī)療事故問題，應(yīng)請(qǐng)?jiān)洪L派人到場；如發(fā)現(xiàn)有他殺或自殺可疑時(shí)，應(yīng)報(bào)請(qǐng)公安局派法醫(yī)進(jìn)行解剖或由法醫(yī)與病理醫(yī)師共同解剖。如發(fā)現(xiàn)死亡為烈性傳染病者，應(yīng)于確診后12小時(shí)內(nèi)報(bào)告業(yè)務(wù)院長和當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫部門。九、尸體病理解剖的具體實(shí)施步驟按“尸解常規(guī)要求”執(zhí)行。 二、任課教師接到教學(xué)任務(wù)后，要認(rèn)真研究教學(xué)大綱、教材和有關(guān)資料，根據(jù)學(xué)生情況，擬好教案。 四、個(gè)人備課結(jié)束后，應(yīng)將教案提交醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)務(wù)科組織集體備課，集思廣益，研究討論教學(xué)方法，解決疑難問題，交流教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。臨床(見)習(xí)帶教制度 一、醫(yī)學(xué)院校實(shí)(見)習(xí)計(jì)劃下達(dá)后，科教科根據(jù)計(jì)劃要求，及時(shí)向關(guān)科室布置、落實(shí)。 三、根據(jù)實(shí)習(xí)大綱、計(jì)劃和實(shí)際情況，要有計(jì)劃的安排不同形式的講座、教學(xué)查房和示教手術(shù)等，科教科負(fù)責(zé)安排全院活動(dòng)，(一般每周1~2次)，各科室根據(jù)情況安排。實(shí)習(xí)醫(yī)生不得獨(dú)立進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)。帶教老師對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)生完成的住院病歷和各種醫(yī)療文書，應(yīng)及時(shí)、認(rèn)真的修改。臨床教研一般設(shè)置在相應(yīng)的臨床科室，教研室設(shè)主任(一般由臨床科室主任兼任)，根據(jù)工作需要，可設(shè)副主任或教學(xué)干事(一般由科副主任和住院總醫(yī)師兼任)。 二、臨床教研室在教研室主任領(lǐng)導(dǎo)下，開展教研工作 (一)根據(jù)學(xué)院教學(xué)計(jì)劃，擬定教學(xué)日歷，安排授課人員和時(shí)間。新任課人員授課前，在教研室內(nèi)安排試驗(yàn)性講課，經(jīng)教研室主任同意者，方可正式擔(dān)任授課任務(wù)。進(jìn)修人員管理制度 一、進(jìn)修人員必須嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，按時(shí)上、下班，自覺參加業(yè)務(wù)活動(dòng)和政治學(xué)習(xí)，并服從所在科室安排，參加科室的各項(xiàng)活動(dòng)。 三、進(jìn)修人員工作一段時(shí)間后，一般三個(gè)月根據(jù)科室工作需要，由所在科室向醫(yī)務(wù)科申辦臨時(shí)處方權(quán)。 四、進(jìn)修人員應(yīng)自覺愛護(hù)醫(yī)院公共醫(yī)院公共財(cái)物和醫(yī)療、教學(xué)、科研資料，嚴(yán)格執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度，無權(quán)借閱、收藏、拿、帶醫(yī)院病歷、X光片、心電圖等資料和標(biāo)本。 教學(xué)質(zhì)量評(píng)估檢查制度 一、由分管院長領(lǐng)導(dǎo)教學(xué)質(zhì)量評(píng)估，科教科負(fù)責(zé)組織，安排有關(guān)活動(dòng)。 二、理論課教學(xué)的質(zhì)量評(píng)估檢查，由醫(yī)學(xué)院有關(guān)部門(如教務(wù)處、臨床醫(yī)學(xué)系等)組織，科教科定時(shí)向醫(yī)學(xué)院有關(guān)部門了解情況，聽取意見，將有關(guān)材料匯總，向分管院長匯報(bào)和向有關(guān)教研室反饋。并結(jié)合月(或季)查情況，向分管院長匯報(bào)。