《皮膚性病學(xué)總論》ppt課件-預(yù)覽頁
【正文】 蕁麻疹、藥疹、濕疹、接觸性皮炎 、蟲咬皮炎、扁平苔蘚等引起的瘙癢。 （２）第二代 H1受體拮抗劑：優(yōu)點(diǎn)是藥物不易透過 血腦屏障，不產(chǎn)生或僅有輕微嗜睡作用，抗膽堿能作用 很小或無，作用時(shí)間較長。西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁。孕婦及哺乳婦慎用。 ３、皮膚科臨床應(yīng)用方法： （１）短程：適用于嚴(yán)重藥疹、過敏反應(yīng)急性期、嚴(yán)重 接觸性皮炎等，多靜滴開始，癥狀明顯改善后可較快減量后 停用。需足量早期持續(xù)給藥，病情重時(shí)需 靜滴；控制病情后緩慢減量，５－７日減總量的１０％；病情 穩(wěn)定后需用維持劑量。 ４、副作用：長期應(yīng)用出現(xiàn)感染、高血壓、糖尿病、胃十 二指腸潰瘍或穿孔、消化道出血、骨質(zhì)疏松、骨折或骨缺血性 壞死、白內(nèi)障等，一般均有滿月臉、痤瘡、多毛、萎縮。慶大霉素、丁胺卡那霉素對(duì)綠膿桿菌有效，鏈霉素用 于皮膚結(jié)核，本類藥物有耳毒性和腎毒性。 紅霉素可用于痤瘡。 ９、其他類：去甲萬古霉素、克林霉素、磷霉素、多粘菌 素。 更昔洛韋：阿昔洛韋衍生物，抗巨細(xì)胞病毒作用較前者強(qiáng)。 ３、干擾素：病毒或誘導(dǎo)劑進(jìn)入宿主細(xì)胞誘導(dǎo)該細(xì)胞產(chǎn) 生的一種糖蛋白，對(duì)病毒有抑制作用。 （五）抗真菌藥物 １、灰黃霉素：與鳥嘌呤結(jié)構(gòu)相似，競(jìng)爭(zhēng)性抑制鳥嘌呤進(jìn)入 DNA分子中，干擾真菌 DNA合成。 （１）兩性霉素 B： 廣譜抗真菌藥，對(duì)多種深部真菌感染有 效。 ３、５－氟胞嘧啶：能選擇性進(jìn)入真菌細(xì)胞內(nèi)，轉(zhuǎn)化為氟尿 嘧啶，干擾真菌核酸合成。 （１）酮康唑：用于系統(tǒng)性念珠菌感染、慢性皮膚念珠菌病 、泛發(fā)性體癬、花斑癬等。對(duì)甲癬和角化過度性手癬療效較好。治療囊腫性痤瘡、掌跖角化病。 ３、第三代維 A酸：多芳香族維 A酸，如芳香族維 A酸乙酯。 （八）免疫調(diào)節(jié)劑 能增強(qiáng)機(jī)體非特異性和特異性免疫反應(yīng)，使不平衡的免疫反 應(yīng)趨于正常。生理鹽水、 3%硼酸溶液、植物油等。糖皮質(zhì)激素等 角質(zhì)促成劑：促進(jìn)表皮角質(zhì)層正常化、收縮血管、減 輕滲出和浸潤。 收斂劑：凝固蛋白質(zhì)、減少滲出、抑制分泌、促進(jìn)炎 癥消退。 抗菌劑：殺滅或抑制細(xì)菌。 抗病毒劑：抗病毒。 1遮光劑： 吸收或阻止紫外線穿透皮膚。 1維 A酸類： 調(diào)節(jié)表皮角化、抑制表皮增生和調(diào)節(jié)黑素 代謝等作用。 （二）外用藥物的劑型： 溶液：藥物的水溶液。常用的有 %碘酊、復(fù)方樟腦醑等。 洗劑：也稱振蕩劑，粉劑與水的混合物，二者互不 相溶。有清潔、保 護(hù)和潤滑作用。有（ 1）油包水：油為連續(xù)相，用于干燥皮膚或在寒 冷冬季使用。用于慢性濕疹、慢性單 純性苔蘚等。 硬膏：脂肪酸鹽、橡膠、樹脂等組成的半固體基質(zhì)貼 附于裱褙材料上。 用于慢性皮炎，也可用于職業(yè)病防護(hù)。 1 氣霧劑：又稱噴霧劑，由藥物與高分子成膜材料和 液化氣體混合制成。 正確選用劑型。用于較小的尋常疣、化膿性肉芽腫等。用于疣和較小的 良性腫瘤。有加速血液循環(huán)、促進(jìn)合成維生素 D、 抑制細(xì)胞過度生長、鎮(zhèn)痛、止癢、促進(jìn)色素生成、促進(jìn)上皮再生，還有免疫抑制作用。適用于銀屑病、白癜 風(fēng)等。 （ 3）光嫩膚技術(shù)：使用連續(xù)的強(qiáng)脈沖光子技術(shù)的非剝脫性療法，可消除細(xì)小皺紋，去除毛細(xì)血管擴(kuò)張、色素斑。用于各種疣、血 管瘤、汗管瘤等的治療。不良反應(yīng) 有疼痛、繼發(fā)感染、色素變化等。 放射療法：用射線照射治療疾病的方法。 四、皮膚外科治療 （一）磨削術(shù) （二）切割術(shù) （三）毛發(fā)移植術(shù) （四）體表外科手術(shù) （五）腋臭手術(shù)療法
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