皮膚性病學(xué)相關(guān)資料doc-展示頁
2025-07-27 12:35本頁面
【正文】 也稱皸裂，為線條狀的皮膚裂口，通常深達(dá)真皮。糜爛：表皮或粘膜上皮的缺損而露出的濕潤面，由水皰、膿皰破裂或浸漬處表皮脫落所致，損害淺表，愈后不留瘢痕。鱗屑：為脫落或即將脫落的異常角質(zhì)層細(xì)胞，鱗屑可呈糠皮樣、葉片樣、蠣殼樣或手套、襪套樣。膿皰：含有膿液的皰，分為感染性膿皰和非感染性膿皰。水皰和大皰：內(nèi)含液體高出皮面的局限性腔隙性損害，直徑小于1cm者為水皰，直徑大于1cm者為大皰。結(jié)節(jié)：圓形或類圓形局限性堅實(shí)深在性損害，病變常深達(dá)真皮或皮下組織，可稍高出皮面。丘膿皰疹：丘疹頂部有小膿皰。斑丘疹：介于斑疹和丘疹之間稍隆起性損害。紫斑為血液外滲至真皮組織所致，壓之不褪色。斑疹分為紅斑、紫斑、色素沉著斑、色素減退及色素脫失斑四種。他覺癥狀：即皮疹或皮損，是客觀檢查出來的皮膚粘膜病變，分為原發(fā)性損害和繼發(fā)性損害，前者是皮膚病理變化直接產(chǎn)生的結(jié)果，后者是由原發(fā)性損害轉(zhuǎn)變而來或由于治療及機(jī)械性損傷所致。皮膚除有屏障、吸收、感覺、分泌和排泄、調(diào)節(jié)體溫等生理功能外，還參與各種物質(zhì)的代謝，免疫作用。自覺癥狀：患者主觀感覺的癥狀，主要有瘙癢、疼痛、灼燒及麻木等。斑疹：局限性皮膚顏色的改變，損害與周圍皮膚平齊，直徑大于2cm的斑疹稱斑片。紅斑是毛細(xì)血管擴(kuò)張或充血所致，壓之褪色。丘疹：局限性、隆起性、實(shí)質(zhì)性的淺表性損害，直徑小于1cm，病變通常位于表皮或真皮淺層，一般由炎性滲出或增生所致。丘皰疹：丘疹頂部有小水皰。斑塊：直徑大于1cm的扁平隆起性的淺表性損害，多為丘疹擴(kuò)大或融合而成。腫塊：直徑大于2cm的結(jié)節(jié)。皰液為血性時稱血皰。1囊腫：含有液體或粘稠分泌物以及細(xì)胞成分的囊性損害，觸之有彈性，一般位于真皮或皮下組織。浸漬：由于長時間浸水或處于潮濕狀態(tài)引起皮膚變軟、變白甚至起皺。潰瘍：皮膚粘膜深在性缺損，深達(dá)真皮深層或皮下組織，愈后遺留瘢痕。抓痕：搔抓或摩擦所致的表皮或達(dá)到真皮深層的缺損，若缺損達(dá)到真皮則愈后留下瘢痕。瘢痕：真皮或深部組織缺損或破壞后由新生結(jié)締組織修復(fù)而成，分為萎縮性瘢痕和增生性瘢痕。萎縮：表皮萎縮為局部表皮菲薄，正常皮溝變淺或消失。皮下組織萎縮為皮下脂肪組織減少所致的明顯凹陷。常用的有3%的硼酸溶液、%的雷佛奴爾溶液、1：500010000的高錳酸鉀溶液、%的氯化鈉溶液等。洗劑：通常由40%以下的粉末（爐甘石、氧化鋅和滑石粉）、藥物和水混合而成，作用同粉劑。常用有2%的碘酊、制痂酊、止癢酊、復(fù)方補(bǔ)骨酯酊等。軟膏：通常由凡士林或羊毛脂與藥物混合而成，有潤滑、軟化痂皮作用，通透性強(qiáng)，適于慢性皮膚炎癥。凝膠：通常由有機(jī)聚合物、丙二醇和聚乙二醇和藥物組成，透明、舒適、清潔。硬膏：通常由粘著性基質(zhì)如橡膠、樹脂與藥物組成，可促進(jìn)藥物吸收，適于浸潤肥厚、苔蘚化損害。【簡答】①正確選擇藥物：根據(jù)不同的病因、自覺癥狀、病理變化選擇治療藥物真菌性皮膚病抗真菌劑化膿性皮膚病抗細(xì)菌藥物變態(tài)反應(yīng)性皮膚病抗過敏藥物及抗炎癥藥物瘙癢性皮膚病止癢劑角化不全角質(zhì)促成劑角化過度角質(zhì)松解劑滲出性皮膚病收斂劑②正確選擇劑型：根據(jù)病期及皮損特點(diǎn)選擇劑型急性期紅斑、丘疹、散在小水皰洗劑、粉劑丘疹融合、浸潤斑塊油劑、乳劑水腫、密集水皰、大皰、糜爛溶液冷濕敷亞急性散在暗紅丘疹洗劑、粉劑浸潤斑塊、少量滲出油劑、糊劑浸潤斑塊、干燥、脫屑乳劑大片厚結(jié)痂軟膏（加冷濕敷）慢性期肥厚皮革化、苔蘚樣變硬膏、乳劑、酊劑角化皸裂、浸潤脫屑軟膏、硬膏、乳劑潰瘍瘡面軟膏或冷濕敷單純瘙癢無皮疹乳劑、酊劑、洗劑③注意事項：a指導(dǎo)患者正確、按時用藥 b藥的濃度要適當(dāng)，低→高c選擇藥物要考慮患者的性別、年齡、皮損部位的敏感性 d注意用藥后不良反應(yīng)（二）、外用藥物使用原則正確選用藥物：根據(jù)病因、病理變化和自覺癥狀等選擇藥物。（1）急性皮炎：有滲出者，用溶液；無滲出者，用粉劑、糊劑。（3）慢性皮炎：用軟膏、酊劑、硬膏。（herpes simplex）定義：單純皰疹是由單純皰疹病毒感染所致的病毒性皮膚病。病程有自限性，但可復(fù)發(fā)。（2）皮疹表現(xiàn)為紅斑→群集性水泡→糜爛→結(jié)痂。（3）病程12周，可復(fù)發(fā)。臨床表現(xiàn)：（1）好發(fā)部位：肋間神經(jīng)與三叉神經(jīng)分布區(qū)。皰液澄清或血皰，沿神經(jīng)走向呈帶狀排列，基底常繞以紅暈。（3）自覺癥狀：神經(jīng)痛是本病
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