每科輪轉(zhuǎn)結(jié)束前，按有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核評(píng)估。 二、臨床實(shí)習(xí)生必須參加各級(jí)醫(yī)師、護(hù)理查房，結(jié)合病員病例進(jìn)行實(shí)踐教學(xué)，并隨時(shí)向?qū)嵙?xí)生提問和作必要的解答。 四、實(shí)習(xí)生必須按時(shí)完成住院病員的住院病歷和各種觀察記錄，帶教老師應(yīng)認(rèn)真檢查修改病歷并指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)操作。 六、各科室對(duì)實(shí)習(xí)生要嚴(yán)格要求，實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)，認(rèn)真做好實(shí)習(xí)鑒定，并征求實(shí)習(xí)生對(duì)教學(xué)工作的改進(jìn)意見。 二、學(xué)生到達(dá)實(shí)習(xí)崗位后，稱為實(shí)習(xí)醫(yī)生。 三、實(shí)習(xí)醫(yī)生在門診、病房臨床實(shí)習(xí)時(shí)，應(yīng)在上級(jí)醫(yī)師和護(hù)士長指導(dǎo)下負(fù)責(zé)管理一定數(shù)量病員的醫(yī)治和思想工作(可以管病床5~10張)，對(duì)病員必須關(guān)心愛護(hù)，經(jīng)常了解病員的病情變化 、飲食和思想情況，以及護(hù)理工作的執(zhí)行情況。按時(shí)跟隨上級(jí)醫(yī)師參加病房醫(yī)護(hù)交接班和早查房，扼要地報(bào)告病人情況、檢查結(jié)果、提出診斷及處理的意見。每天下午和晚上應(yīng)在教師帶領(lǐng)下，進(jìn)行查房。在次日查房前(最遲在24小時(shí)內(nèi))寫好完整病史。實(shí)習(xí)醫(yī)生在接到急診病員入院通知后，應(yīng)立即去病房，在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下認(rèn)真檢查，及時(shí)處理。 七、實(shí)習(xí)醫(yī)生主管的病員須請(qǐng)他科醫(yī)生會(huì)診時(shí)，實(shí)習(xí)醫(yī)生陪同醫(yī)師前往診視。協(xié)助衛(wèi)生員做好清潔衛(wèi)生工作。 十、實(shí)習(xí)醫(yī)生在實(shí)習(xí)期間實(shí)行12小時(shí)負(fù)責(zé)制。 十一、實(shí)習(xí)醫(yī)生的休息時(shí)間和假日規(guī)定：實(shí)習(xí)醫(yī)生的法定假日，一般采取輪休的方法進(jìn)行。 十三、實(shí)習(xí)醫(yī)生必須經(jīng)常密切注意病人的病情變化，愛護(hù)和關(guān)心病人。男實(shí)習(xí)醫(yī)生檢查女病人時(shí)，必須有護(hù)士在場。重要儀器、醫(yī)藥用具，未經(jīng)上級(jí)醫(yī)師同意，不得擅自動(dòng)用。在對(duì)病人和家屬解釋病情時(shí)，需先征得上級(jí)醫(yī)生的同意。見習(xí)學(xué)生規(guī)定 臨床見習(xí)，是臨床教學(xué)過程中的重要環(huán)節(jié)。 一、見習(xí)學(xué)生進(jìn)入臨床，必須在帶教老師(或醫(yī)生)指導(dǎo)下，進(jìn)行學(xué)習(xí)和診治工作。見習(xí)學(xué)生無處方權(quán)。 四、對(duì)病員進(jìn)行體檢、詢名病史時(shí)，要積極貫徹保護(hù)性醫(yī)療制度。 六、班級(jí)(或小組)進(jìn)入病房或門診時(shí)，不得遲到、早退、或隨意走開。 七、臨床見習(xí)必須進(jìn)行嚴(yán)格考核，考核成績作為該門課程考試成績的一部分。如果遲到，應(yīng)向教師報(bào)告，經(jīng)老師同意后，方能就坐。 二、教師上課時(shí)，學(xué)習(xí)應(yīng)起立致敬。聽課時(shí)遇有問題應(yīng)先舉手，經(jīng)同意后，起立提問。 三、在教室上課時(shí)保持安靜，不能看與上課無關(guān)的書報(bào)雜志，不準(zhǔn)吃東西和抽煙。 四、自覺維護(hù)教室的清潔衛(wèi)生，不丟果殼紙屑，不隨地吐痰，不穿拖鞋、背心進(jìn)教室。 