皮膚性病學(xué)ppt課件(參考版)
2025-01-08 14:38本頁(yè)面
【正文】 43 五 、 治療 濕 疹 ?外用藥治療 ?根據(jù)皮損情況選用適當(dāng)藥物和劑型： ?據(jù)病期選擇劑型； ?注意藥物性質(zhì)、濃度、過(guò)敏性、刺激性； ?不同部位選擇不同劑型； ?注意禁忌癥。 多見(jiàn)哺乳婦女 ， 常伴皸裂 。 29 30 臨床表現(xiàn) 濕 疹 ?亞急性濕疹的臨床特 ?皮損以小丘疹、鱗屑、結(jié)痂為主，僅有少 數(shù)丘皰疹、小水皰及糜爛。 ?癥狀： 劇烈瘙癢。 ?界限：不清。 ?發(fā)病機(jī)理： 復(fù)雜的內(nèi) 、 外因素引起的一種遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng) ， 患者具有一定的過(guò)敏素質(zhì) （ 遺傳性 ） 。 26 二、 病 因及發(fā)病機(jī)理 濕 疹 濕疹 病因很復(fù)雜 ?外在因素： 食物 、 吸入物 、 生活環(huán)境 、 動(dòng)物皮毛 、 化學(xué)物質(zhì) 。 ?慢性期皮損： 可選用焦油類制劑或皮質(zhì)類固醇激素霜或軟膏，感染時(shí)加入抗生素與上述藥物中。 ? 急性期皮損： 僅有紅斑、丘疹、水皰、無(wú)滲液， 24 接觸性皮炎 六、治療及預(yù)防 選用洗劑或粉劑，滲液時(shí)可用 3％硼酸溶液濕 敷，有大皰時(shí)先抽皰液在按上述處理。 抗組織胺藥； 鈣劑；生素 C； 皮質(zhì)類固醇激素 (嚴(yán)重者 )； 抗生素 (感染者 )。 ? 若接觸后，盡快除去致病物質(zhì)，清水沖洗，避免搔抓、肥皂水或熱水燙洗等。 ?漆性皮炎：潮紅、水腫、丘疹、丘皰疹、水皰、大皰。 20 接觸性皮炎 四、臨床表現(xiàn) ?特殊類型接觸性皮炎 ?化妝品皮炎：紅腫、丘疹、丘皰疹、水皰。 19 接觸性皮炎 四、臨床表現(xiàn) ?亞急性和慢性接觸性皮炎 接觸性物刺激物 (較弱、濃度低）皮損呈亞急性：紅斑、丘疹，境界不清。 17 接觸性皮炎 四、臨床表現(xiàn) 3．自覺(jué)癥狀 患處瘙癢，伴有燒灼感，原發(fā)刺激型還可呈疼痛，嚴(yán)重者可有全身癥狀 :欠適、發(fā)熱 、畏寒。 范圍廣泛 、 蔓延全身 ， 全身癥狀 。 ?組織疏松部位：眼瞼 、 包皮等處 ， 腫脹 ， 邊緣不清 。 ?重 ：表皮壞死、脫落、潰瘍。 11 接觸性皮炎 四、臨床表現(xiàn) ?輕 ：紅斑、小丘疹、輕度水腫。 共同特點(diǎn) ： ⑴ 有一定潛伏期； ⑵ 皮損呈廣泛性 、 對(duì)稱分布； ⑶ 易反復(fù)發(fā)作； ⑷ 皮膚斑貼試驗(yàn)陽(yáng)性 。 1) 強(qiáng)刺激物：接觸后立即發(fā)病 2) 弱刺激物：長(zhǎng)期反復(fù)暴露 共同特點(diǎn) ： ⑴ 任何人接觸后均可發(fā)?。?⑵ 無(wú)一定潛伏期； ⑶ 皮損多限于直接接觸部位；⑷ 停止接觸后皮損可消失 。 有機(jī)溶劑 ：石油、煤焦油類、 CO醇類、酮類。 有機(jī)類 ： 酸類 ：甲酸、醋酸、
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