皮膚性病學相關資料doc(參考版)
2025-07-21 12:35本頁面
【正文】 皮疹特點：粉刺（白頭粉刺和黑頭粉刺）→炎性丘疹、膿丘疹或膿皰、結節(jié)及囊腫。直徑23cm→45cm→一般48周自愈定義：是一種青春期常見的毛囊皮脂腺的慢性炎癥性疾病，好發(fā)于額面、胸部和背部等皮脂腺豐富的部位。 臨床表現(xiàn)：好發(fā)部位：皮疹好發(fā)于軀干、頸部、四肢近端。治療上不可盲目和急躁。避免胡亂治療，特別是系統(tǒng)應用糖皮質激素、免疫抑制劑和抗腫瘤化療藥物以及外用強烈刺激性藥物。原因是由于銀屑病是一種良性疾病，目前尚無徹底根治的療法。皮損一般為綠豆至錢幣大小的紅色斑疹、斑丘疹、丘疹，表面覆有厚層銀白色鱗屑，刮除鱗屑可見特征性蠟滴現(xiàn)象、薄膜現(xiàn)象和點狀出血現(xiàn)象。臨床表現(xiàn)為紅斑、丘疹、斑丘疹、斑塊，表面覆有多層銀白色鱗屑，嚴重時出現(xiàn)全身皮膚彌漫性潮紅、腫脹、大量脫屑、起膿皰、高熱及關節(jié)紅腫、疼痛和畸形。臨床表現(xiàn)與急性蕁麻疹相似，但持續(xù)時間較長，同時可伴有血清病樣癥狀，如發(fā)熱、關節(jié)疼痛、淋巴結腫大、血管性水腫甚至蛋白尿等。 蕁麻疹型藥疹 較常見。皮疹多見于口唇、口周、龜頭等皮膚粘膜交界處，手足背及軀干亦可發(fā)生。由藥物引起的非治療性反應，統(tǒng)稱為藥物反應，藥疹僅是其中的一種表現(xiàn)形式。主要表現(xiàn)為邊緣清楚的紅色或蒼白色的瘙癢性皮損風團。（3）慢性濕疹（chronic eczema）：病情遷延，易反復發(fā)作，患部皮膚表現(xiàn)為暗紅色浸潤肥厚性斑塊，表面粗糙覆以少量糠秕樣鱗屑，呈苔蘚樣變。急性期皮損呈多形性，以丘疹為主，有明顯的滲出或滲出傾向；慢性期皮損局限，有浸潤肥厚和苔蘚樣變，瘙癢劇烈，易復發(fā)。治療原則：尋找病因，脫離致敏物，積極對癥治療，預防繼發(fā)感染。（2）變態(tài)反應：為T細胞介導的遲發(fā)型變態(tài)反應。定義：接觸性皮炎是由于接觸某種物質后在皮膚、粘膜接觸部位發(fā)生的急性或慢性炎癥反應。（２）在治療結束后4日～7日作淋球菌復查陰性。首選藥物：四環(huán)素和紅霉素定義：淋病是由奈瑟淋球菌（Neisseria gonorrheae）所致的泌尿生殖系統(tǒng)感染，主要通過性交傳染，偶爾通過間接接觸感染。 此型少見，表現(xiàn)為碗豆至胡桃大小，圓形、橢圓形硬結節(jié)，對稱分布于肘、膝、髖關節(jié)附近，表面皮色正常，無明顯自覺癥狀。少數(shù)發(fā)生喉樹膠腫，引起呼吸困難，聲音嘶啞。鼻中隔樹膠腫可侵犯骨膜及骨質，形成鞍鼻，嚴重者鼻毀損，面部中央只留下一個三角形空洞。損害遷延數(shù)月、數(shù)年，愈后留下萎縮性瘢痕，可發(fā)生于全身各處，以小腿多見，常單發(fā)，無明顯自覺癥狀。（2）樹膠腫又稱梅毒性樹膠腫： 是三期梅毒的標志，也是破壞性最大的一種損害。無自覺癥狀，有的表面被覆粘連性鱗屑或痂皮，有的頂端壞死、軟化形成糜爛或潰瘍。④皮疹破壞性弱但傳染性強，不經治療持續(xù)數(shù)周可自行消退。②皮損和分泌物中有大量的梅毒螺旋體，傳染性強。潛伏期1周～2月，平均2周～4周。搽藥期間不洗澡，不更衣，以保持藥效。%硫磺軟膏（嬰幼兒用5%）、 25%苯甲酸芐酯乳劑、 1% g666霜等。，對瘙癢嚴重者可輔以鎮(zhèn)靜止癢藥睡前內服。治療：。臨床表現(xiàn)：（1）好發(fā)部位：多見于指縫、腕部、肘窩、腋窩、乳房下、臍周、腰部、下腹部、股內側、外生殖器等處。 26了解黏膜念珠菌病?；颊邞谙丛?，勤換衣物，內衣應煮沸消毒。26花斑糠疹又稱花斑癬，汗斑。25手足癬是最常見的淺部真菌病。（屬于性傳播疾?。? 外用藥物：克霉唑霜，酮康唑霜，聯(lián)苯芐唑霜，特比萘芬霜等。23體癬：指發(fā)生于除頭皮，毛發(fā)，掌跖和甲以外其他部位的皮膚癬菌感染。（4） 膿癬：由于本型可破壞毛囊，愈后常留有永久性禿發(fā)和瘢痕。病發(fā)剛出有頭皮即折斷，殘根在毛囊口處呈黑點狀，故名。本型不破壞毛囊，故不造成永久性禿發(fā)，愈后不留瘢痕。（2） 白癬：紅色小丘疹圓形或橢圓形斑，被稱為“母子斑”。（掌握各頭癬特點）（1） 黃癬：俗稱“瘌痢頭”，“禿瘡”。②氯苯吩嗪（B633）副作用：長期服用可出現(xiàn)皮膚紅染及色素沉著。治療：①氨苯砜（DDS）為首選藥物。感覺障礙很輕。皮膚損害的特點是數(shù)目多，分布廣泛而對稱，邊緣模糊不清，傾向融合，表面油膩光滑。（二）瘤型麻風：本型病人對麻風桿菌缺乏免疫力，麻風桿菌經淋巴、血液散布全身。皮膚損害有斑疹和斑塊，數(shù)目常一、二塊，邊緣整齊、清楚、常有明顯的感覺（濕、痛、觸）障礙分布不對稱，損害處毳毛脫落，這是很重要的特征。主要侵犯皮膚、粘膜和周圍神經，也可侵犯深部組織和器官。治療：抗菌治療。自覺疼痛。好發(fā)于營養(yǎng)不良的兒童和老人，常繼發(fā)于昆蟲叮咬，多見于下肢和臀部?？梢虬榘l(fā)毒血癥、敗血癥、腎炎或肺炎而危及
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