針灸治療糖尿病性膀胱病變的尿流動(dòng)力學(xué)講義(文件)
【正文】 力則為輕度癃閉，后期陰損及陽(yáng)，腎陽(yáng)虛衰，不能溫煦膀胱，導(dǎo)致氣化功能失司，成為重度癃閉?！ ?，證明針灸能促使逼尿肌收縮，使殘余尿減少甚至消失?！ ⒖嘉墨I(xiàn) (1)鐘學(xué)禮等:上海醫(yī)藥3(10):582，1980。 (5)趙太茵:中國(guó)針灸(2):8，1981?！ ?8)上海第二醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院:針刺對(duì)膀胱壓力的影響?！ ?11)胡遠(yuǎn)峰:實(shí)用內(nèi)科雜志2(6):313，1982。第二版，487頁(yè)，人民衛(wèi)生出版社，1978年。 (本文發(fā)表在1986年1期第43頁(yè)上) 10 / 10。 (16)中國(guó)醫(yī)科大學(xué)主編:局部解剖學(xué)?！ ?13)沈家立等:中華泌尿外科雜志3(1):63，1982。 (9)郭勉:中華外科雜志(9):503，1961。內(nèi)部資料，1981?！ ?3)謝桐:內(nèi)部資料，1979。針刺會(huì)陽(yáng)、中膂俞為何能引起逼尿肌肌電發(fā)放最顯著呢?我們通過(guò)穴位解剖，發(fā)現(xiàn)深刺會(huì)陽(yáng)、中膂俞正好系盆神經(jīng)叢所在地，而盆叢主要由骶椎的副交感神經(jīng)節(jié)前纖維組成，同時(shí)交感于骶神經(jīng)的節(jié)后纖維也加入盆叢，分布于膀胱、直腸、子宮等臟器(16)，故針刺此二穴感應(yīng)能夠直抵少腹膀胱及會(huì)陰部，所以臨床上不僅對(duì)排尿功能障礙有顯著療效，對(duì)其他植物神經(jīng)病變，如腹瀉、陽(yáng)痿、月經(jīng)不調(diào)等也有改善作用，主要是興奮了盆叢所致。加強(qiáng)利水作用，深刺會(huì)陽(yáng) 中膂俞系我們治療尿潴留的經(jīng)驗(yàn)穴，以往常以長(zhǎng)針深刺治療術(shù)后、產(chǎn)后尿潴留收到較好效果，故此二穴有約束膀胱，通利水道作用。且無(wú)任何副作用，值得臨床推廣使用。29例中有9例于療程結(jié)束后仍堅(jiān)持針灸鞏固治療，結(jié)果復(fù)查超聲波殘余尿均為陰性，而未堅(jiān)持針灸鞏固治療的20例中，14例超聲波殘余尿陰性，6例陽(yáng)性，此6例殘余尿量與療程結(jié)束時(shí)比較，3例無(wú)變化，3例稍增加。對(duì)照組排尿容量也無(wú)顯著差異，但MVR卻比治療前降低，VT更延長(zhǎng)，表明膀胱功能障礙并無(wú)改善?！ ?5)尿流率測(cè)定:尿流率測(cè)定包括測(cè)定最大尿流率(MVR)、排尿時(shí)間(VT)、排尿容量，來(lái)推測(cè)膀胱功能障礙的程度。兩組之間療效有顯著差異(P)。 (3)逼尿肌括約肌協(xié)調(diào)功能同步檢查:參照國(guó)外膀胱內(nèi)壓、肌電圖同步檢查的原理(13)，在測(cè)膀胱內(nèi)壓時(shí)，利用ST41型四道生理記錄儀上壓力換能器，在生理記錄儀上描記膀胱逐漸充盈時(shí)的膀胱內(nèi)壓曲線，觀察逼尿肌活動(dòng)情況，又自制肛門(mén)電極塞塞入肛門(mén)內(nèi)，將塞上電極接到生理記錄儀上，同步記錄在膀胱容量逐漸增加時(shí)
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