皮膚性病學(xué)總論ppt課件-展示頁(yè)
2025-01-14 14:38本頁(yè)面
【正文】 失；出血斑、色素沉著斑不消失，尋常狼瘡的結(jié)節(jié)被壓出現(xiàn)蘋 果醬色。 （５）附近淋巴結(jié)有無(wú)腫大，粘連。 （３）局部溫度是否升高或降低；有無(wú)壓痛；有無(wú)感覺(jué) 過(guò)敏、減低或異常。 ２、觸診： （１）皮損的大小、形態(tài)、深淺、硬度、彈性感及波動(dòng) 感；是否浸潤(rùn)增厚、萎縮變薄、松弛、凹陷等。 二、皮膚性病的診斷 （一）病史：一般資料、主訴、現(xiàn)病史、既往史、個(gè)人史、 家族史。系經(jīng)常搔抓或摩擦使角質(zhì)層和棘層增厚 ，真皮產(chǎn)生慢性炎癥所致。分萎縮性和增生性疤痕。漿液痂、膿痂、血痂。 （６）抓痕：為搔抓或摩擦所致的表皮或達(dá)到真皮淺層的缺 損，表面可有滲出、脫屑或血痂。 （４）潰瘍：為皮膚或粘膜深層真皮或皮下組織的局限性缺 損，愈后留有疤痕。 （３）糜爛：為表皮或粘膜上皮的缺損而露出的濕潤(rùn)面。 （ １ ） 鱗屑：為脫落或即將脫落的異常角質(zhì)細(xì)胞 ， 由于角 化過(guò)度或角化不全而引起 。一般位于真皮中或更深，可隆起或僅可觸知，長(zhǎng)呈圓形或橢 圓形，觸之有彈性感。 （７）膿皰：為含膿液的皰。 （６）水皰和大皰：為內(nèi)含液體，高出皮面的局限性、腔隙 性損害。 d ２ cm的結(jié)節(jié)稱為腫塊。 發(fā)作急，擴(kuò)大快，一般經(jīng)數(shù)小時(shí)即消退，退后不留痕跡。 （３）斑塊：直徑大于１ cm的扁平、隆起性的淺表?yè)p害， 多為丘疹擴(kuò)大和融合而成。分紅斑、色素沉著斑、色素減退斑及出血斑（ d２ mm稱瘀點(diǎn)； d２ mm稱瘀斑） （２）丘疹：為限局、充實(shí)、隆起的淺表?yè)p害， d１ cm， 病變常位于表皮或真皮淺層，一般由炎性滲出或增生所致。 （１）斑疹：為局限性的皮膚顏色改變，損害與周圍皮膚平齊，大小不一，形狀不定， d２ cm。 （二）皮膚損害 可以用視覺(jué)或觸覺(jué)檢查出來(lái)的皮膚粘膜病變，是確診的依據(jù)， 可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。 第三章 皮膚性病的癥狀和性質(zhì) 一、皮膚性病的癥狀 （一）自覺(jué)癥狀 患者主觀感覺(jué)的癥狀，主要有瘙癢、疼痛、燒灼及麻木。還包 括寒戰(zhàn)、發(fā)熱、乏力、食欲不振等癥狀。 １、原發(fā)性損害：是皮膚病理變化直接產(chǎn)生的結(jié)果。 d２ cm稱斑片。此 外，還有斑丘疹、丘皰疹和丘膿皰疹。 （４）風(fēng)團(tuán)：為真皮淺層急性水腫引起的略隆起性損害，大 小不一，邊緣不規(guī)則，淡紅或蒼白色，周圍有紅暈，常伴劇癢。 （５）結(jié)節(jié)：為圓或類圓形、局限、實(shí)性、深在性損害，病 變常深達(dá)真皮或皮下組織，需觸診方可查出，可稍高出皮面。高度增生的腫塊稱為腫瘤。 d１ cm者稱為水皰， d１ cm者稱為大皰。 （８）囊腫：是含有液體或粘稠分泌物及細(xì)胞成分的囊樣損 害。 繼發(fā)性損害：可由原發(fā)性損害轉(zhuǎn)變而來(lái)，或由于治療及 機(jī)械性損傷所引起。 （２）浸漬：為皮膚變軟變白，甚至起皺。 由水皰、膿皰破裂或浸漬處表皮脫落所致。 （５）裂隙：又名皸裂，為線條狀皮膚裂口，常深達(dá)真皮。 （７）痂：創(chuàng)面上漿液、膿液、血液、藥物、上皮細(xì)胞、鱗 屑、雜物及細(xì)菌等混合干涸而成附著物。 （８）疤痕：為真皮或深部組織缺損或破壞后，由新生結(jié)締 組織修復(fù)而成。 （９）苔蘚樣變：為皮膚局限性肥厚，皮溝加深，皮嵴隆起 ，表面粗糙，似皮革樣。 （１０）萎縮：可發(fā)生于表皮、真皮或皮下組織。 （二）體格檢查：
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