五、愛護(hù)公共財(cái)物，不準(zhǔn)在門窗、課桌及墻壁上涂寫刻畫。臨床實(shí)習(xí)學(xué)生的教學(xué)管理制度 一、各科室是直接負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)的基層單位，科主任對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)生的質(zhì)量負(fù)全面責(zé)任，各科應(yīng)指定具有豐富教學(xué)和臨床經(jīng)驗(yàn)及較強(qiáng)責(zé)任心的高年資醫(yī)師負(fù)責(zé)帶教工作。 二、各科室應(yīng)根據(jù)實(shí)習(xí)大綱要求，制定本科切實(shí)可行的實(shí)習(xí)計(jì)劃。有計(jì)劃地安排專題講座，組織病例討論，保證實(shí)習(xí)大綱的完成。一般病員每天旱晨及下午測體溫、脈搏、呼吸各一次，每天問大小便一次。 二、病員入院后，應(yīng)根據(jù)病情決定護(hù)理分級(jí)，并做出相應(yīng)標(biāo)記。 附：死亡病員料理注意事項(xiàng) 。 ，如錢、票證、衣物等各種物品，交給死亡家屬或單位。 、鼻、耳、肛門、陰道等。使兩眼閉合。 ，撤走床單、被褥，通風(fēng)換氣，床鋪、床頭柜按常規(guī)消毒處理，如系傳染病員，即按傳染病消毒制度處理。 病房工作人員守則 一、向新入院的病員詳細(xì)介紹醫(yī)院的制度和情況，耐心聽取和了解病員的思想和要求，鼓勵(lì)病員樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。對(duì)個(gè)別病員提出的不合理要求，應(yīng)耐心勸解，既要體貼關(guān)懷，又要掌握治療原則。必要時(shí)，由主管醫(yī)師與病員家屬或單位取得聯(lián)系。 五、給病員做檢查和治療時(shí)要耐心細(xì)致，選用合適的器械，盡量減輕病員痛苦。 六、搶救危重病員和進(jìn)行死亡料理時(shí)，要保持鎮(zhèn)靜，避免影響其他病員。 八、合理安排工作時(shí)間，保證病員休息。 九、保持病房清潔衛(wèi)生，經(jīng)常開窗流通空氣，痰盂污敷料桶和垃圾要及時(shí)處理，廁所及大、小便器用后要隨時(shí)沖刷，定期進(jìn)行消毒。如難以達(dá)到病員要求時(shí)，要做好解釋工作。 二、護(hù)士長會(huì)議：每月召開一次，由護(hù)理部主任或副主任主持，總結(jié)護(hù)理工作，公布檢查評(píng)比情況，交流先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，指出存在問題，研究解決辦法，布置新的工作任務(wù)。 三、全體護(hù)士會(huì)議：每半年召開一次。 四、護(hù)理晨會(huì)：每日早晨上班利用半小時(shí)時(shí)間召開(星期日除外)由護(hù)士長主持進(jìn)行護(hù)理日夜交接班，護(hù)士長傳達(dá)上級(jí)會(huì)議精神和安排護(hù)理工作計(jì)劃，進(jìn)行護(hù)士業(yè)務(wù)提問及護(hù)理教學(xué)提問等。 分級(jí)護(hù)理制度 一、住院病人由醫(yī)師根據(jù)病情決定護(hù)理等級(jí)并下達(dá)醫(yī)囑，分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級(jí)護(hù)理及特別護(hù)理四種。 二、特別護(hù)理 (一)病情依據(jù)： 、隨時(shí)需要搶救和監(jiān)護(hù)的病人。 、大面積燒傷。 ，設(shè)特別護(hù)理記錄單。 、細(xì)致地做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防并發(fā)癥，確保病人安全。 、高燒、昏迷、肝腎功能衰竭、休克及極度衰弱者。 (二)護(hù)理要求： ，解決生活的各種需要。 ，每15～30分鐘巡視一次，定時(shí)測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，根據(jù)病情制定護(hù)理計(jì)劃，觀察用藥后的反應(yīng)及效果，做好各項(xiàng)護(hù)理記錄。 ，鼓勵(lì)病人進(jìn)食，保持室內(nèi)清潔整齊、空氣新鮮。 四、二級(jí)護(hù)理 (一)病情依據(jù)： ，特殊復(fù)雜手術(shù)及