針灸治療糖尿病性膀胱病變的尿流動力學(xué)講義doc(參考版)
2024-07-29 15:48本頁面
【正文】 (本文發(fā)表在1986年1期第43頁上) 10 / 10?！ ?16)中國醫(yī)科大學(xué)主編:局部解剖學(xué)。第二版，487頁，人民衛(wèi)生出版社，1978年?！ ?13)沈家立等:中華泌尿外科雜志3(1):63，1982?！ ?11)胡遠(yuǎn)峰:實(shí)用內(nèi)科雜志2(6):313，1982?！ ?9)郭勉:中華外科雜志(9):503，1961?！ ?8)上海第二醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院:針刺對膀胱壓力的影響。內(nèi)部資料，1981。 (5)趙太茵:中國針灸(2):8，1981。 (3)謝桐:內(nèi)部資料，1979?！ ⒖嘉墨I(xiàn) (1)鐘學(xué)禮等:上海醫(yī)藥3(10):582，1980。針刺會陽、中膂俞為何能引起逼尿肌肌電發(fā)放最顯著呢?我們通過穴位解剖，發(fā)現(xiàn)深刺會陽、中膂俞正好系盆神經(jīng)叢所在地，而盆叢主要由骶椎的副交感神經(jīng)節(jié)前纖維組成，同時交感于骶神經(jīng)的節(jié)后纖維也加入盆叢，分布于膀胱、直腸、子宮等臟器(16)，故針刺此二穴感應(yīng)能夠直抵少腹膀胱及會陰部，所以臨床上不僅對排尿功能障礙有顯著療效，對其他植物神經(jīng)病變，如腹瀉、陽痿、月經(jīng)不調(diào)等也有改善作用，主要是興奮了盆叢所致。 ，證明針灸能促使逼尿肌收縮，使殘余尿減少甚至消失。加強(qiáng)利水作用，深刺會陽 中膂俞系我們治療尿潴留的經(jīng)驗(yàn)穴，以往常以長針深刺治療術(shù)后、產(chǎn)后尿潴留收到較好效果，故此二穴有約束膀胱，通利水道作用。其病之本為真陰虧損，耗傷精氣，精不化氣導(dǎo)致小便傳送乏力，早期以肺腎氣虛為主，氣化不利，傳送乏力則為輕度癃閉，后期陰損及陽，腎陽虛衰，不能溫煦膀胱，導(dǎo)致氣化功能失司，成為重度癃閉。且無任何副作用，值得臨床推廣使用。國外近幾年來隨著尿流動力學(xué)進(jìn)展，對本病的研究資料逐漸增加，尤其對本病的早期診斷早期治療更為重視，認(rèn)為在早期，膀胱的神經(jīng)病變經(jīng)治療可以逆轉(zhuǎn)(15)。29例中有9例于療程結(jié)束后仍堅持針灸鞏固治療，結(jié)果復(fù)查超聲波殘余尿均為陰性，而未堅持針灸鞏固治療的20例中，14例超聲波殘余尿陰性，6例陽性，此6例殘余尿量與療程結(jié)束時比較，3例無變化，3例稍增加。對照組3例無改善，7例較治療前更差，兩組之間療效有顯著差異(P)。對照組排尿容量也無顯著差異，但MVR卻比治療前降低，VT更延長，表明膀胱功能障礙并無改善。 兩組治療前MVR均低于正常組，VT明顯延長?！ ?5)尿流率測定:尿流率測定包括測定最大尿流率(MVR)、排尿時間(VT)、排尿容量，來推
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