皮膚性病學(xué)相關(guān)資料doc-展示頁(yè)
2025-07-27 12:35本頁(yè)面
【正文】 也稱皸裂，為線條狀的皮膚裂口，通常深達(dá)真皮。糜爛：表皮或粘膜上皮的缺損而露出的濕潤(rùn)面，由水皰、膿皰破裂或浸漬處表皮脫落所致，損害淺表，愈后不留瘢痕。鱗屑：為脫落或即將脫落的異常角質(zhì)層細(xì)胞，鱗屑可呈糠皮樣、葉片樣、蠣殼樣或手套、襪套樣。膿皰：含有膿液的皰，分為感染性膿皰和非感染性膿皰。水皰和大皰：內(nèi)含液體高出皮面的局限性腔隙性損害，直徑小于1cm者為水皰，直徑大于1cm者為大皰。結(jié)節(jié)：圓形或類圓形局限性堅(jiān)實(shí)深在性損害，病變常深達(dá)真皮或皮下組織，可稍高出皮面。丘膿皰疹：丘疹頂部有小膿皰。斑丘疹：介于斑疹和丘疹之間稍隆起性損害。紫斑為血液外滲至真皮組織所致，壓之不褪色。斑疹分為紅斑、紫斑、色素沉著斑、色素減退及色素脫失斑四種。他覺(jué)癥狀：即皮疹或皮損，是客觀檢查出來(lái)的皮膚粘膜病變，分為原發(fā)性損害和繼發(fā)性損害，前者是皮膚病理變化直接產(chǎn)生的結(jié)果，后者是由原發(fā)性損害轉(zhuǎn)變而來(lái)或由于治療及機(jī)械性損傷所致。皮膚除有屏障、吸收、感覺(jué)、分泌和排泄、調(diào)節(jié)體溫等生理功能外，還參與各種物質(zhì)的代謝，免疫作用。自覺(jué)癥狀：患者主觀感覺(jué)的癥狀，主要有瘙癢、疼痛、灼燒及麻木等。斑疹：局限性皮膚顏色的改變，損害與周?chē)つw平齊，直徑大于2cm的斑疹稱斑片。紅斑是毛細(xì)血管擴(kuò)張或充血所致，壓之褪色。丘疹：局限性、隆起性、實(shí)質(zhì)性的淺表性損害，直徑小于1cm，病變通常位于表皮或真皮淺層，一般由炎性滲出或增生所致。丘皰疹：丘疹頂部有小水皰。斑塊：直徑大于1cm的扁平隆起性的淺表性損害，多為丘疹擴(kuò)大或融合而成。腫塊：直徑大于2cm的結(jié)節(jié)。皰液為血性時(shí)稱血皰。1囊腫：含有液體或粘稠分泌物以及細(xì)胞成分的囊性損害，觸之有彈性，一般位于真皮或皮下組織。浸漬：由于長(zhǎng)時(shí)間浸水或處于潮濕狀態(tài)引起皮膚變軟、變白甚至起皺。潰瘍：皮膚粘膜深在性缺損，深達(dá)真皮深層或皮下組織，愈后遺留瘢痕。抓痕：搔抓或摩擦所致的表皮或達(dá)到真皮深層的缺損，若缺損達(dá)到真皮則愈后留下瘢痕。瘢痕：真皮或深部組織缺損或破壞后由新生結(jié)締組織修復(fù)而成，分為萎縮性瘢痕和增生性瘢痕。萎縮：表皮萎縮為局部表皮菲薄，正常皮溝變淺或消失。皮下組織萎縮為皮下脂肪組織減少所致的明顯凹陷。常用的有3%的硼酸溶液、%的雷佛奴爾溶液、1：500010000的高錳酸鉀溶液、%的氯化鈉溶液等。洗劑：通常由40%以下的粉末（爐甘石、氧化鋅和滑石粉）、藥物和水混合而成，作用同粉劑。常用有2%的碘酊、制痂酊、止癢酊、復(fù)方補(bǔ)骨酯酊等。軟膏：通常由凡士林或羊毛脂與藥物混合而成，有潤(rùn)滑、軟化痂皮作用，通透性強(qiáng)，適于慢性皮膚炎癥。凝膠：通常由有機(jī)聚合物、丙二醇和聚乙二醇和藥物組成，透明、舒適、清潔。硬膏：通常由粘著性基質(zhì)如橡膠、樹(shù)脂與藥物組成，可促進(jìn)藥物吸收，適于浸潤(rùn)肥厚、苔蘚化損害?！竞?jiǎn)答】①正確選擇藥物：根據(jù)不同的病因、自覺(jué)癥狀、病理變化選擇治療藥物真菌性皮膚病抗真菌劑化膿性皮膚病抗細(xì)菌藥物變態(tài)反應(yīng)性皮膚病抗過(guò)敏藥物及抗炎癥藥物瘙癢性皮膚病止癢劑角化不全角質(zhì)促成劑角化過(guò)度角質(zhì)松解劑滲出性皮膚病收斂劑②正確選擇劑型：根據(jù)病期及皮損特點(diǎn)選擇劑型急性期紅斑、丘疹、散在小水皰洗劑、粉劑丘疹融合、浸潤(rùn)斑塊油劑、乳劑水腫、密集水皰、大皰、糜爛溶液冷濕敷亞急性散在暗紅丘疹洗劑、粉劑浸潤(rùn)斑塊、少量滲出油劑、糊劑浸潤(rùn)斑塊、干燥、脫屑乳劑大片厚結(jié)痂軟膏（加冷濕敷）慢性期肥厚皮革化、苔蘚樣變硬膏、乳劑、酊劑角化皸裂、浸潤(rùn)脫屑軟膏、硬膏、乳劑潰瘍瘡面軟膏或冷濕敷單純瘙癢無(wú)皮疹乳劑、酊劑、洗劑③注意事項(xiàng)：a指導(dǎo)患者正確、按時(shí)用藥 b藥的濃度要適當(dāng)，低→高c選擇藥物要考慮患者的性別、年齡、皮損部位的敏感性 d注意用藥后不良反應(yīng)（二）、外用藥物使用原則正確選用藥物：根據(jù)病因、病理變化和自覺(jué)癥狀等選擇藥物。（1）急性皮炎：有滲出者，用溶液；無(wú)滲出者，用粉劑、糊劑。（3）慢性皮炎：用軟膏、酊劑、硬膏。（herpes simplex）定義：?jiǎn)渭儼捳钍怯蓡渭儼捳畈《靖腥舅碌牟《拘云つw病。病程有自限性，但可復(fù)發(fā)。（2）皮疹表現(xiàn)為紅斑→群集性水泡→糜爛→結(jié)痂。（3）病程12周，可復(fù)發(fā)。臨床表現(xiàn)：（1）好發(fā)部位：肋間神經(jīng)與三叉神經(jīng)分布區(qū)。皰液澄清或血皰，沿神經(jīng)走向呈帶狀排列，基底常繞以紅暈。（3）自覺(jué)癥狀：神經(jīng)痛是本病
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